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一、医院财务管理存在的突出问题
(一)财务管理制度不健全
长期以来,医院管理片面强调门诊量和就诊率的考核,忽视了没有直接产生经济效益的财务管理工作。由于缺乏有效的财务管理手段和措施,国内许多医院存在着经济秩序混乱、经费漏洞百出、权责机制不清、供管不平衡等现象,这种失范的管理制度会造成经费、物资的严重浪费,医院经营成本和运营风险加大。
(二)领导层财务管理意识缺乏
一些医院领导层缺乏财务管理意识,在工作决策中一味追求医务工作的效益,而忽视财务管理工作的地位和作用。而有效的财务管理可以确保医院战略目标的实现,提高医院成本效益,扩大市场竞争力。现阶段,我国公立医院基本实行自负盈亏,应努力规避运营中的亏损风险。随着医院财务管理工作的数量和难度的增大,领导层自身财务管理意识的缺乏会导致整个管理工作的失效。除了领导层,普通员工财务意识缺乏也造成了物资的耗费。
(三)内部控制薄弱,经费物资利用率低
一些医院的资金被药品、材料、器械等物资,这些物资受到价值规律的影响存在着或多或少的差价。医务人员使用物资的审查和复核程序被忽略,部门管理人员随意审批的疏漏也时常出现。医院财务管理人员应改掉过去单一的、被动的理财方式,科学地进行经费管理和审计核算,确保每一笔经费的使用率。在资金循环过程中,减少物资浪费和资金浪费。
(四)内部审计不全面,监督机制缺失
完善的内部审计包括两个方面:一是审查决策、计划、组织、领导、激励等管理职能活动;二是审查管理人员的素质和水平。许多医院内部审计工作流于形式,审计部门内只配备一两名审计人员,且不具备独立的监督权利。缺乏分层管理的责任制度容易导致医院内部权责不清,没有人承担相应的经济损失,以致出现做假账、挪用公款等经济犯罪。
二、完善医院财务管理的对策思考
(一)更新管理理念,健全财务管理体制
医院在承担以人文本、消病止痛、救命扶伤的社会公益职能时,应以最小的成本投入向社会公众提供优质的医疗服务。新形势下医院首先要转变过去的管理理念,健全内部财务管理体制,增强管理人员的财务意识,确保财会实务的科学性和合理性。树立合理的管理目标,让财务管理目标成为实现医务管理目标的有效保障,医务管理目标成为确定财务管理目标的基础。
(二)培养整体财务意识,提高财务人员专业素质和技能
医院定期开展财务知识培训,号召全体人员参与,树立起节约成本、降低耗费的理念,让增收减支的意识深入到医院工作的每个环节。为了确保会计工作的顺利开展,财务人员要全面提升自己的思想素质、政治素质、和业务素质。同时,财务人员还要加强对财政法规、企业管理、互联网技术的学习,培养专业化和全面化的财务人才,以适应市场经济时代和知识经济时展。
(三)完善内部控制,注重全面成本核算
医院应采用标准化管理体系预防财务差错,杜绝舞弊和犯罪,最大限度地节约医院成本。医院人员按照规章流程办理支出业务,并设立专职人员审计和复核,确保每一笔经费的流向。资金闲置或不足时,财务部门要及时反应找出原因并制定可行的解决方案。除了完善内部控制,通过对历史数据、政策环境、市场动态和财务现状的分析,医院还应制定符合实际的预算,保证成本核算的每个环节的质量,实现全面的成本核算。
(四)实现财务管理全面信息化
医院加强信息网络建设,建立包含资金管理、物资管理、工资管理、业务管理的财务管理系统。财务系统与门诊收费和住院收费的收费系统相连接,实时了解资金流动情况。财务系统横向连接病区系统,及时提供病床使用情况、病人病况信息、住院费用明细、医护当值信息等信息。财务管理全面信息化,领导层能快捷地掌控医院的财务状况和医务状况。
