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一、医院财务分析的方法
(一)比较分析法
是将相关财务数据或财务指标数值与所确定的比较标准进行对比分析,计算其差异数,并分析差异产生的原因或以此推测指标变化趋势的一种分析方法。
(二)国素分析法
因素分析法是指分析某一因素变化时,假定其他因素不变,分别测定各个因素变化对分析指标的影响程度的计算方法。医院的很多指标往往是由多个相互联系的因素共同决定的,当这些因素发生不同方向、不同程度的变化时,对相应的财务指标也会产生不同的影响。因此,对这些财务指标的影响因素进行分析,有助于寻找问题的成因,便于抓住主要矛盾,找到解决问题的线索。
(三)比率分析法
比率分析法是将相关的财务项目进行对比,计算出特定经济意义的比率,据以评价医院财务状况和经营成果的一种分析分法。比率是一种相对数,它把某些用绝对数不可比的指标转化为可比的指标,并以百分比表示,从而将复杂的财务资料予以简化,获得明确与清晰的概念。
二、医院财务分析的内容
医院财务分析的内容取决于其分析主体和分析动机,不同的分析主体所关注的经济与财务重点不同,因此分析的内容也有差异。通常来说,医院财务分析有以下一些内容。
(一)预算管理分析
预算管理分析主要用于反映和评价医院预算执行结果,便于主管部门对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价。
1、预算执行率预算执行率包括预算收入执行率和预算支出执行率,反映医院预算管理水平。
(1)预算收入执行率=本期实际收入总额/本期预算收入总额该指标的理想状态是100%左右,过高或过低的原因,表示在年初编制预算时没有充分考虑医院的经营状况和环境条件,预算编制不科学;另一种可能是经营管理不善,没有达到应该达到的收入水平,应予高度重视。
(2)预算支出执行率=本期实际支出总额/本期预算支出总额预算支出执行率反映医院对支出的预算编制和管理水平,该指标过高或过低说明医院预算编制或支出控制方面存在问题。
2、财政专项拨款执行率财政专项拨款执行率=本期财政项目补助实际支出/本期财政项目支出补助收入该指标反映医院财政项目补助支出的执行进度。
(二)结余和风险管理分析
结余和风险管理分析主要反映医院收支管理水平以及对财务风险的控制情况。医院是公益性事业单位,保证运营的安全是医院可持续发展的前提,应贯彻适度举债的原则,严格控制医院的财务风险。反映医院结余和风险管理的指标主要有:
1、业务收支结余率业务收支结余率=业务收支结余(/医疗收入+财政基本支出补助收入+其他收入)业务收入结余率反映了医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平,能够体现医院的业务收入与成本费用控制的关系,以及医院的管理水平、技术状况等。
2、资产负债率资产负债率=负债总额/资产总额该比率揭示了医院资产与负债的依存关系,反映医院的资产中借债筹资的比重.在医院的管理中,鉴于医院的性质及特点,资产负债率不应太高。医院应结合行业发展趋势、所处竞争环境和技术发展状况等客观条件,确定一个合适的水平。一般来说该比率在60%~70%比较合理。
3、流动比率流动比率=流动资产/流动负债该比率揭示了流动资产与流动负债的对应程度,考察医院短期债务偿还的安全性,反映医院的短期偿债能力。通常认为流动比率以2∶1为好,负债不宜过高,以免影响医院正常业务开展。
4、速动比率速动比率=速动资产/流动负债该比率反映医院在某一时点运用随时可以变现资产偿付到期债务的能力。医院的速动资产包括货币资金、短期投资、应收账款等。由于剔除了存货等变现能力较弱且不稳定的资产,因此速动比率较流动比率更能准确、可靠地评价医院资产的流动性及其短期偿债能力,一般情况下认为1∶1的速动比率较为正常。
(三)资产运营分析
医院运营能力是指医院基于外部市场环境的约束,通过人力、财力、物力资源的组合而对医院财务目标所产生作用的大小。运营能力是对医院获利能力的补充,通过对医院资产质量和和资产运营能力的分析,有助于评价医院驾驭所拥有的经济资源的能力,从而可以对医院的资产管理水平予以正确评价,并为医院提高经济效益指明方向。反映和评价医院资产运营能力的指标主要有:
