公立医院财务管理内部控制应用
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摘要：疾病预防控制中心作为国家重要的公共卫生事业部门，核心技术支撑部门，发挥着侦察兵、排雷手和健康宣讲员的作用，在疾病预防控制方面发挥着重要的指导作用。作为财务部门，加强疾病预防控制中心内控管理，完善财务管理体系，充分发挥内控作用，对于提高疾病预防控制中心管理运行效率也具有极其重要的意义。本文针对疾病预防控制中心内控在财务管理中的有效运用问题，首先简要概述了疾病预防控制中心财务管理的职责作用及特点，其次分析了内部控制制度在疾病预防控制中心财务管理应用中出现的一些问题，最后就强化内控管理，提高疾病预防控制中心财务工作水平，进行了比较系统的论述。
关键词：疾病预防控制中心；内控体系；财务管理
一、疾病预防控制中心财务管理的职责及作用
《行政事业单位内部控制规范（试行）》中将单位内部的客体界定为单位经济活动的风险，主要包括预算业务、收支业务、政府采购业务、资产管理、建设项目、合同等，旨在进一步提高行政事业单位内部管理水平，规范内部控制。在事业单位持续发展的过程中，预算资金是非常核心的内容。在疾病预防控制工作中，疾病预防控制中心要更好地提升资金使用成效，必须全方位加强预算资金的内部控制，切实提升预算资金的整体管理成效。在疾病预防控制中心的工作过程中，预算资金是很重要的内容。也只有全方位加强预算资金的内部控制工作，才能够更好地提升预算资金的管理成效，更好地提升预算资金的利用率。疾病预防控制中心的目标是履行国家赋予的公共卫生管理职能，发挥经费的最大效用。财务管理依托于科学的内部控制，力求加强预算资金的规范管理，以及预算资金的流程化管理，有效规避预算资金使用过程中存在的无序或者侵占等问题。在疾病预防控制中心的工作过程中，固定资产同样发挥着重要作用，依托科学的内部控制，能够有效保障固定资产管理的规范科学运行，避免固定资产的浪费，提升固定资产的使用价效益。《行政事业单位内部控制的报告管理制度（试行）》中，规范了行政事业单位内部控制报告的编制、报送、使用及报告信息质量的监督检查等工作，当前疾病预防控制工作的现状又对疾病预防控制中心的职能发挥以及内部管理等都提出了全新的要求，只有注重预算资金的内部控制，才能够更好地提升自身的管理水平，也才能够更好地发挥自身职能，在疾病防控方面发挥重要的作用。
二、疾病预防控制中心财务管理内部控制的内容及特点
疾病预防控制中心作为公共卫生事业单位，主要是由财政拨款来支持职能履行，承担了疾病预防控制与应急、监测检验与评价、应用科研与指导、技术管理与服务、综合防治与健康促进等工作，在预防和控制危险因素、疾病的传染、伤害，提高居民健康水平和生命质量方面具有非常重要的作用。目前，对各类传染疾病的预防和控制是疾病预防控制中心工作的重中之重，需要继续组织专业工作组筑牢防线，在专业技术指导下，科学开展疾病的研判，大量人员共同努力，精准施策打好组合拳；在加强传染病监测预警系统建设方面、助力提升疾病监测能力方面，以及强化应急处理能力建设和实用技术指导方面，均需财务部门的大力配合支持。疾病预防控制中心收入来源主要为财政拨款，包括中央财政重大传染病防控经费，省级财政安排的公共卫生服务补助资金及地方政府财政拨款，主要用于单位人员经费支出和日常公用经费支出以及项目经费支出，其次为疾病预防控制中心与相关单位合作，承担的各类科研任务、课题经费，还有其他收入如突发公共卫生事件时来自慈善机构、企业、个人的捐赠等。疾病预防控制中心作为卫生事业单位，财政拨款比例大，财务管理方面由财政部门以及审计部门等监督管理，单位内部管理缺乏考虑相关财务工作，在资产管理及预算业务控制等方面，疾病预防控制中心自身相关管理的规章制度还不够健全、不够完善，对于相关制度的执行也少了一些必要的追踪分析。
三、疾病预防控制中心财务管理在内部控制制度应用中的问题分析
在疾病预防控制中心各项业务的开展过程中，强化预算资金的内部控制与管理，能够在最大程度上提升疾病预防控制中心的服务质量以及服务水平。现阶段在内部控制制度应用中还存在着较为明显的问题，主要表现在以下三个方面。
1.内部控制意识不强
当前在疾病预防控制中心的财务管理工作中，不少管理人员往往对预算资金内部控制的重视度不足，习惯性认为预算资金是财政预算安排的，只要严格编制好预算方案并认真执行就可以，不需要进行进一步规范和管理。因此，预算资金内部控制执行不力，非常容易造成相当部分预算资金的浪费，影响到内部管理成效以及资金使用的有效性与安全性。所以，在疾病预防控制中心预算资金的管理过程中，为更好地提升管理成效，必须积极加强内部控制管理意识，注重内部控制工作的有序开展。同时，在预算资金的内部控制过程中，要完善规章制度以及运行体系，避免依靠会议记录等临时形式进行，确保预算资金的内部控制水平的科学合理。同时，应避免套用其他单位的内部控制机制，充分突出自身疾病预防控制的特色，以促进内部控制的整体开展。
2.预算资金内部控制存在不足