(五)重视投资管理和风险评估
为深化医疗改革,医院可进行一些项目投资,以促进资金循环流动。医院的投资管理应结合财务现状和市场需求,避免低回报率、长回收期的低质项目。医院投资管理还应符合患者需要,为患者提供更高层次、水平的医疗服务,促进医院事业长远发展。面对一些长期投资项目,医院应引入投资风险分析,保证资金投资质量和效益,规避投资失利带来的运营风险。
三、结束语
总之,加强医院财务管理制度建设,建立行之有效的内部控制机制和监督体系,推进医院业务管理信息化,在实践中不断总结、创新,让医院财务管理步入制度化、标准化、科学化的发展道路,从而确保医院竞争力的提升和整体目标的实现。本文就医院财务管理存在的突出问题进行了初步的探索,提出了一些方法和手段,限于篇幅以及个人能力,医院财务管理还有很多问题有待于继续研究和深化,希望以后能在实践中对此展开进一步的探讨。
作者:潘立才 单位:山东省肿瘤医院
第二篇:医院财务管理的问题研讨
一、当前医院财务管理中存在的问题
目前,制约我国各大医院持续健康发展的原因之一就是其财务管理工作不甚到位,而其财务管理的不完善又体现在以下几个方面:
(一)医院财会人员整体职业素养有待提升
从现实情况来看,多数医院财务管理人员学历不高,其本身知识面不够全面的同时再加上医院对财会人员素质拓展方面不甚重视,直接导致了医院财会人员不能够深刻地理解财务监控体系和内部控制制度。此外,多数医院仍在使用早期的财会制度,这些制度因其局限性已无法全面满足当前的现实需求,与当前的统一财会制度有一些脱轨。早期财会制度的局限性较多,例如在涉及医院会计政策变更、合并、分立、债务重组等方面的财会问题时,早期财会制度、完全无法应对,它只能应付一些简单的会计核算。当医院进行一些较为复杂的财务管理活动时,财务人员只有与时俱进地学习一些新的财会知识,并能够学以致用,才能有效缓解新财务需求带来的核算压力。
(二)医院财务成本核算制度欠缺合理性
财务核算的合理与否体现在其是否依据市场经济规律的要求进行,如果满足市场经济的规范要求,那财务核算就是合理的,反之则有所欠缺。当前,仍有部分医院的财务成本核算制度不甚合理,未能有效地规划其成本费用项目的支出,成本管理不符合市场经济发展的大趋势,其所取得的社会效益和经济效益与其他医院相比竞争能力相对不足。部分医院所依据的长期发展战略仍然较为传统,对成本管理的忽视和成本核算的不足不利于医院的整体管理与全面发展,不重视成本管理就无法在成本节约上有突出表现,效益提升也就只能成为一句口号。
(三)医院没有与时俱进严格按经济规律行事
虽然市场经济在飞速发展,但传统计划经济在大多数医院的财务管理体制中仍深有体现,多数医院没能做到与时俱进,在进行财务管理活动时仍然更多地考虑自身的非营利公益组织这个特点,而很少切实依据市场经济发展的规律行事,导致了其在大量使用社会公共资源的同时社会效益与经济效益并未得到同比例的增加,收益与支出不甚相符,在一定程度上阻碍了医院的长远健康发展。
(四)医院财务管理人员风险意识相对不足
传统的由国家承包医院各项事业的发展模式不利于调动医院财务管理人员参与管理、参与提升医院社会与经济效益的积极性,使得财务管理人员风险意识相对不足。现行压力较大的市场竞争体制无时无刻不在挤压着仍在使用传统财务管理体制的医院,医院要想取得长足发展,在激烈的市场竞争中赢得一席之地,就务必要遵循市场经济发展规律,建立健全一系列完整的财务管理体制,提供完善的财务培训,督促其财务人员能够做到与时俱进,建立起财务风险意识,时刻关注财会制度的新情况,更新知识面,以不变应万变,只有这样才能切实缓解新财务管理活动带来的财务核算压力,也才能充分激起财务管理人员的工作热情,使得他们在应付工作游刃有余的同时自身的综合素质也得到了大大提升,最终促进医院的长效发展。
