绩效考核中医院成本核算的应用

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［摘要］社会经济的转型给各行各业的发展带来了新的机遇和挑战，改革和创新工作正在各行各业如火如荼地开展。医院作为我国提供医疗服务的重要场所，其运行效果与人们的生活质量息息相关。绩效考核作为医院管理工作的重要组成部分，直接关系到医院的运行效果。基于此，文章首先对成本核算应用于绩效考核中的重要作用进行分析，并在此基础上探讨切实可行的应用对策，以期促进医院的长足发展。

［关键词］医院；成本核算；绩效考核

前言

随着我国医疗行业发展脚步的不断加快，医院在运行和发展中面临的市场竞争也越来越激烈。在这种情况下，医院既要保证为患者服务的优质性，也要注重自身经济管理模式的创新和完善。在这一目标的驱动下，医院务必对各项工作进一步优化，对现有资源进行有效整合，实现制度与发展并进的运营模式。在财务管理工作方面，将成本核算应用到绩效考核中是提高管理水平的首选途径，可以在提高服务效率的同时，对医院成本进行合理控制和优化，并不断提高自身的市场竞争力，促进可持续发展目标的实现。

1在医院绩效考核中应用成本核算的重要作用

经济市场体制的改革和医疗行业的发展对当前医院发展提出了新的要求，管理模式的优化是提高医院市场竞争力的核心。财务管理作为医院管理工作的重要组成部分，是支撑医院长足发展的关键。

1．1提高医院的核心竞争力

对于医院而言，其宗旨就是救死扶伤，为患者消除病痛，充分展现“以人为本”的社会发展理念。因此，在全新的市场经济模式下，无论医院在运行和管理模式上进行怎样的改革，都要以保证患者能够得到良好医治为基础条件。近年来，随着我国经济发展脚步的不断加快，医疗行业的发展规模正在逐年扩大，私立医院更是如雨后春笋般涌现，这无疑给公立医院的发展带来了挑战。在这种市场环境下，医院的发展若仍沿袭传统的发展模式，那么早晚将会被市场淘汰。所以，医院若想在这种情况下在市场中占据一席之地，当务之急就是做好医院的全面改革与创新工作，财务管理是医院发展的重要支撑，关系着医院各项业务的顺利开展以及经济效益的稳步提升。成本核算作为财务管理的一部分，更是发挥着不可替代的作用，将成本核算与绩效考核有效结合起来，可以改善医院的服务效益，提高医院的核心竞争力，帮助医院实现可持续发展目标。

1．2强化医院成本控制

成本控制的强化是保证医院经济效益的重要途径，与传统成本管理控制相比，将成本核算应用到绩效考核中，可以帮助相关人员对医院当前的运营成本进行全面、系统的分析，并根据分析结果和医院运行现状，制定行之有效的成本控制措施。这种成本控制模式，不仅可以提高成本控制效率，减少工作中出现的漏洞，而且可以为医院管理层提供更为精准的成本分析数据，有利于其对医院未来的运营进行及时调整和规划，以此来促进医院的可持续发展。

1．3改善医院资源浪费问题，优化医疗资源配置

成本核算工作的内容是对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，通过对费用消耗的分析，实现对各类资源的精细化管理，最终实现节约成本，提高经济效益和社会效益的目标。由于成本核算本身具有多样化的特点，在这一特点的影响下，能够很好的帮助医院节省不必要的开支。加上严格的绩效考核和成本管理监督机制，可以切实提高医院全员的资源节约意识，很大程度上改善了医院资源浪费问题，同时也可以实现医疗资源配置的进一步优化。

1．4提高医务人员工作积极性

医务人员工作水平的高低对医院服务效率和质量具有直接影响，在过去的时间里，公立医院面临着患者多、医务人员紧缺的情况，大部分医务人员都属于超负荷工作。在这种状态下，服务态度势必会受到影响，从而不利于服务质量的提升。在绩效考核中使用成本核算对员工的工作表现和出勤状况进行管理，并根据具体表现给予表扬或批评。这样一来，员工的责任心和工作态度会得到显著改善。同时也可以避免事故发生，减少由于事故而产生的赔偿费用。在降低医院运营成本的同时，也收获了良好的社会效益。

2成本核算在医院绩效考核中的应用

将成本核算纳入绩效考核对于医院财务管理工作而言是一个全新的尝试，因此，为了保证成本核算的优势能够在绩效考核中充分发挥出来，需要管理人员从多个方面着手，采取科学、有效的应用措施。结合当前国内医院发展的状况来看，需要做好以下几个方面的工作。

