医院财务管理浅述(3篇)

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第一篇：医院财务管理制度构建

摘要：医院财务管理是医院经营管理中重要的组成部分，加强医院财务管理，建立完善的医院财务管理制度，可以加强医院的凝聚力，提高医院的整体效益。构建医院财务管理制度，是医院发展到一定阶段必须进行的变革。

关键词：医院；参悟管理制度；构建

随着医疗行业的迅速发展，医院的管理模式不断趋于企业化。在激烈的市场竞争中，医院要想得到良好的发展，就要认识到自身发展中的不足，提高财务管理水平，构建科学完善的财务管理体系。

一、医院财务管理的现状

(一)预算管理认识不足

在医院管理者中，对预算管理认识不足是经常出现的情况。对预算管理存在认识误区使管理者单一的把预算管理交到财政部门，导致基层的工作人员与医院的管理者都缺乏对预算管理的认识。预算管理工作无法顺利的开展，导致预算的编制与执行始终无法紧密联系到一起，无法实现预算管理的意义。

(二)内部控制制度不完善

在医院中由于没有建立起完善的内部控制制度，导致违规做事的事情经常出现，使内部控制制度形同虚设。对于财务人员来说，如果职业操守不高，素质比较低，加上没有相应制度的规范，会利用自身的职位便利谋取私利，危害医院的利益。目前对财务的不断优化，普及使用会计电算化，使财务管理效率大大提高，但是计算机是一把双刃剑，虽然给工作带来极大的便利，但是给一些不法分子提供可乘之机，给医院内部的监控带来新的挑战。

(三)财务分析有限

财务管理者认为财务分析只是对财务报表进行整理和分析，因为存在这样的思想，导致在工作中没有对财务进行全面的分析，没有为医院的科学决策提供正确的参考数据。财务分析的中常见的问题还有分析标准单一，没有全面的对财务报表进行统计计算，无法科学的反应出医院的经营现状。

二、医院财务管理制度构建的主要内容

(一)实行全面预算管理

全面预算管理是指包含医院全部的开支，医院在进行年度财务收支计划的制定时，要将医院的业务活动与发展计划进行体现，制定科学的收支和支出预算。实行全面的预算管理，可以把经济责任制和系统观点综合考虑在内，最大程度上实现对经济的控制，从而实现医院资源的合理配置。

(二)建立健全财务规章制度

财务规章制度是衡量医院财务经营状况的重要标准，只有制定完善的财务规章制度，财务工作才能顺利开展。建立健全的财务规章制度，可以在最大程度上减少财务管理中的漏洞，维护医院财产安全。同时还要贯彻落实医院内部控制制度，加强对财务管理的约束，完善的内部控制体系可以实现对重大决策进行讨论，一致通过以后才能对计划展开实施。医院内部应当宣传内部控制制度的重要性，让每一位工作人员都对内部控制有正确的理解，只有这样才能发挥内部控制的作用，财务人员在内部控制体系下才能严谨工作。内部控制体系的建立，可以在医院内部形成良好的监督，实现各个部门有序工作，提高医院的工作效率。完善的财务规章制度应当明确各个岗位的工作职责，对财务工作用章的管理工作，出纳人员与会计人员的工作，设备以及药品采购和管理工作等内容都进行明确的分离，责任到人。各个活动的开展都规定在一定的范围之内，严格按照财务管理制度执行，对重要的岗位实行轮换上岗的工作方式。

(三)完善财务分析体系

医院的管理模式趋向企业化发展，那么医院应当借鉴企业的成功管理经验，学习现代化的财务分析方法。通过对企业先进管理模式的分析和学习，与医院的实际发展情况进行结合，制定适合医院发展的财务分析方法，建立起比较完善的财务分析体系。医院的财务分析体系要对医院各个时期的财务报表等资料进行重点分析，对不同的资料采用一般分析和专题分析两种形式进行。完善的财务分析体系应当是利用对比分析法、投入产出分析法、经济批量分析法对财务信息进行整理和分析的。分析的主要内容既要包括医院管理和财务效益，还要包括医院的发展能力和偿还能力等内容，通过财务分析能够对医院的纵向和更像发展有一定的把握，使医院的管理者能够对医院现阶段的财务状况、现金流量等进行详细掌控。这样才能有助于医院的管理者对本医院的发展有一定的了解，看到本医院发展中存在的不足，及时的作出正确科学的决策，促进医院的发展。

