医院财务管理创新发展研究

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[摘要]大数据技术被广泛应用于各个行业，在医疗卫生和财务管理领域这种应用方兴未艾。数据集成和管理平台将医院当中的病患关系、病例治疗、财务资料等数据资料整合到一起。不仅能够实现财务管理科学化，有助于高效调配医院资源，同时还能够为医院科研和职能机构管理提供有力协作。然而，机遇与挑战并存，医院财务信息系统规划不够统一，数据管理欠缺规范性，财务管理制度落后，预算机制不健全，数据汇总分析财务能力弱，缺乏长期财务投资管理目标以及管理人员综合素质不高等问题也凸显出来。因此，针对这些问题，提出合理的对策建议，以促进医院财务管理的创新发展。

[关键词]大数据；财务管理；公益性事业单位

一、大数据时代医院财务管理的发展趋势

医院财务管理与一般企事业单位财务管理既有一定相似性，与此同时，从单位社会职能和社会价值来看，医院财务管理又有其鲜明的特殊性。医院财务管理是指以提高医院经济效益为目的，以保证医疗、科研、教学等活动顺利进行，所采取的资本和账务管理等一系列财务活动。在我国，绝大多数医院为公立医院，其社会属性为公益性事业单位。而作为公益性事业单位，其经营目的则不仅仅是盈利，同时还要兼顾预防和治疗社会大众疾病的义务，即要在经济利益和社会公益之间做出权衡。在这个过程中平衡员工收入、蓄力发展是不可或缺的必要保障。医院财务管理的性质、地位和作用是由医院的社会属性和企业属性共同决定的。“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段，是新旧动能接续转换的关键时期，全球新一代信息产业处于加速变革期，大数据技术和应用处于创新突破期，国内市场需求处于爆发期，我国大数据产业面临重要的发展机遇。抢抓机遇，推动大数据产业发展，对提升政府治理能力、优化民生公共服务、促进经济转型和创新发展有重大意义。随着大数据时代的来临，大数据技术被广泛用于各个行业，在医疗卫生和财务管理领域这种应用方兴未艾。医院财务管理实践需要顺应时代潮流，在新一轮医疗卫生体制改革的大潮中，积极运用大数据工具和思维对财务管理体制机制等方面进行开拓创新，不断增强医院财务管理的经济效益。一段时期以来，医院财务管理由于其单位特殊性受到诸多方面的掣肘和约束，在体制机制建设方面存在许多不足和漏洞。这些漏洞正不断发展成为医院科学管理转型当中的弊病。随着信息技术的突飞猛进，为处理充斥在医院各工作环节的海量数据提供了便利条件，使得冗余和复杂的数据开始变得有价值，使得传统的财务管理活动能够从无效信息当中摆脱出来，精准地研判医院财务活动的真实状态，明确医院财务管理未来的发展趋势，从而能够针对性地采取战略措施。作为管理和引导医院价值创造的财务部门，如何选择、运用“大数据”资源，打通财务和业务之间、财务内部之间的壁垒，实现数据共通共享，充分利用包括财务数据、影像数据、病历数据、检验检查结果、诊疗费用等在内的各种数据，搭建合理先进的数据集成服务平台，为广大患者、医务人员、科研人员、医院决策层以及政府管理者提供服务和协助，将成为未来医院财务管理工作的重要方向。

二、大数据时代现代财务管理转型面临的挑战

进入21世纪第二个十年，国家不断增大对医院卫生体制改革的重视力度，先后发表了多个指导意见，积累了大量试行经验。这些文件当中以2012年的《关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规》影响最为深远。由于我国医院作为公益性事业单位的特殊属性，医院内部财务管理同时需要符合国家对于公益性事业单位的管理要求和规定。不仅如此，相较于一般事业单位而言，医院内部财务管理环境和系统也更为复杂，在长期经营管理过程中积累了大量的症结和问题亟待解决，大数据技术的兴起和普及将有效改善以上问题，为财务系统升级和财务管理转型发展提供新的思路。

