医学成人多元化办学思考

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1国外医学成人教育多元化办学现状

多元化的目的最终在于最大限度地增加教育投入，最大限度地提高公办教育经费的使用效益，并且在教育领域引入竞争机制和选择机制，从而推动教育的优质发展和均衡发展。近年来，美国医学成人教育公私合作办学已从传统的交通、维修、提供午餐、数据处理等领域扩展到基础设施和教学大纲方面。据美国联邦教育部统计，在过去10年中，全美有超过51%的学区进入了公私合作办学体系[1]。德国公立医学成人教育机构由联邦和各州开办,此外,企业、医院、教会、高校和一些私人组织也积极参与举办各种医学成人教育[2]。国外医学成人教育向多元化办学道路迈进的同时，也存在或多或少的问题。首先,医学成人教育存在的地区和阶层差异显著。政治、经济、教育等社会环境越差,参与成人教育培训的人数越少。尤其是农村地区教育设施落后,医学成人教育落后于城市地区。在城市接受医学成人教育的大多是中上阶层,其中大型医院医护技人员所占的比例最高。其次,资金投入远少于其他教育系统。在德国，成人教育与普通教育、职业教育、高等教育共同构成德国教育的四大板块，成人教育的对象范围最广,数量最为庞大,但是资金投入却比其他教育系统都少,而且近几年有下降趋势。[2]最后,师资队伍不稳定。由于国外医学成人教育机构多为志愿者和兼职教师,师资队伍不稳定很难保证医学成人教育的质量。

2我国医学成人教育多元化办学现状

目前，我国的医学成人教育多元化办学体制尚不完善,社会力量办学还很薄弱。医学成人教育机构大多是由各级教育行政部门和高等学校举办,办学形式单一,无法发挥出成人教育本身的特点与功能。企业办学积极性不高,社会力量办学虽有较大发展,但仍相对薄弱,和社会办学与政府办学齐头并进之目标相距甚远,教育实体和经济实体联合办学还有待进一步发展。成人专科教育成为普通本科教育的简化或复制,成人本科教育则成为成人专科教育的重复或继续。教学内容僵化和老化,专业设置狭窄,内容更新速度慢,理论与实际脱节比较严重,这些都阻碍了医学成人教育质量的提高和人才的全面发展。知识经济时代和医疗卫生市场对医学教育的要求不断提高,改革传统的医学教育模式已成为医学教育工作者的当务之急,成人医学教育也不例外。只有对现行的成人教育体制和教育模式进行改革、完善、创新,走多元化办学之路，才能进一步适应未来医学发展的需要,适应医疗保健市场的需要，实现医学成人教育的跨越式发展。

3医学成人教育多元化办学的新尝试

随着经济成份多元化，所有制的多元化，利益主体的多元化，要求医学成人教育必须突破单一的国家办学的模式，鼓励社会力量和公民个人投资办学，集资办学，合作办学，形成办学模式多元化，投资渠道多样化，管理方式多样化，形成以国家为主体，社会各界共同办学的多元化模式。多元化办学模式必然推动教育共同投资体制的建立，形成国家、集体、个人共同参与教育投资，共同承担教育经费，共同分享教育投资利益的多主体、多层次的教育投资格局。

3．1政府办学

我国目前的医学成人教育绝大多数是由国家包办的,多是条块分割,重复办学、重复建设的问题比较严重。各办学主管部门的经济负担也越来越重,举办医学成人教育的学校和机构也越来越不能适应新形势的要求。所以要通过共建、调整、合作、合并等形式,合理分配和充分利用教育资源,使得办学更有活力。目前许多省、市正在积极探索这一新的办学形式。

3．2私人办学

由于医学成人教育需求的不断增长,加之国家的财政能力又有限,不可能在受教育方面给予所有人以均等的机会。因此，以适应的形式发展私立成人医学教育十分必要。许多国家在发展私立成人医学教育方面有许多政策,有的国家以法律的形式固定下来。我国的私立教育机构长期处于夹缝生存状态，得不到应有的重视和尊重，任其自生自灭，这是一种很可悲的状况。国家只有制定相应的政策并采取积极的态度,大力支持,正确引导,加强管理,私立成人医学教育才会成为我国医学教育中的重要组成部分。

3．3企业办学

在全社会共同办教育的过程中,医疗药械企业作为一个经济实体对成人医学教育进行渗透将成为未来医学教育的一个重要趋势。国外许多大的跨国集团公司都有自己所办的医学成人教育机构。在我国，医疗药械企业办系统的、成规模的成人医学教育目前还没有,随着大集团公司的发展与扩张以及社会的需求,医疗药械企业办成人医学教育的趋势会指日可待。

3．4联合办学

医学院校如何在新形势下,合理配置和充分利用自身的教育资源,推动成人教育质量和办学效率的提高,使其资源共享,优势互补,联合办学是一种很好的可探索的办学形式。联合办学是指企业单位直接参与医学成人教育，实行共同投资、共同管理、共同完成教学过程、共同享有办学效益的办学形式。联合办学突出的优点是成教学员所在单位直接参与成人教育，使医学成人教育目标更加明确、技术实用、教育的针对性较强，能较好地发挥医学成人教育的作用。医学成人教育联合办学的形式主要有：校校联合、校企联合、校医（医院）联合、学校与银行合作、学校与乡镇合作、医院与企业合作等等。

3．5国际化办学

从当前的实际情况看,医学成人教育的国际化主要包括:国际交流(如公派留学生及专家学者)，国际合作(如国际性教育机构、校际合作),国际理解(如加强医学外语教育、开设国际问题课程)。在办学形式上也有重大突破,有的学校经国家教育部门同意可在境外办学和招生,更多的外国一些学校来中国进行各种形式的办学交流,这在一定程度上促进了我国医学成人教育的发展。

3．6股份合作制办学

只要政府为医学成人教育办学体制多元化给予支持,结合中国特点,以办学主体多元化和投资主体多元化的股份合作制办学形式也将是一种有意义的尝试。股份制的实施，使办学的责、权、利分解，把经营者、投资者与劳动者融为一体，充分调动了教职员的积极性，把学校的兴衰与教职工的切身利益紧密联系起来，丰富了办学内容，促进了办学规模的继续扩大，所筹资金又可用于教学设备投资，解决实验室条件不足的困难，有效提高了教育质量。