新医院财务制度下医院成本控制浅析

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摘要：随着医疗改革不断推进，各大医院的生存与发展都面临着一定的挑战，想要在竞争激烈的医疗市场中获得健康稳定的发展，医院就必须要做好各项管理工作，尤其是财务成本控制工作，确保医院的各项资源能合理分配，促使支持成本可控化，为医院争取更多的利润空间，降低其出现财务风险的概率。在新医院财务制度下，以往传统的成本控制工作存在的问题也逐渐显现出来，所以医院一定要对原有的成本控制工作内容、方式进行创新和改进，制定出更贴合医院发展情况的成本控制方法，在确保医院医疗质量的基础之上，为自身谋取更高的经济效益。本文中分析了成本控制对于医院经营与发展的重要性，并就新医院财务制度下医院成本控制工作的有效策略进行了探析。

关键词：新医院财务制度；医院成本控制；有效策略

引言

医疗改革在我国的推行，截至目前已经取得了一定的成绩，使得我国民众的医疗费用得以降低，但这也使得我国各大医院的运行成本被提升，在社会快速的背景下，各大医院为了提升自身的医疗水平，会不断进行医疗设备的购买和更新，而这需要支出大量成本，如果不能做好成本控制工作，就会影响到医院的生存与发展。所以说医院必须要加大成本控制力度，并结合新财务制度进行成本控制方法的改进与优化，使医院能获得更大的利润空间，实现健康稳定发展。

一、医院成本控制的重要性

（一）可推动医疗改革制度的落实

医疗体制改革对医院各项工作开展造成了很大的影响，尤其是对医院财务工作造成了较大冲击，也对成本控制工作提出了较高的要求。医院想要获得更好的发展，就必须要全面分析与评估当前医疗服务状况及自身财务状况，并结合改革制度，调整自身运营，借助政府等相关部门的支持，进一步提升自身成本控制水平，确保医疗改革切实落实下去。

（二）有利于医院经济效益的提升

随着国民经济迅速发展，各大医院也逐渐扩展了自身规模，一些民营医院也在经济快速发展的背景之下迅速成长起来，而这也使得不同医院的生存与发展竞争越来越激烈，无论是私立医院或者公立医院，必须要加强对自身医疗水平和服务能力的提升，才能够扩大占有率，吸引更多的患者前来就医，从而获得更高的利润空间。而通过开展成本控制工作，可在保障医院医疗技术水平与服务质量的基础之上，降低成本支出，提升医院各项资源的利用率，实现医院运营效益最大化，使其能在激烈竞争的市场当中获得健康稳定发展。

二、新财务制度下医院创新成本控制策略的重要意义

（一）改革发展的需要

在医疗改革不断推进的背景下，新医院财务制度在医院财务管理工作中的执行，对财务管理提出了新要求和新规范。新医院财务制度下，医院必须要优化与调整成本控制工作，根据医院实际情况进行成本控制新制度的构建，以更好地适应医疗体制改革。新财务制度在医院中的落实，应将重心放在构建新的成本控制机制上，并要进行相应成本核算体系的建立，提供有力的制度支撑，确保医院内控管理工作顺利开展下去。除此之外，新财务制度的执行改变了以往以药养医的成本模式，其强调的是精细化成本管理制度的建立以及成本控制质量与效率的提升，所以说新财务制度下医院成本控制工作的开展符合医疗改革的需求。

（二）有利于提升医院效益，规范医疗服务价格

新财务制度下，医院要对原有的经济效益思维进行转变，进一步优化成本控制工作，提升其科学性与合理性，确保医院各项资源的合理配置，确保自身获得更高的经济效益，并能实现医疗服务价格的稳定。首先，医院要将全成本控制作为导向，进行全面成本核算体系的构建，确保医院各项成本能够得以降低，获得最高的利润空间。其次，在医疗改革中提升医院服务质量，稳定医疗服务价格是其核心内容。新财务制度下医院要转变成本控制的要素，对于医疗服务价格的稳定性会更加重视，通过全面开展成本管理工作，可使医院各项成本得到有效控制，也有利于医疗治疗的合理配置，从而为患者提供更好的医疗服务保障，真正地实现“价格低、质量高”的服务，将医院开展成本控制的作用充分发挥出来。

三、新医院财务制度下医院成本控制内容与目标

（一）内容

医院成本控制会涉及多项内容，尤其是在一些大型的公立医院，成本控制的内容更是繁琐，所以需要对其细致公正地做出分析。现阶段我国医院成本控制的主要内容包括：医疗项目成本、人力资源成本、基础设施成本、医疗器械成本、医疗设备以及维护成本等。医院想要切实做好成本控制工作，就必须要对各项成本控制内容进行综合考虑，确保成本控制工作能获得良好的效果。