(一)财务信息系统规划不够统一、数据管理欠缺规范性

我国大部分公立医院财务管理信息系统都存在漏洞，包括内部财务数据标准的长期陈旧、标准化水平低等现象，再加上后续的财务数据挖掘、更新、应用效率低下等，都不利于实时传输。对财务信息的共享结果，并不能为公立医院的日常经营管理提供可靠的指导。在医院的日常经营管理活动中，不仅财务管理事项，其他经营管理项目也相继通过信息技术运行。但是，与医院整体管理体系存在不相容的隐患，尤其是住院、药品消耗、行政办公、门诊等不同类型的体系，不能自然整合、长期搁置。这将不利于今后医院综合信息系统平台和数据库的建立和使用。

(二)医院财务管理制度落后，预算机制不健全

大多数医院的财务预算不考虑医院的实际财务状况。他们大多采用简单的计划和控制方案，注重形式。他们不严格控制医院资金流动，经常滥用和挪用资金，最终导致医院财务收支不平衡，财务管理存在漏洞。财务管理体制是整个财务管理活动的基础，但其改革创新仍不能适应当前社会和医疗形势的变化，重大经济活动缺乏制约制度，阻碍了医疗卫生事业创新的步伐。另外，在医院财务管理过程中，过分注重有形资产的管理，忽视无形资产的管理，不利于医院财务管理的创新。

(三)医院数据汇总分析财务能力弱

医院每天接待大量的病患和访客，汇集和产生海量的数据信息，这些亟待整理的数据包括患者医疗及社会背景数据、医患家属社会群体数据、病例治疗流程和环节数据、环境变化和改善数据等等，当然这些数据当中也包括医院的财务管理数据。然而当前绝大多数医院并没有意识到这些数据的重要性，更谈不上汇总分析这些数据，有价值的信息被简单粗暴地抛弃，这方面的意识仍然处在培育阶段，信息利用比例和效率亟待提高。伴随着信息化改革的不断深入，缺乏对于数据的搜集和探索能力，恰恰决定了未来医院所面临的发展形势。能够利用多种类型的海量数据，就掌握了未来发展的话语权，这个道理应用在财务管理领域也同样是可行的。

(四)医院长期忽视财务投资管理目标，风险管理意识不强

市场经济效益性和经营的社会公益性一直以来都是医院面临的重大权衡问题。随着市场经济竞争的日益激烈，医院面临多重财务和融资压力，资金短缺的现象时有发生，一些医院也早早进行探索，通过医院财务投资的方式缓解以上种种压力。然而从目前的情况来看，大部分医院仍然在财务管理目标制定当中存在着一定的思想局限性，传统财务管理理念根深蒂固，缺少必要的投资目标和人才保障目标。更为重要的是，医院财务管理部门大多数情况下不具备分析重大投资可行性的能力，丧失了投资风险的预警能力。而有些医院则处于投资管理的探索过程当中，存在着很多缺陷和漏洞，这种探索对于财务管理工作的正确运行是有害而无意的。

(五)管理人员科学管理失位，综合专业素质不高

互联网技术的发展日新月异，在财务管理工作当中需要更为专业的综合型人才，既要能掌握财务管理知识同时又要具备信息技术处理能力。而从目前国内医院的现状看，财务部门无论从年龄构成或是素质构成来看，人员业务能力往往只能满足基本财务业务的操作，人员配备方面都无法满足医院发展的需求。医院财务人员综合专业素质不高、信息化技能偏弱，使得信息技术推广应用被极大地制约，医院财务活动与信息化融合存在着盲区，并且这种技能和素质缺少会进一步造成观念的持续性陈旧，严重延误财务管理信息化和数字化的速度。

