医院财会内控优化思路

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一、中国目前医院财务会计内部控制存在的问题分析

财务会计的内部控制在中国是最近一段时期才受到高度重视的，医院财务会计内部控制较以前也已经取得了较大的发展，但是仍然存在一些不足之处亟待完善。笔者认为，中国目前医院财务会计内部控制存在的问题主要表现在以下两个方面：

1.缺乏健全的财务会计内部控制制度。医院财务会计内部控制制度的缺失，主要表现在以简单的财务制度来代替内部会计控制制度，而没有制定更加详尽的、细致的内部控制体系。除此之外，虽然有些医院制定了一些内部控制控制政策，但是往往比较分散，没有形成一套有效的管理系统，医院财务工作人员之间的管理职权并没有得到有效的划分，也就难以起到相互之间的制约、牵制作用。

2.医院内部审计监督部门不能真正发挥作用。就中国目前医院内部审计部门的发展现状来看，许多医院的内部审计部门由于不能得到医院领导的重视与支持，而缺乏强有力的监督力与独立性。许多医院的内部审计工作岗位都是由医院财务工作者兼任的，难以起到应有的监督管理作用。除此之外，由于医院内部审计部门的工作人员往往不具有较高的财务管理素质，也就难以使内部审计工作真正起到应有的作用。

二、完善医院财务会计内部控制的对策措施

针对上述部分关于中国目前医院财务会计内部控制存在问题的分析，笔者提出以下几个方面的对策措施，以期能够对中国当前医院内部控制建设的不断完善提供一点可借鉴之处：

1.构建完善的财务会计内部控制制度。医院要想构建完善的财务会计内部控制制度，首先应当紧密结合本医院各项具体业务的工作过程，并以此为依据进行控制。比如，可以设计构建包括预算控制、收入控制、支出控制、货币资金控制、药品及库存物资控制、固定资产控制、工程项目控制、对外投资控制、债权债务控制、财务电子信息化控制及监督检查的整体的内部控制框架与体系，从而帮助医院使其各项财务管理工作能够得到有效控制。

2.充分发挥医院内部审计部门的积极作用。医院内部审计部门工作的有效开展，是有效监督、制约医院财务会计工作的重要手段，有助于医院内部控制制度的贯彻执行。充分发挥医院内部审计部门的积极作用，首先应当保持内部审计部门的独立性和权威性，在医院最高领导层的直接管理下，对各项经济活动进行审计检查，并在此基础上对医院的财务内部控制系统进行评估，及时反馈当前制度存在问题，提出合理改进意见和建议，从而不断完善财务内部控制制度，更好的完成内部控制目标；其次，就是要改进审计工作方法，将内部审计工作重点，从事后审计转向事前、事中审计，充分发挥审计的监督作用。

3.加强医院成本管理控制。加强医院成本管理，具体来说就是要加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的全成本管理。实施全成本管理，首先，要控制管理费用支出。对职能科室的可控支出制定费用指标，进行指标管理。其次，加强各医疗医技科室全成本核算，重点加强对各科医用耗材的动态控制，科主任、护士长要严把各种医用材料、低值易耗品的领取和使用关，把各个库房对核算单位的事后监督改为事前控制，控制医用耗材的增长，降低医疗成本。

4.完善财务制度，提高会计人员素质。医院应当定期对会计人员进行专业知识的培训，提升专业技能从而为有效地发挥内控职能奠定基础。除此之外，医院还应当不断完善自身的财务制度，只有完善财务制度，加强对经济活动的监管，才能有助于会计内控在经营管理中发挥作用从而确保医院的经济活动合理合法的进行，促进医院的发展，最终推动医院更好的为人民的健康服务。结束语通过上述几个部分的分析论述我们可以看到，在医院内部构件完善的财务会计内部控制制度对于医院的发展有着极为重要的作用。医院有关领导应当给予高度重视与支持，积极采取各项措施，及时解决医院内部会计控制过程中存在的缺陷与问题。只有这样，才能保证医院日常运转的高效率，才能真正推进中国医疗卫生事业的持续发展。