财务会计制度对医院会计核算的影响

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摘要：医院由于其特殊性，对会计核算提出了很高要求，但是目前医院会计核算存在一些不足，而2012年颁布的新的医院会计制度能够对这些不足进行修正和补充。基于对医院会计核算问题的研究，结合对新财务会计制度的了解和探讨，本文提出新财务会计制度对医院会计核算的影响，提升医院会计核算系统的完善程度。

关键词：新财务会计制度；医院会计核算；医院

新财务会计制度对原有的会计核算制度造成了强烈冲击，同时会对原制度中存在的不足进行补充，让医院的会计核算制度更加合理，满足时代要求。同时，原有会计核算制度中存在的一些问题会降低核算的准确度，对医院造成损失，另外新的财务会计制度涉及医院财政管理中的各个方面，能够很好地指导相关人员进行会计核算。

一、医院会计核算现状

(一)收支计算准确度不足

医院科室众多，并且涉及各类药品和医疗设备的使用，极大增加了会计核算中的支出计算工作量，同时由于医院病患众多，日收入数额也较大，并且不同科室病患数量不同，这些都对会计核算中的收入计算提出了挑战。在这两者的计算过程中，工作人员容易出现不规范的操作，极大降低了医院收支计算的准确度。另外，在当前的医院会计核算中，虽然已经建成了信息化系统，但是会计审核还采用旧有方式，这导致旧有的会计核算制度已经逐渐不能满足时展要求，以药品收支计算为例，当前药品收入为药品售价，支出包括管理等各项费用，传统计算模式容易让工作人员出现误操作，导致会计核算出现错误，降低收支计算的准确度，影响医院利益[1]。

(二)固定资产核算制度不健全

在医院会计核算中，需要对医院固定资产进行核算，然而医院固定资产种类多数量大，采用传统会计核算方式会极大降低核算效率，并容易出现错误计算，所以在当前需要采用新的固定资产核算模式和制度，提升固定资产核算的效率和准确性。另外，当前对医院固定资产的核算，主要用途是对器材添置进行指导，保证医院的正常运行，但是当前未将固定资产核算进行分类，并按照实际项目数量和种类开设专项资金，以更好地帮助医院进行器材添置，当前的医院固定资产核算制度中，固定资产采用原来的值，这种方式无法高效准确地确定医院固定资产的增减值，导致在后续的固定资产核算中，无法对各阶段的固定资产有详细了解，无法为固定资产核算提供便利。

(三)成本核算混乱

医院会计核算包含很多方面，其中成本核算需要被引起足够重视，让其能够对医院发展做出指导。但是医院由于环境特殊，日支出很大，导致医院日成本核算过程较为复杂。另外，成本核算还包括员工工资结算、医疗设备耗资以及药品管理支出等方面，需要对这些方面进行充分考虑，然而在当前的医院会计核算中，存在对相关因素考虑不足现象，这会导致医院成本核算低于实际成本，影响医院的正常运行和发展。同时为了提升成本核算的准确度，医院除了需要对成本进行记录，还需要根据相关科室以及医疗项目不同开设不同的成本核算模块，以更好地进行成本核算，充分提升成本核算准确度，但是在当前的医院会计核算中，这一点存在缺失，造成成本核算混乱这一现象。

二、新财务会计制度对医院会计核算的影响

(一)充分覆盖会计核算项目

要提升余元会计核算的准确度，需要对医院运行中的收支项目进行确定，并要保证能够覆盖所有会计审核项目，在医院发展过程中，目前大多数医院随着科技的发展开发出了新型的医疗项目，在新时期需要对这些项目进行会计核算，传统核算项目无法有效涵盖这些项目，新财务会计的出台对医院的会计核算提供了很好的指导，将多种会计核算方式进行整合，提升会计核算效率。另外新财务会计制度增加了医院公益性、长期股权和债券投资会计核算这三个方面的项目，对新时期医院的会计核算进行了指导和规定，满足医院发展运行需求。但是需要注意的是，不同医院自身情况存在差异，在落实新财务会计制度时，医院需要按照自身情况消除不需要的项目，并优化整个会计核算流程，提升会计核算效率[2]。