三、大数据时代医院财务管理的对策措施

(一)全面完善财务信息系统的数据管理工作

在信息化高速发展的时代背景下，医院财务信息系统的建设显得十分重要，基于信息系统进行的财务数据的整理和集合，更是全面实现医院财务管理创新发展的重要举措。随着大数据技术的广泛应用和推广，医院的财务信息系统不再仅仅是单一的数据管理模块，更多的外延到人力管理、市场营销和部门运营业务等板块。通过不断整合信息传递和协调的系统环境，创建财务大数据库的信息管理平台，全面实现构建一个各个系统数据不断积聚和整合的平台，将不同部门、不同时期和不同指标的数据进行统一管理，使得医院财务人员能够及时和高效的获取信息数据，从而进一步提高财务信息管理工作的质量和效率，真正地实现医院财务信息系统和数据管理工作的有效衔接。

(二)科学构建财务预算机制和财务制度

建立健全科学合理的医院财务预算机制，是落实新时期的医院财务管理工作的重要举措。全面实现医院财务预算机制的科学统筹和持续建设，是深刻体现财务信息大数据系统的重要一环，通过预算管理可以使财务信息数据能够进行内外部互相传递、协调和整合，再借助相关财务模型和财务系统工具的配合，真正实现医院财务预算和财务制度的建立。在财务信息系统获取医院的各个部门的财务数据，并结合医院的实际财务情况，采用计划和控制的预算方案，客观冷静地分析医院财务收支和财务制度漏洞等问题，尽可能科学合理地制定医院的预算方案，不断改变和完善医院落后的财务管理制度，持续地推进大数据环境下医院财务预算和财务制度的创新发展。

(三)持续提升医院财务投资分析和风险防范能力

大数据时代背景下的现代医院财务信息系统，针对财务投资管理和风险分析的工作不再是无迹可寻。预测和防范是医院财务信息大数据系统发挥的重要作用，获取集合大量真实可靠的信息资源，通过构建投资分析和风险预测的数据模型，结合医院内部增长和外部需求的系统模型，得出客观真实的医院财务投资收益情况和潜在风险预警机制。通过医院财务信息系统平台进行数据收集和整合工作，可以清晰了解实际财务情况；通过建立投资和风险的测评模型，对财务数据进行信息化处理和计算，构建投资风险的评价指标体系，获取实现财务风险识别和预警；针对模型计算处理得出的财务投资和风险测评指数，构建分析整个医院财务投资收益和风险承担指标体系，一旦投资收益下降风险指数上升，评价模型就会进行提醒和预警，财务工作人员应立即采取相应的处理措施；进而通过整个医院财务信息系统和数据平台的高效流通，形成一个良性的信息处理循环，不断提升医院财务投资分析和风险测评的能力，构建一体化、现代化和数字化的医院财务管理系统。

(四)不断加强医院财务复合型人才的管理能力和职业素质

对信息数据下医院的发展环境而言，医院既要遵循市场经济发展规律，又要提供社会公共服务管理的职能，为了更好的解决二者之间的矛盾并满足其需求，在一定程度上对医院财务人员的管理水平和信息技术能力提出更高的要求。医院的财务管理人员要提高管理水平和领导才能，医院的财务人员夯实基本财务知识和业务能力，并要提高财务信息技术处理能力，在财务信息系统和数据平台上的业务处理和问题反馈，要做到及时处理、及时更新、及时完善。财务管理人员要建立一套行之有效的考核机制，同时提供财务人员学习培训和沟通交流的平台，鼓励财务人员不断提升自身的综合素质和业务水平，建立一支高素质的复合型财务人员队伍，为信息化和数字化环境下医院财务管理工作的创新发展提供良好的基础。

[参考文献]

[1]袁涛.大数据下我国医院财务管理创新机制分析[J].中国药物经济学，2019(4)：49-56.

[2]张莹莹.大数据时代下公立医院财务管理信息化建设分析[J].财会学习，2018(3)：8-10.

[3]宋铁妹.大数据视角下我国医院财务管理创新[J].会计之友，2015(12)：4-13.

作者：高凤玲 单位：梁山县人民医院医保科