医院卫生经济管理标准化应用探析

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在医院卫生经济管理标准化不断发展的基础上，以医院的实际发展情况和经营情况开展数据收集和整理工作，即能够明确当前已经确认的医院卫生经济管理各方面的相应分类标准，同时还能够针对医院开展卫生经济管理标准化的应用实施进一步规范化，以促使医院卫生经济管理水平在实际上得到提升。为了进一步完善医院卫生经济管理标准化，需要根据实际情况提出应用策略，希望可以实现医院卫生经济管理标准化的完善。对于医院来说，在开展日常各项工作的过程中，不仅需要保障一定的经济性，以有效维持医院运转，还需要具有较好的社会性，以能够为人民群众的生命健康进行有效服务，所以医院的角色定位是否清晰准确，能够对国民经济建设以及社会平稳运行均产生重要影响。在当前我国经济水平不断提升的背景下，医院经济管理标准化也应得到有效落实，以此为基础，卫生经济建设工作得到了良好的发展机会，有利于促使医院整体的建设发展水平得到进一步提升。通过对医院卫生经济管理规范化进行应用，可以实现医院中医疗服务以及卫生资源的配置优化，更加有利于提升医院综合管理水平，使传统模式的经济管理工作在医院中得到更加全面的执行。同时，作为我国医疗卫生事业一直以来的中坚力量，医院的地位也可以得到持续巩固，并持续为人民群众提供优质的医疗护理服务，以此为基础，若想要切实实现医院中卫生经济管理标准化，则还需要对其特色化途径进行深入分析，并采取具有针对性的措施[1]。

1实现医院经济管理自动化

医院卫生经济管理系统之中包含数个子系统，例如医疗收费、价格管理、成本核算、效益评估等，均属于医院管理工作的重要组成部分，由此可见，医院卫生经济管理标准化属于一项系统性的工作，其与医院各个方面的工作均具有密切关联，且因为医疗服务具有一定的特殊性和复杂性，且其中的价格、会计、核算等，在内容、结构以及数据处理等方面与卫生经济管理具有密切关联性的工作，更加复杂，基于此，为了保障卫生经济信息更新和处理的及时性、准确性，有必要对计算机信息技术进行充分应用，以完善网络化和标准化管理工作。各子系统在应用费用数据时，均具有相应的分类归集，若其间无统一标准明确对应关系以作为原始数据归集比较的依据，在不同系统之中，同一项目即有可能被划分成为不同类别，进而导致汇总数据出现不规范、不准确、不可比的情况。例如介入放射操作既可被纳入检查类，也可被纳入治疗类，所以只有对标准及规范进行统一建立，才能保障信息表达实现标准化，进而实现信息处理的标准化，并起到规范信息流程、保障信息畅通的作用，也就能够切实落实医院卫生经济管理标准化[2]。

2提升医院经济管理效率和质量

在市场经济高速发展以及改革不断深化的双重形势之下，医院的经济管理人员应该能够随时了解医院卫生经济信息，以便对各项工作进行决策，所以其能否对信息进行及时、合理的收集，并准确汇总、科学分析、及时反馈，能够对决策工作的质量产生重要影响，进而对医院经济管理工作的效益产生重要影响。因为医院开展经济管理工作的数据主要来自于医院工作的各个方面，且各项数据均需归集于不同的子系统，例如医疗收费、成本核算以及价格管理等。为了促使不同子系统之间以及各医院之间的经济数据具有较高的可信性，且对比效果良好，则必须对分类标准进行完善，同时明确标准代码，以保障其各自的对应关系得到规范，进而实现数据汇总归集工作的“有章可循”，以能够切实提升汇总数据的可靠性以及应用价值。基于此，落实医院信息系统的开发工作并对其充分应用，可以使有效实现医院卫生经济管理的标准化，且在工作过程中，不断对其进行调整和规范，有利于快速实现信息共享，以提升医院经济信息反馈工作的准确性、及时性和有效性，从而切实提升医院管理工作的质量。

3完善各系统的标准化分类

为了促使各个系统的标准化分类工作得到完善，针对医院卫生经济管理工作中的各子系统，需要对其数据范围之内的名称、内容、分类以及代码规范等各项目之间的对应关系进行研究。例如某一医嘱内容为“在B超引导下行肝穿刺活检术”，其中除医嘱用语准确、代码规范之外，因为医嘱内的词条组合为“一对多”关系，也就是该医嘱主要内容由“B超”、“肝穿”、“活检”等共同组成，而从价目表的角度来看，其与医嘱之间则为“多对一”的对应关系，也就是B超、穿刺、肝组织活检、麻醉药品、穿刺针等各项卫生材料的费用相加之后，与医嘱的对应，并构成该医嘱形成的收费价格。在与医疗价目表进行对应之后，该医嘱的项目组合还将与门诊收据、成本核算、病案首页以及会计科目等各个分类相应的项目进行对应，所以在医院卫生经济管理信息流之中，信息源是医嘱，价目表是关键环节，只有保障价目表能够与其中各子系统项目对应，各子系统才可对各项服务费用进行归集，并实现信息共享[3]。

