医疗保险管理信息系统数据传输设计
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随着全面推进医疗保险管理制度的逐渐改革，社保局开启了医疗保险管理信息系统，该系统的主要基本操作形式是以整个社保局的医疗保险管理为这个管理系统中的中心点，将各个定点医疗机构、定点零售药店连成一个网络，从而构建一个非常庞大的涵盖整个定点医疗机构和定点零售药店的医疗保险管理系统，这个系统中所有的医院信息和医疗保险管理信息中的所有数据都经过一个平台进行沟通和交流。如何让参保人员的医保信息传输到医院中的管理系统中，笔者就这个问题进行了深层次的研究和探索。
医疗保险管理信息系统中的数据传输设计方案可以分为这两大类型：第一类是需要及时传输的数据信息，这些数据信息主要包括参保人员个人医疗保险基本信息，住院基本状态及开设的账户信息；第二类是固定的急需要传输的数据信息，主要包括参保人员住院费用支出明细信息、参保人员在医院中的整个费用具体信息、社保局在医疗中的报销比例、报销限额、报销范围等各种政策。针对医疗管理信息系统的特点和传输数据的特殊性不难看出，采用这个系统进行医疗保险管理系统进行数据传输要实现整个各个医院中的医疗信息和社保局各项管理信息及时进行相互传输，如下图所述，在这个医疗保险管理信息系统中，整个医院必须及时地将参保人员在医院中的各种账户信息传输到医疗保险管理信息中心，从而在社保信息中心对参保人员的费用进行计算，参保人员在医院看病时，医院会将参保人员的最新个人基本信息在电子卡中进行更新，医院将定时地向社保局医疗保险管理系统中传输参保人员的住院具体消费情况，该系统设计方案的主要优点在于，医疗保险管理信息中心能够及时地快速掌握到每一个参保人员在医院期间的消费明细和整个医院在参保人员医疗保险管理中心产生的各种费用。
二、在医疗保险管理信息系统根据实际情况决定数据传输
医院和医疗保险管理中心要进行数据的及时传输，以免在数据的传输中出现各种问题，由于参保人员的医疗保险在固定的时间内才能收到医疗保险管理中心的补助，这些参保人员的个人账户中的具体补助信息将在整个医疗保险管理中心的数据管理库中相应的账户下发生着变化，这些参保人员的个人医疗保险卡中没有这些数据的信息，要及时依据刷卡站点数据实时上传中心，中心计算后立即返回结算数据这一流程进行规范操作。当参保人员在各大医疗机构就诊时，整个医疗保险管理信息系统中的数据传输系统将会自动的实现参保人员个人医疗保险信息的一个传输。该传输过程主要是，参保人员在医疗机构中使用个人医保信息卡，整个医保信息系统将会判断出此张卡的具体情况，从而决定如何计算费用，医保刷卡信息都是实时上传，医疗机构在患者刷卡的过程中，可以通过医疗保险管理信息系统中实时传过来的数据对参保人员的所有信息即可掌握。
三、医疗保险管理信息系统采用FTP编码的程序来实现数据传输
面对医疗保险管理中心和医疗机构中需要及时传输数据时，整个医疗保险管理信息系统将会采用FTP编码的程序来实现数据的传输，该系统在数据的传输过程中需要的数据都是由医疗保险数据中心来完成整个数据的整体性传输过程，参保人员的个人医保信息在指定的医疗机构进行数据传输成功后，系统将整个医疗保险中的参保人员的信息情况下载到定点的医疗保险机构中去，整个系统中采用FTP的编码实现数据的传输过程主要表现为：医疗保险管理中间将医疗机构需要传输的参保人员医保情况数据进行整体打包后，在经过数据加密后，存放到相对应的文件夹目录中去，这些数据包通过整个网络系统的整体运输，将整个数据包传输到相应的医疗机构规定的文件夹中，医疗机构在自己运行的程序中收到数据后将数据的文件夹进行解压后，在进行数据的具体修改然后存放到自己系统中的文件夹数据中，在这个医疗保险管理信息系统中采用FTP编码进行数据传输的一个设计，主要是方便于医疗保险指定的医疗机构在参保人员医保的使用情况中产生的数据的一个传输过程，有利于在数据传输中产生的不必要麻烦的减少，方便医疗机构及时掌握到参保人员的医保具体情况，为医疗机构的工作带来了许多的便捷之处。
结束语
综上所述，笔者在医疗保险管理系统中的数据传输设计方案和编码程序的使用，使得各个医院在参保人员的个人医保信息和医疗保险信息在这些编码程序下设计的信息数据传输管理中，能比较好地解决整个管理系统中的数据在传输方面的安全性、稳定性等问题，从而保证了整个医疗机构在保险管理信息系统中的数据不受到破坏，更深层次地实现了医疗机构的网上信息数据传输的安全性、完整性和固定性。
作者：乔军 单位：四川绵阳市科学城政务中心