（二）目标

医院有着一定的公益性质，但同时也具备同现代企业一样的结构与特征。想要获得更好的发展，医院就必须要不断进行先进人才、医疗设施与设备的引进和购入，而无论是人力引进还是物力购入都需要支出一定的成本，因而医院必须在经营的过程中获取较高利润，才能推动自身发展，并在此基础之上进一步提升医疗水平，为患者提供更好的服务。医院进行成本控制的目标主要包括以下几点：（1）平衡自身成本支出与收益。想要使医院的短中期目标得以实现，就必须要将成本支出控制在预期范围。（2）实现收益增长。在合理控制支出成本的基础之上，确保自身的收入能够实现盈余，这样才能进一步推动医院发展，为医院各项活动的开展提供充足的资金保障。医院无论是研究药物、技术、物资还是人力都需要巨大的成本支出，而只有确保医院能在经营过程中获得收益盈余才能维系自身发展。（3）更好地服务患者。更好的服务广大患者是医院开展成本控制工作的最终目标，医院成本控制节约的资金将会成为广大患者的福利。

四、新医院财务制度下医院成本控制现存问题

（一）成本控制意识有待增强

新医院财务制度在医院财务管理工作中的实施，对于医院成本控制工作带来了一定的影响。在医院内控管理中成本控制是非常重要的一项内容，但就目前来看，很多医院都存在着控制意识有待提升的问题，而这就会对成本控制的效果造成不利影响。因受到传统医疗费用制度影响较深，很多医院并不具备较强的成本控制意识，也缺乏成本控制的有效措施；部分医院在成本管控时存在着不全面的问题，导致成本控制时效性不高；而在新医院财务制度之下，很多医院并未深入的对这一新制度进行分析了解，导致其在落实过程中无法严格地将成本控制执行下去，比如说在进行费用分摊管理工作的开展时，因没有严格的执行相关管理工作，导致收支、结余不到位，对医院成本控制的效能造成直接影响。

（二）成本控制缺乏良好环境

医院的成本控制工作会涉及多项内容，需要各部门积极配合才能有效开展下去。但现在很多医院内缺乏成本控制的良好环境，成本控制工作主要由财务部门负责，这也使得很多部门认为此项工作开展与自身无关，因此对于此项工作的配合度不够，这就会导致医院的成本核算工作质量无法得到保障。首先，部分医院对于成本控制工作还缺乏应有的重视，未将成本控制工作切实落实下去，导致此项工作的实效性无法得到提升；其次，部分医院缺乏对新财务制度下核算科目的正确了解，也未将其全面实施下去，尤其是成本核算工作的开展质量不佳，因此无法将自身在医院长期发展中的作用充分发挥出来；最后，大多数医院未能有效把控成本控制工作，各部门之间对于此项工作的配合程度不够，导致全成本精细化控制缺乏成熟的条件与环境。

（三）成本控制管理制度有待健全

想要确保医院成本控制工作顺利开展下去，就必须要依附于健全的成本控制管理制度，如果缺乏健全的成本控制、管理制度就会导致此项工作的开展专业性不足，工作效率低。但现阶段很多医院内并未进行成本控制管理制度的建立与健全。因此，新医院财务制度下，需要医院不断地完善与调整成本控制制度，以更好地符合医院发展的实际需求。

（四）管理工作不够科学，导致医院部分资源被浪费

在医院财务管理工作中经常会出现资源浪费的问题，特别是现阶段各大医院不断地扩展自身规模，使得财务经济信息的复杂性越来越高，资源浪费的问题更为突出。如果医院未能将预算管理工作切实落实下去，就无法解决资源浪费问题，而这会对医院的经营与发展造成不利影响。如一些医院出现药物资源、公共资源、医疗资源被浪费的现象，这就会对成本控制工作的有效开展造成不利影响，之所以出现这一问题是因为医院的预算管理工作不够科学合理。一旦出现大量资源被浪费，医院就会出现成本超支的问题，因而增加各种财务隐患，导致医院无法健康稳定发展。在预算编制的过程中，对于医疗资源伸缩性问题未充分进行考虑，没有合理安排医疗设备，购入的医疗设备处于闲置或很少使用状态，而这些都会造成成本浪费。

五、新医院财务制度下成本控制工作的优化策略

（一）加强对成本控制工作的重视程度

医院要加强对成本控制工作的宣传力度，使各员工、各部门对于成本管理工作内容重要性进行全面了解，可进行长期成本控制机制的建立，使成本控制的观念能渗透到每一个部门与科室。除此之外，还要对预算管理工作进行加强，科学合理地进行预算编制，确保预算管理工作切实落实下去，促使医院成本控制目标能够得以实现，减少医院各项成本支出，提高医院经济效益，推动其进一步发展。

