医院财务管理完善策略

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一、前言

医院的经济工作是以财务管理为核心，相对独立且综合性很强的管理项目。很多行业在激烈的市场竞争中都逐渐先转向财务管理，因此医院也不例外。虽然财务管理理论不断完善，但目前我国部分医院的财务管理仍存在一些急需面对的问题。

二、医院财务管理存在的问题

1.缺乏高素质财务管理人员

大多数医院主要致力于对医生、护士等人员的培养，忽视了财务管理人员组织机构中的重要作用，这是造成缺乏高素质财务管理人员的主要原因，导致医院财务管理的工作仅停留在表面，缺少对深层次问题的发现与管理，影响医院综合实力的提高。财务管理人员中存在类似于人在曹营心在汉的现象，致使与医院的经营决策脱节，综合职业素养与财务管理能力偏低。财务评价与分析不够详细、准确，无法为管理决策提供可靠地数据参考，不利于提高医院财务管理水平。其次，医院各个环节资金流量大，以至于财务管理人员的工作比较繁忙，很难有机会学习新知识，致使责任心与主动性的缺乏。

2.医院资产管理不到位

资产管理是医院财务管理的重要内容，也是最薄弱的环节。部分医院对固定资产管理没有建立起严谨的考核机制，使得医院很多贵重仪器闲置、荒废，甚至还未到使用期限就已经报废，加大了医院的经济损失。实现固定资产管科学有效的管理并使其发挥积极效能，对提升医院综合竞争力，发挥对社会效益与经济效益促进具有重要作用。就目前而言，部分医院资产管理制度欠缺，设备缺乏合理采购以及核销处理滞后，财务管理人员资产管理意识不强，从而导致资产管理不到位，固定资产利用率不高。财务管理也应注重流动资产管理，在医院流动资金中药品就占有很大比重，大约为百分之六十至百分之七十，医院资金因过多的药品货存量而造成无效占用，进一步增大了药库管理成本。其次药品都有一定的药性有效期，若管理不到位很容易造成药品失效的资金浪费。

3.应收账款管理欠缺

对于急诊病人医院采用先抢救后缴费的方式，充分体现了医院以人为本的核心理念，但也存在一些问题，部分急诊病人在接受医院治疗后不能及时上缴医疗费用，致使医院的经营因严重的拖欠费用而陷入两难的境地。造成医院出现严重欠费的因素很多，例如社会上存在的打架斗殴、交通事故等，对重危病人的家属或单位无法取得联系；债务人死亡却没有遗产清偿，并且联系不到或没有义务承担人，致使医疗费用无法追还；病情严重而导致家庭贫困，困难的生活无法具备长期偿还能力；部分单位无力偿还因重大人员伤亡而带来的巨额医疗费用；按照当地医疗保险机构的考核办法及相关规定对城镇职工医疗保险人员的医疗费用进行结算。

三、健全医院财务管理的有效措施

1.促进财务管理现代化

医院各个环节资金流量大，致使财务管理工作量随之增加，促进财务管理现代化与提高会计信息高质量，是实现医院现代化财务管理的关键。在我国一些大中型医院财务电算化应用已十分普遍，随着科学技术的不断推进财务信息的核算体系以逐渐向财务信息的决策与分析迈进，财务信息的预测体系也在逐步在走向成熟。为领导及管理层的决策提供准确的信息，发挥为医院服务的使用价值是财务电算化的重要意义。所以相关培训单位应加强培养医院财务电算化技术人才，积极采取有效措施大力推广财务电算化知识，通过电算化技术的普及，大大缩减了财务管理人员的人工核算量，对提高财务管理水平具有重要影响。在市场经济的大背景下，医疗市场竞争日益激烈，在进行投资活动的过程中必须优化资源配置，对可投资项目的整体布局、经济效益等进行全面分析与筹划，借助现代化工具保证数据资料的客观性与严谨性，进一步改善医院的财务管理。

2.全面提升财务分析与评价力度

（1）为了方便监督现金流的流向，应编制现金流量表，对医院各项运营活动所需要的现金支出仔细观察，并尽可能准确的判断出到期的债务是否有充足的现金偿还。医院运营活动所获得的现金收入扣除在保证其正常顺利运转时的支出，如果债务除用剩余金额来偿还外，还需另外筹集资金则表明医院财务陷入困境。医院的投资、经营以及筹资活动都可以通过现金流量表得到准确反映，为医院的实际支出与收入提供了可靠地分析依据。

（2）对医疗运营活动所产生的各项财务数据进行评价与分析时，停留在表面的工作形式是不可取的，找出各项数据发生变化的原因要以医院的实际情况为前提，对其整体做出科学严谨的分析。其一，医院所设立的医疗科目众多，其性质也存在很大的差异，为保证运营收入应对获得收入的来源、机构、总额以及潜在力量等方面展综合分析，查漏补缺；其二，管理费、医疗、药品等是医院的主要支出模块，对各项支出应严格把关，并尽量控制在预算范围内；其三，实现财务评价的成本效益性、准确性、全面性。

3.提高财务管理人员综合素质

医院各项制度的执行与落实都是在高素质人员的基础上实现的。医院财务规章制度很大成分取决于财务管理人员的职业素养与道德素质。财务制度的落实进度与效果都会受到财务人员职业素养与管理水平的影响。因此，医院或相关医疗机构应加大人力资源的审核力度，严格把关财务人员的招聘、考核与选用，针对各个工作岗位的具体要求选择合适的人员。另一方面，建立健全财务人员的岗前以及岗中的培训工作应充分体现全方位、不间断、多元化的培训模式，促使财务人员的业务能力、职业素养在培训中不断提高和完善。

四、结束语

健全医院财务管理工作，为医院的发展发挥其积极作用，对全面提升医院管理水平，提高资金利用率，保证医院各项工作的顺利开展等具有重要意义。

作者：秦建瑛 单位：浙江绍兴市柯桥区妇幼保健所