1、总资产周转率总资产周转率=(医疗收入+其他收入)/平均总资产该指标反映医院总体资产的平均运作效率,周转次数越多,表明运营能力越强,反之,说明运营能力较差。
2、流动资产周转率流动资产周转率=(医疗收入+其他收入)/平均流动资产该指标反映医院流动资产周转速度和流动资产利用效果,医院医院流动资产利用效果越好,反之,说明医院流动资产的运营能力较差。
3、应收账款周转天数应收账款周转天数=平均应收账款余额x365/医疗收入该指标反映医院应收账款的流动速度。应收账款在医院的流动资产占有很大份额,医院应加强应收账款的管理,因为应收账款对于医院而言是一种风险和成本,包括坏账损失、管理成本、收账成本、资金的时间成本。
4、存货周转率存货周转率=(医疗支出中的药品、卫生材料、其他材料支出)/平均存货支出该比率反映医院取得的药品、卫生材料、其他材料投入医疗服务等各个环节的效率,体现管理水平。存货过多会浪费资金,过少则会影响医院的正常医疗活动,因此,医院应根据医疗服务的规律确定最佳存货水平。
(四)发展能力分析
1、医疗收入增长率医疗收入增长率=(本年医疗收入-上年医疗收入)/上年医疗收入此比率是衡量医院发展趋势的重要指标,医疗收入增长率越高说明医院发展越快。
2、总资产增长率总资产增长率=(期末总资产-期初总资产)/期初总资产该指标从医院资产总量方面来反映医院的发展能力,表明医院规模水平对医院发展潜力的影响。该指标越高,表明医院在一个营业周期内资产规模扩张的速度越快,但应注意资产规模扩张的结构、质量、医院发展能力以及举债的风险程度等,避免资产规模的盲目扩张。
3、净资产增长率净资产增长率=(期末净资产-期初净资产)/期初净资产该指标反映医院净资产的增值情况和发展能力,大于零是医院健康发展的标志,其增长速度展示了医院的发展潜力,小于零则表明医院的净资产受到损失。
(五)收支结构分析
收支结构指标反映医院收入以及支出的结构,可以用构成方面来分析与评价医院的收入及成本的管理水平。
1、人员经费支出比率人员经费支出比率=人员经费(/医疗支出+管理费用+其它支出)该比率反映医院人力资源配置的合理性及薪酬水平高低,也可以反映医院的支出结构是否合理。
2、公用经费支出比率公用经费支出比率=公用经费(/医疗支出+管理费用+其它支出)该比率反映医院的商品与服务支出水平,公用经费支出在医院的支出中占有很大比重,加强对公用经费支出的管理对于提高医院的经济效益具有重要意义。
3、管理费用率管理费用率=管理费用(/医疗支出+管理费用+其他支出)该指标反映医院的管理水平和效率,与以前年度比较可以了解医院管理费用的变化情况;与其他医院比较,可以找出差距,有利于控制医院的管理费用开支。
4、药品、卫生材料支出率药品、卫生材料支出率=(药品支出+卫生材料支出)(/医疗支出+管理费用+其他支出)该指标反映药品、卫生材料的耗费程度,与以前相比可以了解药品、卫生材料使用的趋势变化,与同规模的医院比较,可以找出本单位在药品、卫生材料使用方面存在问题,以便加强管理,科学合理地使用药品及卫生材料。
(六)成本管理分析
成本管理的指标主要反映医院成本费用管理水平以及病人费用控制水平,同时也反映医院对于资源的配置和使用效率状况。
1、门诊成本指标
(1)每门诊人次收入每门诊人次收入=门诊收入/门诊人次该指标对于医院来说反映医院单位服务量的收入水平,这一指标的高低应该同医院的技术水平、医疗质量相适用。
(2)门诊收入成本率门诊收入成本率=每门诊人次成本/每门诊人次收入该比率反映医院的收入水平与成本费用控制状况,以及医院的管理水平、技术状况,也反映医院的可持续发展能力。
2、住院成本指标
(1)每出院人次收入每出院人次收入=住院收入/出院人次该指标反映医院单位服务量的收入水平,这一指标的高低反映医院的技术、质量及管理水平。
(2)住院收入成本率住院收入成本率=每出院人次成本/每出院人次收入该指标反映医院的收入水平与成本费用控制状况,以及医院的管理水平、技术状况,也反映医院的可持续发展能力。
三、结语
总之,医院财务分析在医院经营管理中起着重要作用,它能评估医院经济实力和运营风险,确定医院资金营运状况,评价医院的经营业绩和管理效率,预测医院未来的发展趋势。
作者:易欣 单位:广西医科大学第四附属医院