作业成本法在医院成本核算的应用

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摘要：在我国的基础建设进程中，医疗事业的建设无疑是其中的重要内容，医疗事业的发展直接影响人们的身体健康和生命安全。随着医疗卫生体制改革的不断深化和人们生活理念的不断变化，医院面临提高经营效率，转变发展模式的要求。其中，加强医院成本核算是迫切问题，成本核算准确与否直接影响决策的有用性进而影响医院的经济效益。作业成本法作为科学的成本汇集和分配方法，将其应用于医院成本核算中能够发挥巨大的作用。本文对医院的成本核算工作进行分析，探究作业成本法在医院的有效应用。

关键词：作业成本法；医院；成本核算

在医院的经营和发展过程中，成本核算方法直接影响其发展成本和经济效益，目前我国医院在成本核算方面还存在着很多漏洞，尤其是中小医院，其方法的落后性，严重阻碍了医院效益的提升，不利于医院发展。作业成本法作为一种间接分配费用的方法，强调通过不同的成本动因将资源分配到产品、服务中，将作业当作产品服务与资源之间的桥梁，以此为依据进行成本核算，在应用的过程中具有极强的准确性。因此在我国医院成本核算工作中，应当加强作业成本法的有效应用。

一、医院成本核算中存在的问题

（一）核算方法不当

目前我国医院在成本核算工作中存在着核算方法不当的问题，很多医院尤其是中小医院在选择核算方法时，通常只是照搬其他医院的核算方法和核算工作模式，并未考虑到医院本身的资源使用情况和人员、服务情况，使得核算工作中存在着很多问题，成本结果决策有用性较差。医院为病人提供服务，医务人员作为主要的服务提供者，在开展成本核算工作时，需要考虑到医务人员的技术价值，但很多医院并未将其纳入成本核算，使得成本核算结果不准确，间接打击了医务人员的工作积极性。

（二）数据不准确

医院在开展成本核算工作时，基础数据是成本核算工作的基础，基础数据准确了，才能保证后期核算工作的准确性，保证核算结果的准确性。但在实际的成本核算工作中，基础数据不准确的情况频频发生，成本核算人员在进行数据收集和整理时，相关数据并不完善，对成本的分摊也不合理。

（三）工作人员专业素质有待提高

医院成本核算工作的开展需要有专门的成本核算人员，大多数医院的成本核算人员，专业素质往往有待提高，在工作的过程中，数据收集和整理不到位，相关专业技术软件的应用不熟练，直接影响成本核算的结果。

（四）核算结果的应用不到位

医院开展成本核算的主要目的是了解医院发展过程中的成本使用情况，而最终的目的，利用该核算结果为医院后期的经营和决策提供依据，促进医院内各个部门工作的改进和创新，及时发现工作中存在的问题并加以改正，从而提高医院的服务水平。但是很多医院在进行成本核算之后，并没有对核算结果进行分析和应用。

二、作业成本法在医院成本核算中的应用策略

（一）确认作业

作业成本法在应用的过程中，作业是资源与产品、服务之间的桥梁，该方法在应用时需要先对作业进行确认，才能开展后期的核算工作。作业的确认需要以资源的消耗为依据，因此医院的成本核算人员在确认作业时，需要对医院的经营发展情况进行研究，分析各个部门的资源使用情况，了解其成本使用状况和成本效益，对其作业进行细致的划分，重点关注主要作业。

（二）形成作业结合体

医院的经营和发展消耗了巨大的资源，医疗服务实现过程中作业的种类和数量也十分繁杂，在这些作业中，存在许多不具备成本核算价值可以被剔除的作业，同时也存在许多相互联系的作业。因此医院在开展成本核算时，作业成本法在应用的过程中必须要对作业的类型进行分析，了解每一项作业的性质和关联，形成一个作业链，以此来进行完整的作业成本分析。

（三）将其应用于产品或服务成本中

成本核算工作本身就很容易受到一些成本动因的影响，使得成本核算的准确性受到影响，该问题始终是无法避免的。但是作业成本法在应用的过程中，成本核算人员可以对成本动因进行确定，将经营过程中产生的间接费用分配到成本中，实现对成本动因的有效控制，从而实现对成本的核算和控制，保证最终核算结果的准确性，体现产品和服务的真实价值。

（四）加强对工作人员的培训

作业成本法在中小医院的应用较少，与其他的成本核算法比，作业成本法有着较大差异，其原理和应用方式都有特殊性，因此对于很多采用传统成本核算方法的医院的工作人员来说，作业成本法的应用比较复杂和困难，实施过程中存在较多问题。因此在医院的成本核算工作中，成本核算部门必须要加强对工作人员的培训，使成本核算人员掌握作业成本法的相关原理和工作方法，转变其成本核算的理念和方式，并严格遵循成本核算工作中的相关规则和要求，保证数据信息收集的准确性，保证成本核算结果的准确性。

三、结语

综上所述，我国医院在发展的过程中，成本核算工作的重要性是毋庸置疑的，尤其是随着近几年来我国医疗改革工作的不断开展，医院在发展过程中面临着越来越大的挑战，成本核算工作直接影响医院的效益，对医院成本核算工作进行创新已经势在必行。作业成本法作为一种更加科学、更为有效的成本管理模式，应当将其用于医院的成本核算工作中，以提高成本管理决策信息的有用性，进而提高公立医院的竞争力。

参考文献

［1］吴同军.试论作业成本法在成本核算中的应用［J］.时代金融,2018（36）.

［2］陈慧媛.作业成本法在医疗项目成本核算中的应用及改进［J］.卫生经济研究,2018（12）.

［3］李幸如.估时作业成本法在医院成本核算中的应用研究［J］.中国总会计师,2018（11）.

作者：黄惠 单位：中山市陈星海医院