比如在预算资金的使用过程中，疾病预防控制中心领导往往存在着一定的盲目性，并没有按照部门预算编制方案来科学调配资金，这就使得有的部门难以得到充足的预算资金，而部分核心科室则可能存在挤占预算资金的情况。在疾病预防控制中心各项事业的发展进程中，科学地做好预算资金的内部控制，不断提升内部控制的整体力度，能够提升预算管理工作的有效性，同时也能够全方位合理优化预算资金的利用价值。所以，疾病预防控制中心必须对预算资金的使用有科学控制以及科学管理。同时，在预算资金的管理过程中，完善专款专用制度，才能使预算资金得到科学合理的管理。
3.固定资产管理趋于弱化
例如，常常比较注重固定资产的采购，而忽略了固定资产的登记造册以及入库管理等环节，在固定资产的管理过程中，仅仅依靠简单的登记管理，这就使得部分固定资产极容易产生较为严重的浪费或丢失问题，固定资产管理趋于弱化。在疾病预防控制中心预算资金的使用过程中，固定资产是非常重要的支出。针对一些突出问题，需要构建科学全面的资产清查制度，以避免重复采购或者浪费丢失等问题，提升固定资产的使用价值。
四、疾病预防控制中心财务管理内控的优化措施
《关于全面推行行政事业单位内部控制建设的指导意见》中要求单位全面建立、有效实施内部控制，确保内部控制覆盖单位经济和业务的全范围，贯穿内部运行的决策、执行和监督全过程，规范单位内部各层级的全体人员。在疾病预防控制中心工作中，预算资金是非常重要的基石。为充分发挥预算资金的使用价值，更好地规范预算资金的使用管理等，应该全方位提升预算资金的内部控制成效，全方位提升预算资金的内部控制力度。同时，要加强捐赠物资的管理，日用品、试剂、疫苗、设备的购买管理，以及加强与采购及管理相关人员的管理。
1.增强内部控制意识，强化预算资金管理
要切实增强全员内部控制意识，不断强化预算资金的管理，提升内部控制成效。疾病预防控制中心的管理人员应该将内部控制摆在重要位置，要成立专门的内控部门，构建符合疾病预防控制中心实际特点和疫情下的内部控制机制以及内部控制流程，将内部控制从财务部门剥离出来，相对独立地开展工作，真正发挥应有的规划约束功能。
2.要更好地提升预算资金的内部控制与管理水平
疾病预防控制中心要加大内部控制的宣传和引导，强化单位员工的内部控制意识，营造全员参与内部控制的工作氛围，主动调动各部门各岗位人员在单位内部控制管理的积极性。还应该全面强化预算资金的管理，在预算资金的管理过程中，疾病预防控制中心应该明确收支两条线，严格执行国库资金集中支付制度，全方位加强控制与管理。在预算资金的内部控制过程中，单位应该科学管理资金的使用，构建清晰的收支明细。同时，在费用管理的过程中，相关人员要加强审核与把关，要进行认真审核，更好地提升费用控制成效与质量。
3.严格落实专款专用机制，实行岗位分离制
在疾病预防控制中心预算资金的管理过程中，为避免发生内部侵占等问题，更好地提升内部控制成效，应该严格实施岗位分离制度。岗位分离制度就是将资金审核以及使用部门等分离开来，充分发挥部门之间的权利制衡以及相互监督的作用，更好地提升预算资金的管理水平。特别是在较大资金使用的过程中，要依托完善的审计以及交流机制，全方位落实科学的审计监督工作，确保预算资金使用有据可查。同时，在预算资金的管理过程中，单位还应该充分保障专款专用。尤其是在项目资金的使用过程中，更要严格依据预算编制方案来调配资金，避免出现资金不到位或者资金被其他部门侵占等现象。严格执行疾病预防控制中心内部会计系统控制，坚决执行落实政府会计制度，强化疾病预防控制中心会计基础工作，规范内部的会计凭证、会计账簿和财务会计报告的处理程序，保证会计资料和各类财务会计信息的真实和完整。
4.构建内部审计机制，加强固定资产管理
在疾病预防控制中心预算资金的内部控制过程中，有必要加强固定资产的科学管理，为全方位提升预算资金的内部控制成效，应注重固定资产的采购以及库存管理。在固定资产的采购环节中，严格执行政府采购制度，按照预算和计划组织实施政府采购业务，避免出现超标等问题。同时，在固定资产的使用过程中，要严格做好出入库管理，确保固定资产及时出入库，有效规避可能发生的固定资产浪费和利用率低等问题。在预算资金的内部控制过程中，还应该构建科学的内部审计机制，对内部控制进行全过程的审计与把关，及时分析预算资金内部控制中存在的不足，有效提升预算资金的内部控制成效。
五、结语
在疾病预防控制中心的工作中，财务工作是非常重要的组成部分。疾病预防控制中心应该一手抓疾病防控，一手抓体系改革，注重补短补缺，优化发展，为疾病预防工作取得新成效，迈上新台阶，提高疾病预防控制中心服务水平，需要完善财务管理体系，充分发挥内控作用，做好预算资金的内部控制与管理，改进疾病预防控制中心财务管理水平，提升预算资金的使用价值。
参考文献
1.财政部会计资格评价中心编.高级会计实务.中国财经出版传媒集团经济科学出版社，2020.
2.李春.内部控制在疾控中心财务管理中的应用研究.中国乡镇企业会计，2017（12）.
3.孙小瞻.行政事业单位内部控制建设存在的问题探讨.财会研究，2018（03）.
作者:沈兴凤 单位:江苏省苏州市疾病预防控制中心财务科