（二）推进全成本精细化管理

新财务制度下，医院在进行成本控制工作的开展时一定要从新的思维和视觉出发，进行成本控制新体系的构建，确保成本控制工作能够获得较高的成效。医院可实施全成本精细化管理，从全成本管控的角度开展医院成本控制工作，有效地控制成本要素、流程等，确保医院各项成本控制目标能够得以实现。首先，全成本精细化管理的过程中，医院一定要对原有的管理理念以及模式进行改变，确保成本控制工作能够概括到全成本要素，进一步提升医院成本管理工作的效率和质量，为医院健康发展提升医疗服务质量，鉴定良好的基础条件；其次，医院一定要做到主动适应新财务制度，要根据新财务制度优化与创新原有的财务管理方式、内容及体制。医院相关工作者一定要对医疗市场有清晰的认知，并要全面了解现阶段医院的运营情况，在此基础之上对成本控制、工作方式进行创新与优化。要具备全成本精细化管理意识，在精细化管理中应用科学的会计核算方法，如价值链分析法，有效地减少医院的非增值作业，使其各项成本能够得以降低，与此同时还要根据患者的需求进行相应产品设计，尽量满足患者的就医需求，减少医院出现医患纠纷的概率，降低医院成本。要加强核算工作，认真地对医院各项收支进行检查，在核算中发现问题时也及时找出问题原因，并予以纠正。最后，全成本控制管理机制还应当包含绩效考核机制的建立与完善，调动其工作积极性，推动精细化管理，把所有的费用进行三级分摊，最后都分摊到每一位员工的身上，要将成本具体落实到每一个人身上，节约成本可使员工从中受益，而浪费就必须要进行买单，真正地将精细化成本控制与每一个员工结合起来。各科室也要对闲置的病房器械进行统计，并将其共享出来，避免医院需要重复购买而导致资源浪费。

（三）对成本控制环境进行优化，强化医院成本核算

医院成本控制会涉及多项内容，因此，此项工作具有复杂性和系统性的特征，而只有在医院内创建良好的控制环境，才能确保成本控制工作、核算工作顺利实施下去，获得良好的效果。新医院财务制度下，医院必须要对自身的控制环境进行优化，要对成本核算工作进行加强，健全成本核算体系，按照新医院财务制度严格的实施成本核算工作，确保成本核算工作的质量能得到有效保障。此外，医院在开展成本控制工作时，要积极应用计算机技术以及EPR系统等先进技术，来促进医院成本控制水平的提升，确保医院在保障自身医疗服务质量的基础上，达到预期的经济效益。最后，要进行成本核算管理体系的建立和完善，根据新医院财务制度进一步调整相关会计科目及其内容，使成本核算工作能得以高效高质地开展，以满足医院进行成本控制的需求，将成本核算在医院经营与发展中的促进作用充分发挥出来。

（四）对于财务队伍建设进行加强

新财务制度的执行效果会直接受到医院财务队伍建设的影响，而医院财务队伍对于成本控制工作的顺利开展也有着重要的作用，所以医院一定要加强财务队伍建设。首先，在引进相关人才时要确保其具有较强的专业素养、工作能力以及职业道德，对于新引进的财务人才要加强培训，使其能认同医院财务文化，明确财务控制工作对于医院经营和发展的重要性。其次，医院要进行财务人员激励考核机制，要确保考核标准的可行性，并要将最终的考核结果与财会人员的职位评定、薪资等进行挂钩，在激励效果的作用之下，推动医院财会人员积极地投入到成本控制中，进一步提升成本控制工作的效率与质量；最后，要将教育培训工作切实的落实下去，在人员组织条件允许下，可定期对医院财会人员进行专业能力培训，提高其信息应用计算机操作能力，使其能具备较高的财务工作能力。同时还要加强对医院财会人员成本控制内容方法的培训，使其能创新性的开展财务控制工作，更好地满足新财务制度下医院财务控制工作需求。

六、结语

总之，新医院财务制度对于医院成本控制工作提出了更高的要求。因此医院相关工作人员一定要对现阶段财务控制工作中存在的问题认真进行审视与分析，优化医院内外部环境条件，确保成本控制工作能够切实实施下去，通过全成本精细化管理的推进，在医院内创建良好的财务控制环境，加强医院财务队伍建设等方式，进一步提升成本控制工作的实效性。

作者:李晓丹 单位:泰安市立医院