(四)优化人员配置

财务部门是医院重要的组成部分，在对财务人员的分配上，应当选用责任心强、素质高的优秀人才。同时对相关财务人员进行定期的培训，不断的学习新的财务管理模式，加强专业技能，同时对工作人员的思想道德进行培养，逐步提高财务工作人员的工作素质。

三、结束语

经济的发展给医院的进一步发展带来新的挑战，医院发展中仍然存在很多的问题，尤其是财务工作中问题正在不断的显现出来。针对出现的问题，医院应当不断的完善管理制度，制定适应社会发展的财务管理制度，保障医院在激烈的市场中能够稳定发展。

参考文献：

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[2]彭燕.现在医院管理制度中财务管理机制的构建分析[J].现代经济信息,2012,17

[3]杨爽.以实施新财会制度为契机构建医院财务管理平台[J].新经济,2016,12

[4]谢良珍,华书梅.医院财务内部控制制度在新会计制度下的构建[J].行政事业资产与财务,2013,09

作者：陈福春 单位：武警广东省总队医院

第二篇：公立医院改革的财务管理新模式探析

摘要：在改革的新形势下，公立医院财务人员应当勇于承担其肩负的重大责任。文章分析了公立医院财务管理中存有的问题；结合工作经验，从加快权责发生制的引进、完善财务预算管理制度、强化内部控制监督、优化会计核算基础及提高工作人员业务技能五个方面，提出改进的建议措施。抛砖引玉，以期对今后的工作开展有所帮助。

关键词：公立医院；财务管理；制度建设

一、公立医院财务管理存有的问题

（一）会计核算存在缺陷

伴随着我国市场经济体制的进一步深入，现行公立医院的财务会计核算体制显得不再适宜。较长时间以来，公立医院的会计核算体制主要有两种基本的方法，一是收付实现制；二是权责发生制。不言而喻，任何一项制度、体系，都应与当时的环境、状况相互契合。而公立医院会计核算的收付实现制，就与经济环境不够契合。例如，在处理公立医院的资产方面，采用收付实现制就不够全面、准确。在年度会计核算中，容易出现收支不匹配的情况发生。某些公立医院意识到收付实现制的弊端，因而在固定资产、无形资产等方面的核算过程中，融入全责发生制的核算方法。事实上，这种“双保险”的处理手段，并没有起到有效弥补的作用。相反，由于存有两种不同的核算基础，将会引发会计核算出现“双标准”。如此，不但使原本的核算方法远离了会计准则，还破坏了固有的核算体系，最终的核算结果，其准确性将受到影响。

（二）财务内部控制有待完善

内部控制系统，是公立医院财务管理的重要支撑。内部控制系统的意义在于：其一，强化作用。良好的内部控制系统，可以强化各组织与机构之间的关联，促使整个财务资金更加安全；其二，精化作用。这里的精化作用，指的是内部控制系统，可有效提升财务信息的准确性，保障数据的正确性。鉴于以上两点，可知公立医院的财务内部控制系统十分重要。现行公立医院财务内部控制系统有待完善，问题主要表现为以下两个方面：首先，程序问题。古人云：“不以规矩，不成方圆。”程序是制度的表现形式，遵守程序，按章办事是确保财务工作效率的基础前提。可在实际工作中，对于现金的管理，或者是金额的审批等，许多工作者并没有认真实践程序步骤；其次，监控问题。二十一世纪是信息时代，以互联网为代表的信息技术，极大的方便了人们的工作、生活。大部分公立医院引入电算化等财务软件，也确实提高了工作效率。然而，由于监控能力的不足，财务数据的安全性难以保障。

二、公立医院改革的财务管理新模式探讨

（一）加快权责发生制的引进

权责发生制是现行公立医院会计核算的科学方法。权责发生制，其最为基础的特点，在于“经济业务的是否发生”。可以说，权责发生制是与整个社会经济相互契合的有效核算方法。例如，在医院的经济业务核算上，运用权责发生制将会促使医院的财务管理反应更佳，并以此提升会计核算的准确及全面性。因此，公立医院财务管理的新模式，首要关键即是引入权责发生制的核算方法。权责发生制可运用于多个方面，无论是医院固定资产、无形资产，还是医院经济业务中的收入、支出领域，均可运用权责发生制。此外，借助于“应收费”账户，还有利于查阅医院的收支、欠缴等情况。

