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公立医院战略成本管理研究

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公立医院战略成本管理研究

成本管理是现代医院在日常经营中实现效益最优化的重要方式之一,其在满足医疗改革公益性的前提下,还可以提升公立医院在市场竞争中的核心竞争力。促使医院发展健康化、合理化。目前,成本核算工作已经在全国范围内的诸多公立医院中有效开展,获得了一些实践经验。现阶段,成本管理理论还无法完善应用于我国公立医院中,公立医院在医疗改革的背景下需要从规划好自身的战略定位,采取措施完善自身的成本管理

一、公立医院的战略定位

在我国推出的新医改方案中,明确指出公立医院的目的是全心全意为人民群众提供治疗服务,其不是以盈利为目的,而是为了捍卫我国公共医疗卫生的公益性。要想实现这个目标,公立医院必须发挥出自己的主体地位。公益性是医疗改革的核心理念,其主要是指用最少的成本维护人民群众的身体健康。随着市场经济的不断加快,医疗技术与医疗设备都获得了很大的突破与进展,公立医院面临的挑战也越来越大。但是公立医院面临的竞争压力也越来越大,这就客观上增强了对医院经营管理水平的要求。成本管理理论要求公立医院必须要增强自身的服务水平与服务质量、提高质量的有效率、降低治疗与用药费用,要将内涵发展作为医院发展的核心。公立医院必须要明确自身的功能定位,并以此为立足点。新医改的总目标是为了健全与完善我国基础卫生医疗体系,使人民群众可以获得低价、便利、优良、安全的医疗服务。竞争战略虽然可以促进公立医院发展进步,但是会增加人民看病的成本。但是公立医院的责任是为了给人民群众提供基础医疗服务,保证人民的生命健康不受疾病危害,其不能以贫富差距作为治疗依据,应该为所有患者提供平等的治疗服务。所以,提供高质量的基础医疗服务必须纳入医院的战略中。公立医院与普通企业不同,不能单从竞争战略出发,应该将重心放在成本管理的公益性上,这也是公立医院的特殊要求。

二、公立医院加强成本管理的方案

现阶段,成本管理的核算制度已经在很多公立医院得到试行,但是基本还只局限在对人员奖金分配、科室的收支核算等方面。事前预测、事中控制是成本管理的核心服务,目前在医院的战略管理中还没有得到体现。公立医院应该根据自己的战略目标,适当地改进成本管理的方法,将成本核算的工作逐步细化,具体措施有以下几点:

(一)建立医院全成本核算体系

要想促进公立医院的长期发展,首先要为其创造一个良好的内部环境,同时医院自身也要建立完善的成本核算体系。医院管理人员需要对医院的每一个业务流程进行评估、识别,针对可能出现的成本风险进行控制并制定出相应的解决措施。医院要不断对管理制度进行改革和创新,努力实现信息化、系统化。现阶段成本核算已经在科室中试行,公立医院应该结合自身战略定位的需要,将其进一步细化。通过信息化设备详细记录费用的发生业务,将成本核算逐步应用到各病种的管理中去,成本管理水平会与细分程度成正比。成本管理需要注重平衡性,其基础就是各公立医院的战略目标,促使成本核算体系能够满足战略目标的需要。

(二)优化成本管理机构

大多数公立医院都没有设立独立的成本管理部门,而是将其归属于财务部门的管理中,这就导致在具体的工作中,容易出现数据传递及协调问题。所以公立医院应该对这两个部门的具体职责进行细化,使二者之间能够相互协调、搭配合作。财务会计部门应当作为成本核算工作的主体,利用现代化的网络信息技术,可以实现成本核算信息的资源共享。其他部门则可以将工作重心放在成本管理的事前预测、事中控制、事后评价上,而不需要为了信息搜集工作而浪费资源。公立医院可以根据自身情况进行部门的分化,规定相关人员的具体职责。在医院额日常管理工作中,成本管理部门需与其他各部门加强合作,完成信息搜集,数据归纳,数据分析等工作,在全院内形成一种注重成本管理理念的风气。

(三)加强信息化建设

截至目前,公立医院的信息化水平还无法满足医院战略的需求。数据信息网络化还无法在所有医院的科室中实现,这就导致在治疗中,主治医生无法及时调取相关信息,容易延长患者的治疗时间,增加治疗成本。HIS等系统目前在我国公立医院中应用广泛,但是由于各软件的开发商不同,无法实现各软件之间的资源信息共享,依然只能采用人工传递法,这无疑会降低医院的工作效率,耽误患者的治疗时间。信息化就是要将医院的物流信息与医院的财务信息、人员配置信息及患者的治疗信心等统一进行整体与归纳,医生在治疗过程中可以随时调取相关质料,从而实现信息的共享。此外,推行信息化管理,还可以有效降低治疗成本,提升医院的服务品质与服务质量,推动医院的内涵发展。

三、结语

综上所述,公立医院应该增强对成本管理的重视程度,改变传统的市场性倾向。立足于自身的经营情况与发展环境,将公益性作为自身战略的核心内容,仔细审视自己战略定位的合理性。从战略角度营建带有自身特色的成本管理体系,加强成本管理工作,推动医院多元化战略的实施,努力为我国的医疗卫生保障制度作出贡献。

作者:谭笑 单位:为三峡大学经济与管理学院

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