二、完善医院财务管理的相应对策
(一)全面提升医院财务管理人员的综合素养
医院财务管理工作能否规范合理地进行,主要取决于医院财务管理人员是否具备较高的职业素养与职业道德水平,为了促进企业的长效健康发展,医院应当与时俱进,更新人才管理理念,引进优秀财务人员,为现有财务人员提供适当的财务知识培训,督促财会人员持续更新财会知识体系,提供与其他医院财务人员相互交流财会核算实务经验与注意事项的机会,使医院自身财会人员能够取长补短,有针对性地借鉴其他优秀医院的财务管理经验,并将学习到的知识与经验恰当地应用到医院的日常财会核算工作当中,不断总结实务过程中遇到的疑难杂症,不回避问题,广开思路,集中精力加以解决。此外,财务人员的政治与法律素养培育也是不可忽视的重要方面,要切实按照经济规律办事,不能违反有关财会法律法规,在财务管理活动中相互监督互帮互助,充分依据适合新经济发展形势的财务制度进行核算,提升自身综合素养的同时也会促进医院的经济效益与社会效益增长。
(二)建立健全医院财务管理体制持续提升财务核算能力
良好的财务管理体制是医院财务管理人员做好财务管理工作的根本保证。为了创造更加良好的医院卫生服务环境,各大医院应当在充分符合我国财会有关法律法规的前提下,将其财务管理体制重心集中在经济与会计核算上,强化并完善财务内部控制制度,充分有效地利用有限的卫生资源,使其财务管理活动始终处于一定的监督约束之下。同时,建立健全财务审计、财务监督、财务内控机制,安排适当的人员严格把守,做到各项财务活动都能有所牵制,规范而高效地进行财务管理活动的同时提升医院财务管理效益。此外,要注意财务与审计不能混为一谈,须有明确的分工与合作细则,审计部门要保持一定的独立性,充分发挥其对财务管理人员及财务管理活动的监督作用。
(三)医院应切实管理好其固定资产并合理节支
医院财务管理人员在严格遵守财会法律法规的前提下应当积极地为医院筹划节支事项,对于医院的收费项目要遵守有关规定制定合理的收费标准,兼顾医院自身的经济效益与可能给患者带来的社会福利。依据市场经济规律定价,切实保证医疗质量,节约医院自身不必要的成本支出,所节约的成本让利于患者,提升医疗服务水平。同时,鉴于医院的属性,其固定资产较多,如何有效管理固定资产,减少固定资产闲置率,利用固定资产利用效率,节约开支也是一个主要的财务管理方面。对此医院财务管理人员应广开思路,吸取其他医院的有效经验,切实提升固定资产的使用效益。
(四)提升医院财务管理人员风险意识,健全医院内控体制
前面我们讨论到,目前医院财务管理人员财务风险意识普遍较为缺乏,而内控体系在多数医院也是流于形式,并未真正发挥实效,如此一来,医院实际是在新制度的包装下从事着旧制度下的财务管理活动,没有实质意义。对此,医院应从依据自身实际情况,找出其运行过程中实际存在的财务管理问题,提升财务管理人员的财务风险意识,从小问题上发现大的风险源头,持续完善其财务内控体制,尤其要强调各部门之间的团结协作与互相监督,建立一个专门部门来统一协调医院的各部门工作,其中内部审计是一个不可忽视的重要因素,只有这样逐步地健全体制并将其落到实处,才能有效地促进医院的长远健康发展。
(五)进一步完善医院的财务人员薪酬管理体制