（二）完善财务预算管理制度

制度是秩序的保障。任何工作都离不开制度的约束与监督，完善的制度管理可以提高管理效率，降低工作中出现的失误，同时也能形成优质的工作氛围。公立医院财务预算管理同样离不开完善的管理制度。针对会计预算管理工作的性质，如何修改完善管理制度？首先，明确相关负责人。实行责任制是简单有效的管理方式，在预算执行过程选择监督人员进行监督管理，在预算落实后明确相关负责人，以此保障会计预算的真实性及准确性；其次，确立相应奖惩制度。奖惩制度对于管理工作是一项十分必要的管理措施，一方面对提高工作人员的工作积极性有很好的促进作用，另一方面也能警示他人不要以身试险。

（三）强化内部控制监督

就财务管理工作而言，内部控制的重要性十分显著。针对现行公立医院的财务管理状况，需要进一步强化内部控制监督。具体如何开展？其一，设立监督体系，责任到个人。财务管理要求“清清楚楚、明明白白”。每一个项目，每一笔资金，都需要清晰记载其金额、流向、用途。也就是说，只要属于公立医院内的经济活动，都要有专职人员进行监督。如此“如臂使指”，倘若发生经济问题，则可一目了然的查询到具体的环节，追究出当事人的责任；其二，实施内部审计、组建审计小组。财务管理中的内部审计，区别于外部审计，专职审核公立医院的经济事项。内部审计是内部控制的基础支撑，因而小组成员或者审计人员的选择十分重要。由于内部审计所处位置、角度不同于其他组织，因而更能轻松的发现医院内部存有的问题，有利于避免贪污腐败现象的出现。

（四）优化会计核算基础

优化会计核算基础，在现有的财务管理体制下下，引入权责发生制，实现权责发生制与收付实现制的有机结合。对于不同的经济业务或者不同的业务事项采用不同的确认基础，提高会计处理核算的准确性、全面性。如实的反应公立医院财务会计信息，为信息使用者提供决策真实而完整的参考依据。就财务收支而言，可以在“应收及暂付款”科目下设置其他明细科目。引入全责发生制核算基础，在经济业务实际发生时，做好会计核算工作。此外，科学核算医疗服务项目成本，旨在寻找出合理有效的补亏方法与途径。其一，政策性亏损。一言以蔽之，即是医院收取的费用与医疗服务价值不相符合，因而产生极大的亏损。这类无保本点的医疗服务项目，展开越多，医院的亏损越大。因此，政府有关部门，需要对医院下拨财政补贴，或者调整医疗服务项目的收费水平；其二，经营性亏损。不言而喻，即是医院因经营不善而导致的财务亏损。要避免亏损扩大，需要及时全面改进医院的管理水平。

（五）提高工作人员业务技能

人才是一切工作的基础之石。缺乏人才队伍支撑，纵然具备科学的管理理念，先进的生产设备，合宜的工作制度，也难以发挥出应有的工作效率、生产效率。公立医院财务管理工作中，工作人员的工作能力直接关系着工作效率。因此，提高工作人员的综合素质是财政会计预算管理中重要的一个环节。比如，专业技能辅导。财政预算工作需要相当熟练的操作技能。因此强化工作人员的业务技能是十分必要的措施，工作人员的操作技能提高了，会计预算的工作效率也就相应的得到提高。又如，加强工作人员的价值观念教育。会计预算工作跟工作人员的道德素质有着直接关系，职业道德的高低可减少以权谋私现象的发生。

三、结语

事实上，在公立医院财务管理方面，并没有一成不变的管理制度及管理方法。也就是说，只有在工作中，通过不断地发现问题、改进不足，才能不断完善财务管理模式。一成不变或墨守成规的管理体制，只会使得管理模式僵化，管理效率降低。在具体工作中，首先应该树立创新思想。群策群力的方法远比闭门造车更加科学、有效，因而财务管理人员要积极投身于管理工作；其次是多方评估、仔细分析各类数据。多面的渠道获取数据，并对各个部门、院系、科室的财务经营活动进行仔细分析，从而得出更高质量、更有效的财务管理途径。

参考文献：

[1]马淑梅.新医改下我国医院财务管理研究[J].中国城市经济,2011(20).

[2]张琳,袁晶.新医改背景下医院财务管理目标及实现途径分析[J].中国管理信息化,2011(10).