(二)取消药品差价

传统的医院会计核算中，由于药品存在进销差价，增加了会计核算过程的工作量，另外这种存在进销差价的方式会形成“以药养医”现象，影响医院发展。新财务会计制度取消了药品进销差价，该规定能够极大降低会计核算的工作量，并对一些医院运行中存在的问题进行消除。另外新制度删除了药品总账核算制度，通过增加库存物资核算的方式来对会计核算进行指导，同时在进行药品成本会计核算时，新制度也对原有的核算方式进行修正，即会计核算按照药品出售成本转结，改变了传统的按管理费用分配的方式，新的成本计算方式相较于传统方式，提升了成本核算的效率，并且新制度指导下的药品成本核算能够缩短核算流程，让整个核算过程更加简单有效，极大降低了核算中发生错误的几率。

(三)将支出科目合并

传统会计核算中，涉及的核算项目较多，这种方式不但会导致核算效率的下降，同时也会在一定程度上降低会计核算的准确度，新的财务会计制度将一些核算项目进行合并，这种方式会在很大程度上提升核算效率。例如，将医疗支出和药品支出合并，这在很大程度上降低了会计核算的工作量，让整个核算过程能够高效运行。但是新的财务会计制度也相应地增加了一些会计核算项目，这种方式能够让医院的运行和发展更加符合时代要求，提升会计核算的合理性，规范了支出管理流程。新财务会计制度能够在为医院进行合理指导的同时，也为医院树立了合理的会计核算思想，让医院能够根据自身特点合理增减核算项目，提升医院的会计核算水平。

(四)提升成本核算的规范性

成本核算在会计核算中占据重要地位，成本核算需要被引起足够重视，但是在现有的会计核算体系中，成本核算并未能够与医院的发展运行充分联系，成本核算流程较为落后，新的财务会计制度充分考虑了这一点，对现有成本核算流程进行修改，使其能够更加符合当前的医院发展模式。新的会计核算制度对核算对象进行了更新和研究，缩小了成本核算内容的范围，为医院的会计核算进行指导，提高了成本核算的准确度。但是医院在进行会计核算时需要将制度与自身情况进行联系，医院需要按照自身情况选择不同的成本核算方式，通常小型医院需要考虑的成本种类更少，有条件的医院需要充分考虑新制度中的各种成本核算方式，充分提升医院成本核算的规范性，提升核算效率[3]。

(五)规范收支核算体系

医院收支核算体系涉及多种项目和科室，为了提升会计核算的准确性，需要对这些项目和科室进行充分考虑，并在此基础上提升核算效率，但是传统的收支核算体系无法满足医院要求，在核算过程中容易发生误操作，并极大降低了核算效率。新制度将收支关系进行合理制定，通过取消管理费用分摊制度以及将科研支出列入收支管理项目中的方式，提升了核算效率，并且在该过程中，由于新制度规范了收支核算体系，所以医院能够对收支有更为详细的了解，让医院能够按照收支情况进行相关规章制度的提出，更好地管理各项资金。

(六)规范财政拨款核算流程

在医院运行过程中，当地政府会对医院进行不定期拨款，为居民提供更好的医疗服务。但是传统的会计核算对各类财政拨款的核算存在一定问题，降低了财政拨款的应用效率。新制度针对这种现象提出了相关规定，即财政拨款需要上交财政，或者转结至下年，提升财政拨款的应用效率。另外财政拨款若涉及具体用途，则需要对该项财政拨款进行详细记录，并且对拨款的使用流程和使用结果进行体现，保证财政拨款的“专项专用”，让医院能够更好地运行和发展。

三、结论

综上所述，当前的医院会计核算中存在一些问题，这些问题降低了会计核算的效率和准确度，而新财务会计制度修正了当前会计核算过程中存在的问题。通过核算项目确定、提升成本核算规范性以及规范财政拨款核算流程等方式，对现有问题进行修正的同时，还能够让医院通过对新制度的研究，找到符合自身发展的核算体系，促进发展。

参考文献：

[1]江亦明.医院会计核算之制度组成、问题及对策[J].商业会计，2012(08)：115-116.

[2]朱志勇.新财务会计制度下医院成本核算的相关内容与细节调整[J].财经界(学术版)，2012(12)：149-150.

[3]成叶芳.探究新财务会计制度对医院会计核算的影响[J].财经界(学术版)，2016(08)：188+196.

作者：魏占臣 邵乐景 单位：天津市中医药研究院附属医院 南开大学商学院