公立医院财务分析的撰写方法

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一、医院财务分析的现状

目前，大部分医院对财务记账、算账、报表看成是硬任务，而对于财务分析没有足够重视，我国公立医院财务管理和分析主要包括

(一)财务报表。

公立医院对外报送的财务报表有“收入支出总表”、“药品收支明细表”、“资产负债表”、“医疗收支明细表”、“基金变动表”为主的五个财务报表，其中“收入支出总表”、“基金变动表”、“资产负债表”为主要财务报表，其他为辅助财务报表。

(二)财务情况说明书。

财务情况说明书的作用是将医院财务成果和财务状况以书面材料的形式贡献给报表使用者。

(三)一般

传统的财务分析的的作用是发现财务工作中的问题，从而能根据问题，制定完善计划，帮助医院完善财务体制。医院财务分析的主要内容有财务状况分析、劳动生产率情况分析、医院业务开展情况分析、医院结余情况分析、财务资源利用分析和医院效益分析。分析的结果主要通过财务报表进行呈现。分析的方法有比率分析法、差额分析法、比较分析法和因素分析法。

二、目前财务分析工作中存在的问题

传统的财务分析中，公立医院一般过于重视对经济现象的微观分析，而缺少从医院角度来进行财务分析;重视经济事项的事后分析，缺少对医院风险存在的前瞻性分析;重视单一的财务分析，缺少对卫生资源和其他资源相关信息的综合分析;因此，财务分析的快速反应能力和适时性滞后，对医院的财务风险防御没有起到应有的预警作用。另一方面，财务人员人员业务水平不适应当前经济发展，并且医疗行业特殊性，公立医院的财务人员知识单一，缺乏医疗行业的知识和技能，不适应医院的财务工作，造成了医院财务分析的整体水平不高。

三、传统公立医院财务分析的局限性

我国公立医院传统财务分析重视货币领域的分析，忽略从医院角度运营角度来进行财务分析;重视经济事项的事后分析，忽略对医院财务问题前瞻性分析;重视经济现象围观分析、缺乏从医院资金运营的角度进行财务分析;重视单一的财务信息分析，忽视了对卫生资源等其他相关经济信息的综合分析;重视财务指标的静态分析，忽视了对医疗服务的动态性分析。这些有失平衡的侧重，使得公立医院财务分析没能充分发挥其应有的作用，医院管理者也难以了解相关指标在行业中的地位。另一方面，财务人员的业务水平不够强，传统财务分析手法已经不能适应目前的经济发展，同时医疗行业的特殊性，使得公立医院的财务人员缺乏与医疗服务和相关医业务等方面的知识和技能，从而影响了公立医院财务人员的分析力和观察力，造成目前公里医院财务分析没有充分发挥其作用。

四、公立医院财务分析的具体方法

(一)收入。

收入分析法有因素分析法和列表分析法。通过对报表上的数据进行详尽的分析，然后从报表上发现问题，找出影响问题的因素，制定解决问题的方法，帮助公立医院找出影响收入升降的因素，为决策者提供参考。

(二)支出。

通过采用列举法，根据项目的增减变动情况，来分析变动原因。如

1、人员经费。人员经费的增减与薪资政策和人员变动有关，因为我国外部大环境和医疗行业的整体水平，通常处于稳步增长的趋势。

2、能耗费。包括水电气煤等能源消耗品。这类一般采用因素分析法，分析时兼顾物价因素和量的需求两个变量的影响。另外，如果公立医院存在业务用房面积变动的情况，还应当计算建筑单位面积能耗来判断能耗的增减。

3、专用材料费。专用材料费一般是医院的主要支出点，包括药品和卫生材料。采用因素分析法最适合药品消耗，可以从药品差价率和药品收入两方面进行分析。而因为卫生材料的定价不稳定，相对于因素分析法来说，列表法更加适合。

4、折旧费。主要考虑的是固定资产的报废与购置和与去年同期的固定资产增减变动的情况，并分析这类变动是否会对公立医院产生影响。

(三)预算执行。

近年来公立医院发展越来越好，服务水平越来越高，这都离不开公立医院经营管理水平的提高，因此，财务管理越来越受到上层管理者的重视。一般情况下，公立医院财务部门应当采用列表法对医院预算执行情况进行分析。通过公立医院对财务预算执行情况，找出医院财务问题，并分析影响问题的因素，为医院防范风险，提供决策的参考。

(四)现金流。

公立医院财务部门要加强对医院现金流量的分析。目前众多医院的财务问题都出现在现金流上，导致医院现金短缺周转不开，严重还会影响医院的信誉。

(五)成本控制。

开展成本控制分析对公立医院来说十分必要，成本控制是提高医院竞争力、改善医院经营管理的重要环节。正确评价医院成本控制目标和执行效果分析是成本控制的主要任务，通过这两个分析提高医院和职工讲求经济效益的积极性。综上所述，目前政府资金补偿不足，很多公立医院走负债经营的路子，为此，这对公立医院的财务分析提出了更高的要求。我国改革开放不断深入，市场经济体制不断完善，医疗市场的竞争越来越激烈，提高公立医院的财务分析水平，将有助于提高公立医院的竞争力，实现长久平稳发展。

作者：黄玮 单位：常州市第三人民医院