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1建立健全相关制度
为推进辐射安全管理,我科参照GBZ120-2006临床核医学放射卫生标准,并结合我科实际情况制定了本地化的辐射防护制度、应急预案及流程,其更具可操作性,如放射防护管理规定、职业防护制度、放射性核素操作规定、放射性事故应急处理预案、放射性药物配制制度、放射源安全管理制度、辐射事故应急处置流程等。
2加强医护人员辐射安全文化教育
医护人员能否按照辐射防护原则开展工作,除制定的操作规程、标准、规章文件等“硬件”外,还需要“安全第一”的工作态度,加强辐射安全文化素养教育,培养医护人员在辐射安全问题的思维、意识、行为和安全观念。我科利用每周科内业务学习时间学习辐射防护知识和医学辐射安全文化,尤其加强对新进科室工作人员、实习生等的教育,达到人人知晓,人人参与,人人管理。
3科学安排,合理布局
我科房间配置按三区制原则设计。高活性区主要为核素分装配药室、给药注射室,卫生通过间作为监督区与高活性区域的通过间,主要用于工作人员更衣、淋洗和进行体表污染检查。
4优化高活性区出入流程
4.1进入高活性区流程于卫生通过间更换工作服、换鞋—穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜—穿隔离衣—戴口罩、手套—进入高活性区。
4.2出高活性区流程
于高活性区内脱掉手套并洗手—回到卫生通过间,摘口罩、脱隔离衣—脱去掉防护用品(铅衣、铅围脖、铅眼镜)—于卫生通过间内再次洗手—表面污染检测仪进行检测,判断有无放射性核素污染—更换清洁工作服、鞋—离开。
5控制污染
高活性区内使用的物品不与其他非放射性区域物品互相换用。放射性核素的分装和制备在通风橱内进行。已被污染或疑被污染的用具专门收集,保存在放射性废物储存室内。操作时严格执行优化后流程,加强隔离,严禁用口吸移液管转移放射源,严禁在工作场所吸烟、进食和存放食物。当发生污染时及时处理,避免污染扩散,定期监测各处污染情况。
6体会
核医学技术在医学领域得到了迅速的发展和进步,广泛用于临床影像诊断、治疗等方面,核辐射安全问题便成为核医学科管理中的重点。通过建立健全辐射防护相关制度,加强对全体医护人员辐射安全文化的教育,让工作人员正确认识到辐射防护的重要性,能积极主动执行优化后的工作流程,达到辐射安全管理的目标。
作者:张海霞 赵敏 牟小娟 勾彦 廖秋萍