2．1建立科学的绩效管理体系

在绩效考核工作开展中，考核标准是决定工作能否得以顺利进行的关键所在。医院对财务管理整体水平的优化和提升若想达到预期效果，建立科学、统一的绩效管理体系，并保证其能够得到有效落实至关重要。为了能够将成本核算的作用在绩效考核中充分发挥出来，需要医院设立专门的绩效考核部门，同时对现有的管理体系进行完善，确保绩效考核结果能够将所有考核内容真实、准确地反映出来，提倡“多劳多得”原则，确保绩效考核的公平性和公正性。与此同时，还要注重医院工作人员个人效益与医院整体效益之间的有效融合，保证医院效益的提高。基于上述目标考虑，医院在对绩效管理体系进行建立时，应从以下几个方面入手：（1）建立绩效考核评估体系。医院的运营和发展涉及多个部门和科室，由于这些部门和科室的工作内容不同、性质不同、属性不同，因此在建立绩效考核评估体系时，不能一概而论，而是要具有合理性和针对性，以此来确保考核评估体系全面反映医院整体情况。目前比较常用的考核评估模式主要有两种，即多层次、多维度的考核系统和全方面、多角度的考核系统。（2）建立合理的绩效考核框架。在此框架中，要对收入和支出做出科学的界定，切忌两者混淆不清的情况发生。一般来说，医院各科室的成本主要包括直接成本和间接成本两种类型。其中，直接成本是指医院科室在开展医疗服务期间产生的费用，以及应用各种药品费用等，而间接成本则是去除直接成本以外的所有费用。在具体核算过程中，需要根据科室人员数量、工作任务量以及收入等各类因素将成本分摊，并在此基础上根据绩效考核标准进行核算。需要注意的是，在成本核算过程中，所有科室和部门应采取统一的方法，以此来显示公平性和公正性。（3）制定成熟的奖惩制度，对于工作期间表现出色的员工给予物质或精神奖励，一来可以激发员工的工作热情，二来也可以给医院全员树立榜样。相反，对于表现不尽人意的员工要给予批评和惩罚，起到警示提醒的作用。需要注意的是，绩效管理体系的设置一定要以医院实际运行的情况为依托，这样才能发挥其效能，促进医院的长足发展。

2．2明确绩效考核目标

绩效考核目标是为绩效考核工作明确方向，也是保证各项绩效考核工作科学性、有效性的基础条件。在对绩效考核目标进行确定时，为了实现考核工作的针对性，医院应该根据各个科室的工作特点，制定不同的考核指标，还需要与成本因素相关联，比如说住院率、人员培训费以及固定资产更新率等。除此之外，一些能够对成本绩效考核指标产生间接影响的因素也要考虑其中，比如说患者满意率、医疗事故率等。需要注意的是，绩效考核目标的设定应该是全面的、系统的，要包含医院各个部门和科室，只有这样，才能促使医院绩效考核体系更加科学、完善，使其能够符合医院可持续发展目标的需求，从而在医院发展中发挥其实用效能。

2．3建立数据传输网络

随着网络技术在医院管理工作中应用范围的不断扩大，为了保证绩效考核的公正化和透明化，医院还要结合自身发展的实际情况，建立健全的数据传输网络和信息管理平台，实现医院内部信息资源的在线共享。在对全员进行考核期间，可以依靠数据传输网络将所有与考核相关的内容展示给医院所有工作人员。因为数据传统网络是一个共享网络，所以，员工可以登录网络系统查询其他科室人员的考核信息。在数据公开的情况下，能够有效形成互相监督的机制。此外，全体员工也可以通过此网络平台进行其他信息的分享，有利于促进医院内部管理水平的提升。

2．4完善财务成本核算制度

任何一项工作的开展都需要有健全的制度作为支撑，财务成本核算也不例外。在医院运营和发展脚步不断加快的今天，传统财务成本核算制度势必无法满足医院财务管理需求。因此，对财务成本核算制度进行完善也是一项关键工作。首先，医院要以当前发展情况为依托，积极制定财务成本和管理成本制度，并采用单轨制方式执行。建立在单轨制核算管理机制基础上，积极实现财务成本的双轨制核算，保证获得成本核算数据基础上，履行相关的法律机制，积极采用职责会计的方式，将职责中心明确，以此来保证成本核算信息的统一性和完整性。

3结语

综上所述，在全新市场经济体制下，医院的运行和发展若想实现最佳效果，对绩效考核工作进行优化和完善是不容忽视的。从本文的分析中可以看出，将成本核算应用到绩效考核中，不仅可以有效提高医院服务效率，控制运营成本，而且对医院经济效益和社会效益的提升也具有重要意义。需要注意的是，成本核算在绩效考核中应用效果的实现并不是一蹴而就的，而是需要一个长期的过程。在这一过程中，财务管理人员要定期对医院运营和管理现状进行全面了解、分析，然后对绩效考核体系进行适当更改与完善。只有保证成本核算在绩效考核中的应用立足于医院发展的根本需求，才能将其作用最大限度发挥出来，帮助医院不断提高市场竞争力，这一点需要相关部门给予高度重视。

参考文献

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［2］张丽钦．论医院成本核算在绩效考核中的应用［J］．中国总会计师，2017（9）：130-131．

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［5］郭鹏．医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用问题初探［J］．中国集体经济，2017（7）：28-29．

作者：刘文娜 单位：长春市儿童医院