要想切实长效改善医院财务管理工作水平,充分调动财务人员的工作积极性是关键,而要调动其积极性,合理的薪酬激励机制是核心。医院在制定薪酬政策时,务必全面考虑财务人员的工作压力、医院自身情况、人员特点、岗位需求及人才市场竞争等因素,使制定出的薪酬激励水平对外具有较强的竞争力,对内也不失公平。薪酬分配中更要注意根据个人表现及工作能力加以区别,用好的薪酬来激励有为人才,留住关键岗位上的优秀员工,对部分业绩突出的管理骨干通过发放津贴补助等形式进行动态区别化管理,这是稳定人才的关键,也是促使财务人员保持其工作使命感、保持工作热情的必要条件,同时为员工创造良好的个人发挥空间,激发其自身的创造性,为医院的财务管理工作作出更大的贡献。
作者:邱贵贤 单位:河南省社旗县人民医院
第三篇:新会计制度下的医院财务管理
一、新会计制度下医院财务管理上存在的问题
当前我国医院财务管理工作当中依然存在有不少的问题,常见的诸如严格的管理机制的缺失、管理信息化手段的缺乏以及管理执行力度不足等等,都对新会计制度之下医院财务管理工作的改进和进步形成了不忽视的阻碍,所以应当重点的对当前的突出矛盾进行研究,以切实的整改态度加强缺陷部位,完善不足之处,提升医院财务管理的工作水平。医院财务管理执行力度不足是当前最为突出的一个问题。目前来讲,不少医院将医疗服务工作作为其主要的职责和义务,但是对于医院内部相关医疗器械和药品的管理则显得力不从心,实践的管理工作非常的松散,缺乏严明的制度和严格的纪律性。上述情况也就直接的导致了医院财务管理工作出现严重的影响,在医院器械和相关药品的销售工作当中,对于各个环节均缺乏有效的控制和监督,对于器械的采购也缺乏严格的监督和管理,难以保证相关管理政策有序的开展。另外,财务信息和财务凭证失真,也导致核算不科学以及假账行为的不断发生,对于医院的各项财务管理来讲,应当对上述问题引起重视,加强改进。同时,在医院财务管理工作当中还存在有缺乏严格的管理机制这一严重问题,规范化的管理对于财务信息工作的加强来讲是最为严格的保障,但是当前的管理监督机制不够健全,为医院的财务工作加强和财务信息工作的监督都带来了不小的影响。最后,在财务管理工作之中信息化建设的水准还有待增强,财务管理的软件不仅是整个工作当中的重要工具,同时也是重要的手段,但是当前专业性的软件操作人员较少,最终导致医院财务管理缺乏必要的支持,信息化建设的水准也止步不前,对于相关工作的开展来讲是不小的阻碍。在新的会计制度之下,医院要想更好的应对市场经济环境的变化,就需要对自身的各项缺陷以及不足进行整改,从根本的角度着手对问题展开分析。
二、新会计制度下医院财务管理的改善
根据上文针对医院财务管理的缺陷进行分析,可以对今后工作的整改重点方向和整改的基本原则有着细致的掌握。
2.1加强预算、成本核算的执行力度
首先,需要加强预算,加强医院财务管理的成本价核算,加强政策的执行和监督力度。统一相关的财政机制和财政工作制度,将医院各个项目的财务信息管理统一的纳入至集中管理项目之中,并且以严格的执行力度来加强成本的核算,推动各个科室和部门的资金收付、会计核算和财务信息的管理工作,严格的遵循当前新会计制度当中的各项规定,最终增强医院财务信息管理的工作水平。
2.2加强财务管理制度的执行力
其次,还应当加强财务管理制度的执行。以严格的态度和严明的纪律对财务项目工作进行监督,进而达到规范医院行为以及提升内部资金利用效率的根本目的。要想在新的会计制度之下加强医院的财务管理工作,还应当严格的遵守我国政府制定的相关法律政策,结合自身医院的特点,对现行的会计制度和医院财务管理的准则进行研究,并且对新会计制度影响之下医院各项财务工作的开展进行深入的分析,最终实现财务管理科学化、精细化的根本目的,并且为医疗体制改革作出巨大的贡献。
2.3健全财务管理监督机制
健全相关的监督机制,是一个核心的环节,加强财务管理、以严格的制度来对各项财务工作进行监督,同时还应当根据医院的工作需求和财务信息的实际情况,结合医院的工作特点建立起严格的财务监督体系,以健全的制度为新会计准则之下财务管理工作的稳步提高奠定基础。
