医院采购成本控制工作探析

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一、医院采购中的主要问题

（一）采购中的盲目决策大部分的医疗机构在采购的环节中任没有从单位的需求及实际的方面出发，采购之前盲目做出决定，从而导致大量的资料资源出现闲置，呈现严重的负债现状，形成庞大的经济损失。

（二）采购程序不规范由于医院自身需要采购的物资种类繁多、数量众多、物资价格上的不一致、运用部门又太多等众多缘故，从而呈现出采购秩序无序、混杂的现状。而今，医院采购的方法主要是以政府为主导的地方性集中式的采购为主，然后便是政府采购和医院自身采购。医院自身的规模、招标组织的水平和经历、资料预备等多方面的要素，是给招标环节造成混乱的重要因素。然而种类繁多的招标，又是致使医药采取产品来源繁杂化，导致大部分成本花费在采购和存储两个环节之上重要缘故。

（三）采购监督不严医院的采购工作很是受到医疗行业的专业性与独特性的限制,特别是在药物和医疗机器上采购时常常会被规定厂家或品牌,这种规定品牌的采购方式往往只是重视了运用的视角,反而疏忽了在管制方面的要求。而一味的躲避监管只会导致脱节、冲突、各中腐坏现状的发生。

（四）采购费用控制难由于供货途径的样式繁多,质地的不尽一致,供应商的销售方式,从而导致了价钱方面的目不暇接,特别是对于那些没有医疗机械产品价格作为参照的医院而言。另外一方面,医疗部门还要担任相应的突发卫生状况时的责任人,而往往在这方面也大多都是采取针对特殊事件特殊对待的思路。

二、制定采购办目标

（一）采购工作严格按照“公平、公正、公开”原则，无泄密事件发生。

（二）采购项目经过班子会议研究决定后执行。

（三）完善物品采购程序，按照招标采购程序进行。

（四）坚持原则，物资的招标和采购，要有办公室下发的班子会研究记录，才能安排进行招标采购。

（五）要维护医院利益，采购结果由评审委员会集体决策。

（六）采购工作接受医院纪检监督，无违规违纪行为发生。

三、巩固医院成本控制的途径

（一）巩固加强固定资产的管理降低物资的消耗、增强单位的稳固、固定资产的管制，是确切的确保固定资产的完全性与安全性，尽量的发掘在具体的固定资产方面的潜质，减少资金支付，从而使得固定的资产的运用达到一定高度的效果。

1、要尽力的避免资源浪费，做好投资的可行性研究由于大型医疗机械能力抵，消耗资高的独特特性，因此医院本身内部的长远的投资急需大型医疗机械的引入。为了杜绝酿成资金方面的大量挥霍，防止在没有提前事先进行预测就盲目的引入大型医疗机械，所以，作为医院的管制部门就应当从预测的能力方面来大大提升成本的控制力、成本的估价。只有提升成本预测的能力，才能从根本上完完全全的杜绝资产的浪费这一现状，在盲目购置和堆积上尽可能的防止资产的闲置和重置现状的出现，从而最大限度的显现它在管制性能上的这一职责。

2、巩固加强资产使用及保养维护工作，减少维修的成本在固定资产运用的环节中，尤其是在大型机械设备上，由于维修费用相对来说比较高，也就是说、如果能够采用定期维护的轨制，且规定相对的时间对小故障进行维护，便能最大限度的避免大故障的发生，从而便能大大的减小维修所造成的花费，因此不可置疑的是增强医院成本控制是不可忽略的要点。有效的规划医疗部门中的职位和职员布置，确保财务内部控制体系中的会计核算、财务整理、财务监察等工作都可以在相应的部门或者是职位当中得以一一落实，从而做到各司其职，各发其效，井井有条地推进医院财务内部掌控工作的开展。3、建设健全财务内部控制制度对于任何医院财务内部控制工作来说，最主要的根据是制度体系框架的建设得以有效实施。依据世界经济政策的连续调整、货币汇率的持续变动，作为医院必须综合当下市场环境的进展及变动趋向，根据医院自身内部财务内部控制的特殊性，拟定出一套系统完备、谨慎详细的财务内部控制轨制，依此来确保各项财务内部控制工作的实施都能得以依据。

（二）构建完全的财务内部控制体系由于财务内部控制系统的建立，其宗旨是为了增大医院财务内部控制工作的完整性和完备性，因此在实践中过程中，医院一定要从事情发生之前、事情发生时和事情发生后这三个层面上对财务内部控制工作实行更进一步的增强与完备。事前控制其主要目的是指对各种财务内部控制问题采取有效的预防措施，并且由授权控制、风险预示控制和尽力控制等控制方式共同构成；而事中控制指的是对医院财务本身内部掌控的一种实时性的检验，目的在于通过这一控制方式迅速察觉医院财务内部控制的缺陷，并采取行动迅速的调整同完备，当中包括了财务总监委任、审核控制和日历进程表控制等掌控的措施；最后便是事后控制，事后是指对财务内部控制践诺性相对比较强的活动展开整体的审核和评估，经过对已发生的财务状况上的问题实行概括，来为随着将要发生的各种财务活动提供参照的依据。也只有将三者进行完全有效融合才能够从本质上确保医院财务内部控制的完备性和有效性。

（三）强化财务内控的审核监督力度就目前状况来看，医院财务内部控制的审核监察任务主要是由各种会计律师事务所亦或是审计师事务所所负责实行。可是从医院财务内部控制效果实行的位置上来斟酌，医院应当要巩固那些外部事务所对医院财务内部控制的审察和监管，以此同时还需要对本身的财务内部控制行动展开规范，在医院内部建设起对应的审察监管部，还要对监管的人群进行改进与改善，从而有助于在强化设计能力的同时，完成审察质地的整体提高，并且确保医院财务内部控制的全体能力。

四、结语

依据上面所述来看，要确保财务内部控制的全面质地，并且使得医院的运行、管理和进展都处于某一类相对来说健康、稳固的现状，就必须综合自身的目前的状况，严厉按要求实行相关的法规、制度来分析采购过程成本控制特色,从而帮助拟定具体的改进方案,总体上增强采购过程中的成本控制活动,使得成本控制工作达到规定的效果,推进采购环节中获取实际结果。医院采购成本控制的重要环节还是处在改善采购的机构，而只有做好采购中的成本控制,医院才能提高自身的利益,加强竞争力。

作者：辛歌峡 单位：河南三门峡市中心医院