[3]李玲,陈秋霖,张维,陈剑锋,吴天琪.公立医院的公益性及其保障措施[J].中国卫生政策研究,2010(05).

[4]温丽莹.医院财务管理存在的问题及对策探析[J].企业技术开发,2015(24).

[5]郝栋梁.新时期医院财务管理的内涵现状与对策对促进内部审计的意义探讨[J].大家健康(学术版),2013(20).

作者：陈慧 单位：南京医科大学附属妇产医院

第三篇：会计在医院财务管理中的作用

摘要：随着医疗体系的不断完善，医院方面加大了对管理会计的投入，其中，管理会计对于医院的财务管理具有十分重要意义，对于降低医院的成本以及提升医院经济效益具有重要的作用。文章主要分析了管理会计的特点以及在财务管理当中的实际用途，并且分析了会计在医院财务管理当中的应用策略。

关键词：会计；医院；财务管理；作用

当前，随着医疗体系的完善，医院高度重视财务管理的工作，只有加强财务管理才能有效节约医院的成本以及提升医院的市场竞争力，从而促使医院的经济效益得以提升。为了强化医院财务管理，就应当发挥管理会计的作用，高度重视管理会计在医院财务管理中的意义。管理会计在财务管理中的作用包括改善财务预算和执行中的脱节问题，增强对于财务管理流程的控制作用，对医院的财务管理工作进行有效的考核。

一、管理会计特点分析

管理会计在医院中的作用主要不是对于现在的短期的规划，它是面向未来的长期的远程管理，经营性质比较明显。对过去的财务活动进行评价，对未来的财务活动进行规划都是其工作的范畴。同时，医院的管理会计必须将自己的财务管理工作与医院的运营环境结合起来。相对于会计制度，管理会计首先受限于医院环境的约束。所以，必须根据医院的运营状况来制定管理会计的工作程序和受限规则。人的主观能动性在医院的管理会计中将得到很大程度的发挥，过程的重要性将明显强于结果。

二、会计在医院财务管理当中的实际用途分析

（一）改善财务预算和执行中的脱节问题

医院和企业的管理方式有着很大的不同，特别是医院的管理者大多是医学背景出身，对于管理知识的理解还不到位。在这种情况下，财务部门制定的预算方案很难被其他部门有效执行。管理会计对于过程的重视度高于对于结果的重视，整个医院的各个部门都必须参与到整体的财务管理活动中。管理会计基于医院的现实运行状况和运营环境制定整体的财务预算方案，从而提升医院的财务预算水平，避免了财务部门所制定的方案不被落实的问题。

（二）增强对财务管理流程的控制作用

针对医院的具体情况制定出合适的预算方案后，还要依托管理会计的力量对预算执行的各个环节进行严格的控制。如果没有管理会计参与预算执行过程，医院的经营活动中很可能出现不必要的成本浪费现象。有了管理会计之后，就可以对这些现象进行纠正和制约，保障预算方案严格得到执行。同时，管理会计还会根据不同科室的不同状况制定不同的成本预算，并参与到成本使用的环节中，保证各个科室都严格按照预算执行。

（三）对医院的财务管理工作进行有效的考核

考核对于任何一个组织来说都是十分重要的，医院也不例外。为保证职工在工作过程中严格执行了医院的各项规定，发挥员工在工作中的主观能动性，就必须制定公平、合理的考核制度。同时，可以根据符合医院运营情况的考核体系结果作为医院进行员工管理的一个重要依据之一。管理会计要参与对于整个医院财务工作的考核中，对医院的财务运营状况进行中肯的评价，在完善医院管理体系的工作中发挥作用。

三、促进会计在医院财务管理当中发挥有效作用的策略

考察当前各个医院管理会计的工作状况，不难发现，管理会计对于医院的财务管理活动并没有达到预期的效果。可以采取以下几点策略，促使管理会计在医院财务管理当中的作用有效发挥。

（一）管理层要认识到管理会计在医院财务管理活动中存在的必要性

当前，还有很多医院的管理层和决策层没有认识到管理会计在医院财务管理活动中的重要作用。这种认知上的偏差导致了管理会计在医院财务管理活动中的话语权不足，很难发挥应有的作用。所以，必须改变医院管理层在这个问题上的认识错误。要以发展的眼光看待管理会计的工作职能，认识到管理会计对医院运营产生的有利影响，给予管理会计在医院财务管理工作中应有的权利，会对医院财务管理活动产生有益的影响。

