医学生中开展生物安全教育

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1生物安全教育重在强化医学生的生物安全意识

笔者在一项调研中发现，生物医学专业学生在进入实验室前，大部分未经过生物安全方面基本知识与技能的系统培训。对生物安全知识不了解，生物安全意识淡薄，是造成实验过程中意外事故发生的主要原因。据此笔者在课程教学中一直十分重视强化学生的生物安全意识。

1．1明确生物安全在病原微生物研究中的重要性

如果在生物医学研究中病原体尤其是高致病性病原体从实验室泄露，很可能在实验室、实验室周围甚至更广的范围内造成疾病的传播或流行。基因工程技术在造福社会的同时，亦可能引发病原体的基因突变，导致病原体的致病性增强。这类变异的病原体更难以防治，如果变异导致目前的防治措施失效，病原体一旦从实验室泄露并造成流行，后果将不堪设想。

1．2明确应对突发公共卫生事件工作中生物安全的重要性

SARS和“炭疽邮件事件”后，人们认识到突发公共卫生事件正越来越严重地影响到公众的正常生活。随着全球气候变暖以及环境等多种因素的变化，一些曾经基本销声匿迹的传染病又卷土重来，如结核、各种性传播疾病等;对抗生素耐药的病原体日益增多，如引起超级结核、超级淋病的病原体等。全球发现的32种新发传染病中有一半以上已经在我国出现。部分新现传染病，如埃博拉出血热、马尔堡出血热、拉沙热等至今均无有效的治疗方法，这些烈性传染病一旦传入我国，后果将不堪设想。因此，我国在提高实验室检测能力的同时，必须加强生物安全防护能力的建设。

1．3明确在医院感染控制工作中生物安全的重要性

医院的生物安全工作要特别加强。在全球，医院感染已经成为医院诊疗工作中必须解决的问题。2003年SARS流行期间，我国医院感染病例占病人总数的20%左右，医护人员高比例的感染造成了社会的极大恐慌［1］。实际上，医护人员的职业性感染早就存在，例如结核病房医护人员和临床检验人员的感染率远高于正常人群。因此，要把防止医院交叉感染的问题提到议事日程，绝不能让2003年SARS期间医护人员大量感染的情况再次发生。

1．4明确在出入境检验检疫工作中生物安全的重要性

国际传染病疫情复杂多变，检验检疫工作中的生物安全防护也面临新的挑战。检验检疫部门一方面要提高对各种生物危害的侦察能力、实验室的检测能力，还要加强对具有潜在威胁、国内没有的和未知的病原微生物的检验工作;另一方面要重视实验室生物安全工作，尤其是在进行国内没有的和未知的病原微生物研究时，应加强对个人和实验室的安全防护，防止实验室感染和泄漏的发生。

2教学过程中要注意生物安全教学设施的规范化

《实验室生物安全》课程教学要依托规范严谨的生物安全实验室设施设备，在潜移默化中给学生以正确指引。首先，授课教师对学生拟进入学习的生物安全实验室开展仔细考核和严格检查，使之达到国家对生物安全实验室的有关要求，让学生从一入学就对生物安全实验室的环境有正确的感性认识。其次，要在生物安全实验室张贴生物安全标识，如在二级以上生物安全实验室的入口处张贴黄底黑字的生物安全标识，同时注明实验室负责人姓名、联系电话、安全等级、所操作的病原微生物种类等，通过国家实验室认可或省实验室备案的要注明。第三，在教室或涉及生物安全的实验室张贴生物安全教育的警示标语、实验操作规程及实验室安全制度。要求学生在正式开展实验活动前认真阅读、了解和掌握相关的内容，使学生一进入实验室就感觉到浓厚的实验室生物安全氛围。第四，在突发公共卫生事件应急工作中如何做好生物安全防护是课程教学的重点。笔者以自行研制的便携式隔离防护罩作为现场应急防护装备的代表，介绍隔离防护和负压装置的原理，使学生对生物安全防护基本原则的理解具体化、形象化，提升了教学效果。

3生物安全教学宜采取集中讲授与继续教育相结合的方式

许多开设生物医学专业的院校将生物安全教育安排在微生物检验学、医学微生物学课程中，部分新近出版的微生物检验学、医学微生物学教材也增加了实验室生物安全的内容，并将其作为专门的章节。但由于课时相对不足，学生对于实验室生物安全的认识仅限于表浅的了解，不能系统掌握实验室生物安全知识。因此，有必要开设独立的生物安全必修课程，集中讲授，强化学生的生物安全观念。鉴于目前生物医学专业学生课程负担重，在无法设立独立生物安全课程的专业宜开展多种形式的教育活动。首先，可在新生入学教育中增加实验室生物安全教育的内容，先入为主，给学生留下深刻的印象。其次，每个学期带领学生到不同等级的生物安全实验室实地参观，了解生物安全实验室的建设标准和管理制度;开展相关的课外科研活动，如让学生有针对性地采集传染性材料，自行设计检测方案，观察结果，了解病原微生物实验操作可能带来的风险;在图书馆建立实验室生物安全资料室或电子档案室，方便学生学习实验室生物安全的各种法规文件;举行实验室安全操作比赛或演练，使学生了解生物安全实验室实验操作的全过程，尤其是实验室生物因素意外事件的处置方法。第三，在学生实习阶段定期开展实验室生物安全主题活动，带领学生到医院检验科或疾病预防控制中心实验室实地学习，了解规范的样本处理过程、生物安全柜的正确使用方法、废弃物的处理流程等。

4小结

综上所述，通过生物安全知识的教育，使生物医学专业学生进入实验室工作前把生物安全意识放在第一位，使学生具有自我保护的意识，克服不良习惯。在生物医学教学中发生实验室生物安全事件的原因很多，生物安全实验室中微生物气溶胶的存在不可避免，由此导致了许多不明原因的实验室感染，是生物安全事故最常见的原因，其他还有被锐器刺伤、被受感染的实验动物咬伤等。如果我们在生物医学专业学生中开展系统、多种形式的生物安全教育，就可能把实验室感染的发生率尽可能降低或者限制在可控范围内。

作者：贡树基 赵卫 何小艳 周伟 单位：南方医科大学