三、小结
综上所述,加强医院财务管理,可以提升医院内部资金的利用率,完善资金的各项管理,为医院经济效益和社会效益的提升奠定基础条件。
作者:毛静 单位:成都市公共卫生临床医疗中心
第四篇:医院财务管理的目标实现机制
一、公立医院财务管理目标的二重性分析
1.财务管理目标具有经济性。经济是医院的追求之一,也是更好地实现社会性的保障。医院追求经济性主要有三个目的:一是满足购入大型设备和增加服务的需要,提高医院的医疗水平;二是存在利润可以保证医院可持续运行,提高医院的生存能力;三是可以避免预算改变导致医院出现困境,符合财务管理的目标。这些目标的实现必须满足基本的社会效益需求,必须在保证社会效应的前提下进行。
2.财务管理目标具有社会性。公立医院和私立医院不同,其社会性可能更强,尤其是发生地震或洪涝灾害时。利用有限的财务资源为社会提供更多的福利产品是医院追求的目标之一。但并不能为实现社会效益最大化而不顾经济效益,两者并不是对立的,是辩证统一的关系。实现财务资源的有效管理,提高资源的使用效率才是能为实现财务管理目标的社会性奠定基础。因而,应该在保证为社会提供必需的公共品的前提下,尽可能地提高经济效益,使医院获得可持续发展的能力。医院财务管理具有经济性和社会性双重目标。两者是相辅相成的,并不是完全对立的。必须在满足基本的社会效益前提下,才能更好地追求经济效应;只有满足了医院的经济效益,才能更好地为社会提供公共产品。
二、实现财务管理目标的机制设计
为更好地满足医院财务管理目标的实现,达到医院经济效益和社会效益的双重目标实现,需要从管理水平、成本控制和提高财务资源效率和等几个方面展开。
1.提高决策水平,减少无谓损失。一般而言,医院领导大多是医疗方面专家,他们更加重视医疗技术水平的提高,欠缺财务管理的知识和技能,对于更为专业的财务管理可能知之甚少,但决策权却掌握在领导手中,因而有可能会导致医院决策并不科学,或者被某些医药、医疗器械寻租,导致医院财务资源利用效率低下,决策出现不合理的现象并不少见。因而,一方面,可以设立集体决策制度,避免一言堂,使决策更加科学化、合理化,集体决策成员中需要有专门的财务管理人员;另一方面,可以引入高级财务管理人员,提升医院财务管理人员素质,进而使医院财务管理水平提高、财务工作质量提高。再者,可以通过增加培训学习机会,不断提高财务管理队伍素质,为公立医院财务管理目标的实现提供坚实的人才保障。同时,还可以强化医院领导的经营管理意识,具备一定的财务管理知识,实现从医院领导、财务部门领导和财务管理人员的广知识和高能力的积淀,进而提升整体的财务管理决策水平,提高财务资源利用效率,减少不必要的损失。
2.完善会计制度,实现全面管理。完善会计制度需要在以下几个方面进行系统设计。(1)设立总会计师。总会计师是在单位主要领导人领导下,主管经济核算和财务会计工作的负责人,具有丰富的会计管理经验,对本单位的生产经营和业务管理等问题作出决策,组织制定和实施各项资金使用制度。(2)加强管理会计在我国医院财务管理中的运用。管理会计在医院管理中具有举足轻重的作用,但在我国医院财务管理中却没有得到应有的重视。加强管理会计可以增强医院的市场竞争意识和创新意识,有效降低医院运行成本。(3)建立责任会计制度。责任会计制度是现代分权管理模式的产物,它通过在企业内部建立若干个责任中心,并对其分工负责的经济业务进行计划与控制,以实现业绩考核与评价的一种内部控制制度。建立起以各责任中心为主体,以权、责、利相统一为特征,以责任预算、责任控制、责任考核为内容,通过信息的积累、加工和反馈而形成的企业内部控制系统。通过以上三种制度的设置和执行,可以实现对医院财务资源的全面管理。