（二）改变传统的财务管理模式，降低财务管理风险

相对于企业发达的创新财务管理模式，医院的财务管理系统更新较慢，有着严重的落后性和滞后性。面对飞速发展的社会竞争环境，传统的财务管理模式显然很难适应当今的医院发展需求。所以，运用创新性精神为医院改革和引进新的财务管理体系迫在眉睫。同时，也要保证医院的财务管理制度能在现实运行中得到有效的执行，不能仅仅停留在制度规范的层面，纸上谈兵毫无用处，要在实际运用中不断修正财务管理体系，使之真正适应医院的运营需求。当前的很多医院，还没有引进管理会计的相关理念，这也就造成了医院的很多管理人员对于管理会计的接受程度不高，管理会计就很难发挥其在医院整体财务管理活动中的作用，更难证明其价值，陷入死循环。所以，必须认识到管理会计对于医院的经营活动是有利的，是具有先进性和进步性的。同时，管理会计可以从整体出发对于医院面临的经营风险进行一个预判，降低医院在实际运行中的风险危机。必要时要引入监督机制，监督医院财务管理活动，对会计人员的工作进行必要考核，保障财务管理人员的工作符合各项规定，符合医院的利益，满足医院的管理需求，为医院的整体性运营做出贡献。

（三）引进专业的管理会计人才

在过去的几十年里，医疗系统是属于政府职能范围中的，因此，医院的运营能得到政府较多的帮助，相对于其他行业，其拥有竞争力上的优越性。医院运营中出现状况时，能及时得到政府的帮助。但是，随着社会的发展和多项政策的改革，医院在市场竞争中的独特优势逐渐不复存在。为了保持自己在市场竞争中核心竞争力，医院必须对传统的管理模式进行改革，以期能适应市场发展的需求。传统的医院会计人员，仅仅是对医院的成本和收入进行简单的会计核算，记录工作也比较简单，很难为管理人员提供足够的支撑。所以，要引进先进的会计管理制度和管理会计人才。运用科学的理论知识，对医院的财务管理信息进行统计和分析。必须要认识到财务管理活动在医院整体管理工作中的重要性，医院日常运营所产生的财务流动也是管理会计必须关注的内容之一。专业的财务管理人才能运用科学的财务管理理念进行医院的财务管理工作。同时，医院的管理层和决策层也要给予管理会计以适当的工作权限，保障管理会计的工作能顺利进行。

（四）对医院的财务管理人员进行考核和培训

医院应对当前的财务管理人员进行综合考核，通过公平公正的考核体系，多重的考核指标，选择合适的财务管理人员。同时，也必须认识到，专业素质不是选拔财务管理人员的唯一标准，工作态度、个人品质也是需要考量到的指标之一。对于优秀的财务管理人员，可以适当进行鼓励和奖励，奖惩并行，对于综合素质较差的财务管理人员要进行必要的培训。在选拔的过程中，可以选择更多的年轻人，促进整个财务管理队伍的年轻化。

四、结语

综上所述，管理会计在医院财务管理当中具有十分重要的作用，包括改善财务预算和执行中的脱节问题、增强对于财务管理流程的控制作用、对医院的财务管理工作进行有效的考核。为了促使管理会计在医院财务管理当中更好发挥作用，应当采取必要的策略，包括高度重视管理会计、转变传统财务管理的模式、引进专业的管理会计人才、对财务管理人员进行考核和培训。

参考文献：

[1]陆丽琴,胡雅杰,杨继红.会计基础工作规范化在现代医院财务管理中的作用[J].现代经济信息,2016(05).

[2]张洁.浅谈会计与统计在医院财务管理工作中的综合运用[J].财经界(学术版),2016(21).

[3]武溶.浅谈如何更好发挥会计电算化在医院信息化管理中的作用[J].财经界(学术版),2015(10).

[4]岳玮.探讨在新的会计制度改革下医院财务管理当中存在的问题[J].时代金融,2012(02).

[5]狄文霞.管理会计在医院经营管理中的现状分析及改革探索[J].河南机电高等专科学校学报,2009(05).

[6]王蔚文.浅析内部会计控制在医院药品财务管理中的设计与运用[J].财经界(学术版),2013(15).

作者：刘敏 单位：山东省中医药大学附属医院计划财务处