健全医院中的财务防范财务风险

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摘要：在市场经济快速发展的条件下，医院在经营运行中必然会产生一定的财务风险，尤其是在卫生体制改革深化的背景下，必须要重视财务风险管理，明确财务活动的规律，然后分析财务风险发生的原因，并通过建立完善适应医院体制改革要求的财务管理机制来对财务风险进行控制，从而减少或者避免财务风险的发生。本文将对医院财务风险危害及其发生原因的基础上，对应该如何通过建立财务管理制度来防范财务风险提几点看法。

关键词：财务风险；医院；财务机制；风险防范

一、医院财务风险的危害和发生的原因分析

（一）医院财务风险含义和危害

医院财务风险指的是在开展各种财务活动，包括会计行为和审计行为的过程中，由于各种无法控制的外在因素以及人为因素使得财务活动偏离了其预计目标，从而可能会形成经济损失。医院财务风险一旦发生，一方面医院各项财务活动将无法正常开展，导致医院财务管理秩序混乱；另一方面还会给医院带来经济损失，降低医院的盈利能力们甚至可能会产生财务资金链中断等财务危机。由于医院财务活动在开展过程中所受到的影响因素众多，所以其是否能如期完成预期目标存在不确定性，对于医院财务人员和管理人员来说必须要正确把握财务活动的规律，同时增强风险防范意识，尽可能地减少财务风险的发生或降低风险的危害程度。

（二）医院财务风险发生的原因分析

2.1财务管理随意性较大医院的各项管理中，虽然财务会计、审计工作和医院的资金运营直接挂钩，但是医院决策管理层对于财务管理却并不十分重视，随意性较大。尤其是在一些县级及以下的医院中，管理层往往认为财务管理就是记账管钱，对财务部门和财务人员没有予以应有的关注，使得财务部门的工作积极性受挫。另外由于缺乏长期的财务规划，所以对医院财务管理造成的不利影响是潜在的，短时间内并不容易发现，这就导致即使财务活动已经出现了问题但医院的决策层可能还没有完全意识到。2.2财务决策失误医院决策层对财务工作没有进行应有的调查研究，在做财务决策时只是凭借自己以往的经验来制定，这就使得财务决策和医院实际情况不符，从而产生财务风险隐患。比如有的医院在投资管理上，在没有对投资项目进行切实的科学论证，也没有进行准确的绩效评估，对市场缺乏调研的情况下就盲目投资，就可能会引发项目高负债、低产出的严重问题。所造成的经济损失将影响医院的长远发展。此外，由于决策的失误，导致对资金盲目占用，使得流动资金欠缺，从而影响医院财务活动的正常开展。有的医院年度支出结构上药品的支出比重较大，导致大量药品剩余，同时也影响了有限流动资金的效用，降低资金的有效使用率。2.3内部控制制度缺陷医院内部财务控制制度上的缺陷是造成财务风险的重要因素，比如有的医院对收入控制缺乏有效的手段，有些医生便可能违法医院规定私自收费，或者让患者去私人诊所抓药以获得提成。类似的行为一方面造成经济损失，另一方面也会影响医院的信誉。上述现象主要是因为医院财务管理制度没有健全或者执行部门执行力度不够导致的，从而造成医院资金的流失，不但会形成财务风险，而且长此以往会阻碍医院的可持续发展。

二、防范财务风险的措施

（一）健全自我平衡机制

自我平衡机制包括筹资和资金应用的平衡以及积累和消费的平衡。首先医院需要对资金进行科学规划和应用，保障资金的应用符合医院实际的需求。然后在资金筹集方面由于现在政府拨款给医院的资金较少，所以医院需要深入研究负债经营，适度的负债经营是有益于医院长远发展的，否则会使得医院后劲发展不足。但是一定要对债务进行清理，避免出现过度举债经营，同时合理运用财务信用，平衡资金应用和资金筹集之间的关系，提高资金的利用率。此外，关于积累和消费的关系，一方面适度的消费有利于提高员工的积极性，但是消费过度又会增加医院的成本，所以另一方面要重视积累工作，为医院提供物质基础。

（二）健全财务风险防范机制

在医院财务活动开展过程中，如果没有有效的财务风险防范机制，财务工作就可能受到外界因素的影响而出现财务风险。所以医院必须要重视内部控制制度的建设和完善，营造良好的风险控制环境，提高财务人员风险防范意识。此外，要充分发挥审计监督的作用，加强内部审计力度，在医院进行财务决策之前，可通过审计分析为正确财务决策提供数据参考。医院一旦发生财务风险，必须要对其进行总结和反思，从而在以后的财务活动中尽量避免再发生此类问题，同时也完善了财务风险防范机制。另外，医院在项目投资等运营资金使用和管理上，必须要加强风险防范。对于管理决策层而言，为了避免盲目投资，造成资金的浪费，需要对投资项目的可行性进行分析，对市场环境进行调查，对可能的经济效益和社会效益进行有效评估。比如需要分析投资的回收率、报酬率和回收期限等。

（三）健全自我约束和扩张机制

对于医院来说，其主要目标包括三个，即持续经营发展、扩大医院规模以及快速发展，所以实现财务方面的自我扩张十分有必要，但是必须要平衡自我扩张和自我约束之间的关系，医院的发展既要适度的扩张，又要有严格的约束。因此，医院首先应该对资金进行合理控制，清楚资金的流向；其次要完善财务资金运行管理机制，各个部门和财务活动环节中必须要制定明确的财务管理目标，使得资金的运营在财务计划范围内进行。也就是说财务资金运行管理机制应该是和医院的其他制度，比如财务管理、经营管理等是统一的。此外，任何医院的变动都要和医院整体发展规划联系起来，财务滚动计划必须是连续的，相互协调的。

三、结语

综上所述，想要保障医院的长期可持续发展，就必须要建立健全财务风险防范机制，通过制度的完善有效规避财务风险的发生，从而保障各项财务活动的有序进行，同时可避免经济损失，为医院带来经济利益和社会效益。所以对于医院财务会计人员来说，必须要意识到财务风险防范的重要性和必要性，然后可以从自我平衡机制健全完善、财务风险防范机制健全以及自我约束和扩张机制完善等三个方面完善医院的财务管理制度。在实际的工作中也要将这些制度的建立健全当作工作的重点，从而有效避免财务风险的产生。

参考文献：

[1]敖检根,万贻平.公立医院负债经营的风险规制[J].中国卫生经济，2012（1）.

[2]刘清芝,陈万春.公立医院财务管理理念、机制及方式创新[J].中国卫生经济，2012（7）.

[3]邵菲,邓涛.医院潜在财务风险的分析和探讨[J].中国卫生经济，2011（9）.

作者:杨玥 单位:河南大学淮河医院