3.引入精细管理,有效控制成本。精细管理是20世纪50年代提出的一种企业管理理念,是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式,是一种对战略和目标分解细化和落实的过程。医院财务管理设计多个方面,如医疗业务开展支出、固定资产投资支出、医药费用控制、医疗服务数量与质量变动、融资渠道选择、资产负债情况、收支节余情况等等,需要制定详尽的管理办法和关键环节管控措施。财务要实行精细化管理,合理调整支出结构,围绕成本控制点,严把支出关口。合理设置岗位,控制人力成本。压缩管理费用,公开“三公”经费。严格按照预算管理,控制各项经营成本。如何控制经营成本是医院财务管理的重中之重,收费标准不能改变的情况下,改善门诊流程、缩短平均住院日都是非常有效的手段,财务管理人员应该加以引导。
4.实现信息管理,随时管控成本。财务信息管理是随着计算机及网络技术的迅猛发展而实现的,信息化重要的是建立财务管理信息系统,医院财务数据的处理均在系统中实现,这个系统涵盖会计核算、成本核算、工资薪金、科研基金和资产管理等内容,在系统中能够实现实时操作、数据实时更新和共享,各部门虽独立核算但又受到医院总体预决算的约束,由于数据资源共享因而又相互制约、相互监督。在这个系统中,可以达到事前、事中和事后的控制和分析,可以实现一个键盘掌握全院财务数据的功能,保证全院财务信息科学集成,为未来决策提供科学准确的依据。采用财务管理信息系统可以实现医疗收入、药品销售收入的自动统计,可以实现对季度和年度预决算的比较分析,可以对各科室和部门财务情况进行绩效比较,可以为医疗设备更新论证和重大投资决策提供支持,可以随时做出是否应该控制成本的决策。
5.提倡科学管理,有效利用资金。资金在不同部门间配置效率的最大化需要满足各部门间边际收益相等的原则。如何提高资金的利用率,降低资金使用成本是摆在任何单位面前的关键问题,对公立医院亦是如此。只有实现财务管理的科学化,才能实现有效利用资金。公立医院的资金使用需要在不同科室、不同医疗设备间分配以实现经济效益和社会效益的综合效益最大化。单纯实现经济效益和单纯实现社会效益而进行的资金配置方式不符合公立医院的财务管理目标。在进行财务决策时应有效规避财务风险,综合权衡利弊,建立财务决策领导和工作小组,提倡集体决策,提高投资决策的科学性,力求风险与收益均衡关系最优化。创新财务风险防范制度,加强财务预算控制制度建立并实施财务风险预警机制,增强防范风险的能力。
三、结论与讨论
财务管理是医院管理的最核心内容,建立完善的运行机制已成为公立医院实现财务管理目标的关键。由于公立医院的目标兼具经济性和社会性,因而公立医院财务管理的目标必须满足经济效益和社会效益的协调。在进行财务管理或决策的时候,需要综合考虑财务收支对医院经济收入和社会公共品提供的影响,避免只重视医院自身的经济收益而忽视社会效益或者只重视社会效益而使医院陷入经济困境的现象发生。随着我国医疗体制改革向纵深推进、科学技术不断进步和管理理念不断创新,公立医院的财务管理目标也将发生微调,但其经济和社会的二重性将保持不变,只可能被赋予新的内涵。
作者:陈娟 单位:苏州大学附属儿童医院
第五篇:医院财务管理研究与对策
一、真实全面提供财务信息,提高会计核算业务水平
