医院实行全成本核算的心得

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摘要：在医疗改革的发展中，医院通过全成本核算的方式进行内部经营管理，可以提升核心竞争能力。对此，文章主要对实施全成本核算的难点进行了简单的分析探究，综合实际状况对其进行了简单的论述。

关键词：公立医院；全成本核算；难点

1引言

在市场经济的发展中，医院面临着较为复杂的市场竞争，医院要想强化内部管理，医院管理者要想适应医疗市场竞争的发展潜力，环节财政财力，就要对全面成本核算进行系统深入的分析。

2医院实施全成本核算的基础工作

在医院中实行全成本核算的基础工作就是了解医院的固定资产、对医院中的库房进行盘点分析，加强成本管理的信息化建设，其主要内容具体如下：第一，了解全院固定资产要对医院的固定资产进行全面的清查处理，对于医院中损毁报废的固定资产要及时上报上级部门，在获得批准之后对进行财务处理。对于科室发生变动的固定资产必须要在办理固定资产转移手续之后对其进行及时调整，进而保障全成本核算中的固定资产计提折旧的精准性以及真实性。第二，要对医院中的库房进行全面的盘点分析保障账实符合、账账相符，对于符合要求的内容进行及时核查，核查具体原因之后确定，保障全成本核算之前各个库房的初期余额以及实物的稳定性。第三，强化成本管理的信息化建设通过专业的机构以及人员进行成本核算管理，重视原始记录的收集整理，重视成本核算工作。在单位的财务科室以及经管科中利用信息化的软件对成本消耗等内容，如人员工资、水电气消耗、药品耗材消耗等相关内容进行统计，进行信息处理，对其进行划分处理，继而保障成本核算数据信息的精准性以及及时性。

3实施全成本核算需重点解决的难点及应对措施

在医院中实行全成本核算可以提升医院的管理能力，是一种较为有效的管理方式与手段。但是在医院全成本核算工作开展过程中还是存在一定的问题与不足，如何解决这些问题就是全成本核算践行的重点，综合医院全成本核算的工作重点，对其进行系统分析，制定科学完善的应对措施与手段，可以全面践行全成本核算，其具体如下：

3.1医院全成本核算工作量大且复杂

在医院中，医疗服务项目内容较为复杂，要想对其进行精细化的管理，保障成本核算以及会计核算的一致性较为困难。而公立医院通过全成本核算的信息化管理，通过现代化的计算机技术手段实现成本核算管理，利用网络信息技术手段进行网络化、信息化、自动化以及科学化的处理。提升成本核算数据信息采集、存储、收集、传输以及汇总，保障信息处理的科学性以及及时性，实现信息的共享以及稳定性。

3.2完善医院管理体系

在医院中，各个科室中最为主要的消耗就是药品以及医用耗材等，这也是科室成本的主要内容。精准的计算科室成本就要对各个耗材内容进行分析。而规范的入库管理模式，可以提升医院成本核算的效果。成本核算就是基于物资出库为成本节点。而如果各个科室的收支不配比，导致成本核算信息失真等问题，就会直接影响成本控制质量。医院要加强库房管理，要制定材料消耗定额，严格控制各个科室中耗材领用的数量，要做到收入确认，满足会计核算配比的规定要求。

3.3规范医院内部服务价格

多数的医院在提供内部信息服务的过程中，对于供应室中的消毒费用、物业管理费用、侯倩维修费用等都是通过管理费用对其进行二次分摊，在计入科室的成本之中。这样不仅仅会违反了谁受益谁负担的基础原则，一些没有获得服务的科室也会承担部分费用。对此，要制定合理的内部转移价格。而全成本核算可以对医院的具体状况进行分分析，综合服务内容，确定内部价格，进而保障成本核算信息数据的精准性，明确具体的成本管理责任。

3.4合理控制管理费用成本比例

在医院中各个临床科室中可以对成本支出进行有效的控制，而管理费用则是通过分摊的方式计入各个科室的成本之中，这种方式来说会导致科室的不满情绪，要想解决此种问题，就要加强对行政后勤管理科室的预算控制与管理，对行政后勤科室中的办公用品领用、公务用车等费用进行严格的规范，，避免超预算报销等问题的出现。加大各个医院管理费用控制，构建完善的管理费用控制以及监督系统，通过各个科室抽调工作人员构建监督委员会，对各个行政后勤科室进行监督管理，提升职工参与工作的积极性，进而降低医院的管理费用。

4结语

全成本核算是医院在发展中，为了寻求发展制定的财务制度，是医院在市场竞争中提升核心能力的有效方式。而因为各种因素以及条件的限制，在医院自身因素的影响之下，要想全面的、有效的实施全成本核算还是存在一定的问题与不足。医院领导必须要对全成本核算起到足够的重视，鼓励医院员工积极参与，通过全成本核算加强内部管理，严格控制人、财以及物，进而提升资源的核心竞争能力，进而推动医院的持续发展。

参考文献

[1]李云峰.公立医院实施全成本核算的难点及应对措施［J］.财经界（学术版）,2016（16）.

[2]张苏.公立医院全成本核算实施难点及对策［J］.商业会计,2016（7）.

[3]匡美娟.公立医院实施全成本核算存在的问题及对策分析［J］.会计师,2012（10）.

作者:李海霞 单位:山东省高密市妇幼保健院