4强化监督制度和执行效率

卫生经济的执行过程和完善过程均需具有相应的监督，同时，对长期监督机制核算进行建立的过程，也需要相关监管部门实施管理工作。从监管部门的角度来看，内外结合的形式是一个良好的开端，医院中实施卫生经济监督管理工作的模式，应该能够由既往的内部管理模式转变成为更加先进的内外结合模式，在提升管理效果的同时，还可以起到节约工作成本的作用。另外，医院内部应建立健全监督管理工作的标准化条例，以能够为卫生经济管理的标准化提供发展基础。但是从实际上来看，当前多数医院尚未着手调整标准化管理手段，所以管理体系之中仍然存在诸多漏洞，急需对相应的管理制度进行建立和完善。以当前经济高速发展的环境作为背景，监督和制约经济发展工作具有重要意义。若在卫生经济管理工作过程中，不具有可以有效解决各项问题的管理机制，医院在提升医疗服务水平和提升社会经济效益两个方面的稳定及平衡，均有可能受到不利影响，并导致经济工作的落实受到严重限制[4]。

5建立共享机制和监督平台

就目前为止，在卫生经济管理工作方面，我国医院开展工作的主要目标在于促使卫生经济体系的有效性以及发展潜力得到提升，同时缩减监管资源，实施长期的监督管理工作，以避免出现资源浪费和部门重复的情况。在这一体系之中，主要工作目标为实现卫生经济管理的标准化建设，而完成标准化的主要标志之一，即为信息互联共享。由此，也就要求医院开展管理工作时深化对于信息技术的认知，在执行监督职能的同时，还需要对相应的干预手段进行合理应用，以保证各项信息可以持续处于正常流通的状态中。当今我国科学技术不断发展，电子信息技术的应用频率越来越高，以此为基础，医院各个部门间建立起卫生信息共享平台，引导有关于医疗服务、经济性支出及收入的部门，提高信息披露的及时性，同时提升信息的透明度。将医院财务部门作为开展各项工作的核心，组织各部门各科室之间建立起相辅相成、互帮互助的关联性，以促使透明的网络共享平台得到及时有效的建立。针对各部门及科室开展信息数据库的建设工作，区分医疗体系之中不同的职能及层次，实现各部门对同一信息资源进行同时共享，例如患者满意度、医疗资源投向一类的大数据信息，以能够有效避免反复监督情况出现，同时还可以减少甚至解决医院各科室间存在的信息闭塞情况。与此同时，还应积极凸显在卫生经济管理工作前提下，对于医院各部门落实的综合部署和提出的统一要求，由此，卫生经济管理对于内部服务的协调、对于经济效益和社会效益的提升、以及对于资源的良好应用，均可得以有效实现，也就有利于避免管理漏洞存在，从而进一步凸显了现代化的卫生经济管理作用[5]。

6强化卫生经济管理和日常经营管理间的关联性

受到多方面因素影响，医院的卫生经济管理体系时常存在与经营管理工作处于割裂状态的情况，以此为基础，为了切实构建卫生经济管理标准化，则需要首先强化对于医院各方面相关工作人员的监管，例如针对会计人员开展监管工作。因为会计工作的质量在很大程度上由会计工作人员的个人素养、职业素养所决定，所以需要针对卫生会计工作人员开展定期的继续教育，使其知识体系不断更新，并能及时掌握最新的会计工作准则，从而实现会计工作人员专业水平的不断提升。与此同时，还需对社会会计教育培训机构予以充分鼓励，以提升优秀卫生会计从业人员的数量，同时推动优质的卫生会计队伍的职业素养不断提升。但需要注意的是，提升卫生会计工作水平仅为其中的一部分，因为卫生经济管理工作具有较强的综合性特点，所以在医疗服务以及行政等各个方面，均需实施标准化的管理工作，也就需要医院中各方面工作人员积极发挥自身作用，制定与自身工作要求相符的卫生经济发展规划，以强化卫生经济管理和日常经营管理间的关联性[6]。

7积极进行改进和完善

对于医院卫生经济管理工作来说，所谓“标准化”，也就是针对重复性事件以及概念制定相应的标准，并对该标准进行贯彻和修订，开展医院卫生经济管理标准化工作，也就是通过对分类标准以及代码标准进行修订，并将其应用于医院卫生经济管理工作的各个子系统之中，且在对其进行应用的过程中，积极进行改进和完善，以促使医院卫生经济管理工作能够由既往的不规范形式，转变成为具有规范性特点的循环往复的工作过程。对医院卫生经济管理工作标准化进行落实，有利于提升医院卫生经济管理工作的规范性、科学性和自动化，但是从实际上来看，其中仍有诸多问题需要进行探讨，其中最引人注目的问题包括三个：（1）对医疗服务进行项目分类，通常以项目特点为基础，项目分类是否合理却有待讨论，例如介入放射属于检查还是治疗？（2）医院中应用的服务价目表以当地的医疗服务收费标准为基础，而如果直接对系统价目表进行应用，则存在一定程度的局限性；（3）为了保障会计制度能够与医院自身发展需求相适应，所以不同医院中的会计制度均具有一定的特殊性，账务分类工作形式的适用程度尚需检验。

8结束语

根据上文，在我国经济水平不断提升带动人民群众生活质量不断提升的背景之下，人民群众对于自身健康越来越重视，对于医院医疗服务也就提出了越来越高的要求，所以，为了保障医院医疗服务能够获取人民群众的认同和赞赏，医院方面有必要强化自身管理工作，积极推动卫生经济管理实现标准化，并提升医院经济管理的自动化水平，进而使医院医疗卫生服务不断完善，也就能够有效推动医院现代化发展，同时实现我国医疗卫生事业的进一步强化。

作者:任丽娟 单位:新疆医科大学厚博学院