医院财务部门需按照会计相关法规,结合医院自身制定的相关财务制度和管理制度,开展医院财务核算与财务监督管理工作,医院财务人员需按照国家规定对票据的真实性和完整性进行审核[1]。针对现阶段医院实施的综合管理目标责任制,可以在往年会计核算的基础上,结合医院的具体工作和业务发展倾向,采用会议交流、向其他医院学习和向专家请教等多种方式,完善和改进医院会计核算体系。力求通过真实全面的财务信息的反馈,综合考量和设计分部门和分项目的财务核算体系,在符合医院发展的前提背景下利用管理制度和组织形式保障会计核算的业务水平,为医院内部部门财务控制、相应的财务主管部门、财政和税务机关提供完整全面的财务信息,提高医院会计整体核算业务水平。
二、计划年度收支预算工作,统筹医院资金预算管理
在预算管理方面有效的开展医院年度收支预算工作,合理的计划医院季度预算和医院月份预算,按照资金需求的方向,有计划的分配资金流向,科学统筹医院资金的预算管理。对应收账款根据其还款的类型、途径和相应时限对应付账款进行统筹安排,比如将药品、材料和仪器购置的应付账款按照分类规定进行分类,按照付款周期进行计划付款,利用现金浮游量有计划的推迟付款周期,合理科学化、合理化的做好医院年度收支预算、季度预算和月份预算,按照资金需求的轻重缓急,合理分配资金的去向,在科学合理安排资金筹划的同时,保障正常医疗活动的开展,使总收支预算符合率达到预期目标[2]。对药品、材料和仪器购置等应付账款,根据应付账款的类型、还款途径和还款时限进行合理分类,有效的计划推迟付款的周期和付款的方式。在合理的缓解医院大额资金支付压力的同时,合理利用现金的浮游量,可考虑将资金运用于银行对应理财产品或其他保本收益途径,利用合理时间段的资金收益为医院获取高于同期银行存款利率的收益。对于需要按月结算的单位,可以考虑进行双方协商,通过以银行贷款率的利息贴付医院的方式,为医院争取更多的收益。
三、加强经济核实和经济预测,推进医院财务管理工作
医院财务管理包括预算管理、收入管理、支出管理、资金管理、物资管理和财务监督与分析等多个方面,其财务管理的目标是通过编制和执行财务预决算、加强经济核算和经济预测,为医院决策提供参考。医院的财务管理需处理好集中管理与分散管理,纵向管理与横向管理的区别,采用统一领导体系下的分级负责制,结合总会计师负责制进行归口管理,协调和处理国家、医院与职工三方的经济利益关系,发挥医院财务部门的职责,合理组织收入、多方节省开支、统筹资金需求,计划安排资金使用,在提高医院经济效益和社会效益的同时,保障医院正常的医疗、科研和预防等各项工作的顺利开展[3]。医院财务管理需依照会计相关法规,制定医院财务会计综合管理方案,根据会计核算和会计监督工作的特性,定期对医院财务管理目标责任制的实施方案进行修订,针对出现的问题深入查找具体原因,提出相关的解决措施和实施建议,对于较大的方案修订还需提供整改意见,以期财务会计综合管理方案与医院全面财务预算分析相结合。
四、加强财务人员职业道德修养,提升财务人员业务素质
对于医院内部财务人员,需通过多种途径提升业务素质,比如参加每年财政局举办的财务人员继续教育培训,参加卫生主管部门举办的医院财务人员管理业务培训,参加财务科每季度举办的财务人员谈内部控制、财务人员谈职业道德、财务人员谈会计业务、财务人员谈医院管理等活动,深化落实财务人员的业务道德和基本业务素质,从财务人员自身出发提高业务修养和职业道德。
作者:肖飞 单位:重庆医科大学附属第一医院
第六篇:医院财务管理效率研究
一、现代医院在财务管理中存在的一些问题
(一)医院财务管理的意识普遍还很薄弱
由于医院缺乏财务管理的专门人才,财务管理的意识还很薄弱。医院的主要领导人大部分都是医务人员出身,对医院的财务管理缺乏专业的认识,大都没有意识到医院财务管理对医院未来可持续发展的重要性,对此财务管理工作的相关知识缺乏认识,内部控制建设的意识相当薄弱,重视医院财务管理体系的建设。另外,国家对医院财务管理的监督采取的是行政管理手段,不能很好地促进医院财务管理效率的提高。在这种发展背景下,医院的管理层往往只重视资金的使用方向的使用量,以及对会计的管理和控制。但是随着市场化经济的快速发展,医院的经营业务也越来越多样化,资金的来源也越来越复杂。因此,医院必须树立好正确的财务管理意识,加强对财务管理工作的重视程度,不断地对医院的财务管理工作进行加强与改善。
(二)医院面临着越来越严峻的财务风险
医院的财务管理工作因为一些内部和外在的因素而导致偏离了原本设立的财务管理目标,给医院带来了严峻的财务风险,同时造成医院巨大的经济损失。随着我国市场经济的不断深入,医院的数量在不断增多,各医院之间的竞争也日益激烈,很多医院为了提高自身的核心竞争力,开始扩建医院规模,聘请专业技术更强的医护人员,引进新技术,提高效率等等,这些做法都对医院的财务工作提出了更高的要求,也给医院带来了很大的财务风险,资金的管理难度越来越大,导致医院面临财务风险与日俱增。
(三)医院对资产管理的技术含量低,效率低下
医院对医院财务管理的效率比较低下,主要体现在对流动资产、固定资产的财务管理工作方面,这些方面存在着很多缺陷和不足。导致这种现象出现的因素有以下几点:①医院对固定资产的管理缺乏切实有效的激励和约束机制,没有调动起医院财务管理人员的工作积极性和创造性,导致资产管理人员的工作热情不都,对医院的固定资产缺乏很好的管理;②很多医院都没有对固定资产进行统一的管理,财务管理、设备管理等方面都是分开进行管理,固定资产在管理中的权责往往无法落实,对相关账目的管理也非常不到位。这就导致了医院对资产管理的效率低下。
二、如何提高医院财务管理的效率
(一)建立健全医院财务管理系统
为提高医院财务管理的效率,就必须在制度层面,对医院的财务管理体系进行整体大规模改革,构建完善的财务风险防范机制。一方面,医院必须保证财务管理目标的合理明确以及财务活动的科学合理。另一方面,医院必须结合医院规模、市场情况、贷款规模、财务管理模式等情况科学开展资金管理工作,并协调医院内部各项经济活动,建立健全财务内部控制制度,严格的控制内部的各部门的经济活动,防范因为内部控制不严而导致的财务风险。
(二)增强财务管理意识,提高财务风险管理的能力
在新医改的形势下,竞争压力剧增,医院可能面临更多医院财务风险问题。因此,医院一定要注意提高风险的防范意识,提高财务风险管理的综合能力,健全风险防范体制。为此,医院要加强对于固定资产和流动资产的管理。对于固定资产,要严格按照相关的会计准则要求进行会计处理,要重视医院财务风险管理能力的提高。
(三)进行财务风险评估,建立健全财务风险的预警机制
任何财务活动都会存在着一定的风险,区别只在于风险的严重程度。因此,财务风险是客观存在的,是不以人的意志为转移的。医院的财务活动也存在着财务风险,为提高医院财务活动的管理效率,医院必须进一步规范自身的财务活动,对财务风险进行客观的评估,建立健全财务风险的预警机制,财务管理人员也应该树立起风险意识,减少医院财务风险的发生。医院的相关财务部门要加强对医院财务信息化的建设,逐渐建立起完整的财务风险的预警机制,提高财务的透明度和管理的效率。
三、结语
综上所述,医院财务管理工作渐渐成为医院经济活动的核心,既是医院管理工作中的一个独立方面,但同时综合性又特别强。财务管理虽然独立存在,但同时它与医院的各项工作都有紧密的联系,关系到医院长远发展的严峻问题。医院要想在激烈的竞争环境中立于不败之地,就必须建立起科学、完整、高效的财务管理系统。
作者:戴萌 单位:天台县中医院