麻醉机能学的改革与创新

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摘要：本研究以医学院校特色应用型麻醉机能学为切入口，针对麻醉学专业特别设立的麻醉机能学的教学改革与实践进行深入探讨。以期培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神。

关键词：应用型；麻醉学；医学机能学

牡丹江医学院机能学教研室从1998年建立至今已有20年光阴，期间对医学机能学进行了大量的教育教学改革实践和探索，将基础与临床结合，初步构建了适应新世纪特色应用型医学院校需求的教育教学体系。学校于2014年将麻醉学专业麻醉生理学、麻醉药理学联合实验合并至机能学教研室进行授课。根据中共中央国务院《关于深化教学改革,全面推进素质教育的决定》中“高等教育要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神,普遍提高大学生的人文素养和科学素质”的指示精神，为了培养麻醉学专业学生的创新和实践能力，以此契机为突破口，结合机能学教研室自身情况和麻醉学专业特点，学习其它医学院校的先进经验，将医学机能学课程与麻醉生理学、麻醉药理学联合实验课程整合（即将生理学、病理生理学、药理学、麻醉生理学和麻醉药理学共计5门课程的实验内容进行整合）为麻醉机能学，从而更好地为麻醉学专业学生教学服务。现将经验总结如下。

1麻醉机能学的改革和探索[1]

在课程体系设置方面，原有医学机能学包括动物实验基本操作技术（实验动物为蟾蜍、小鼠、家兔），骨骼肌单收缩、复合收缩和强直收缩，蛙心灌流及药物对离体蛙心的作用，药物半数致死量的测定，水杨酸钠血浆半衰期测定，呼吸运动的调节及实验性肺水肿模型的复制，泌尿与循环系统综合实验，消化系统功能调节及药物对离体肠管平滑肌的影响，血压的调节与失血性休克的复制与抢救以及虚拟仿真实验。在生理学、病理生理学、药理学有机结合基础上，为了突出应用特色和麻醉学专业特色，结合麻醉生理学、麻醉药理学联合实验特点，精选药物对局麻药中毒的保护作用，局麻药表面麻醉作用的比较、局麻药蛛网膜下隙阻滞麻醉及七氟烷的吸入麻醉和硝普钠、三磷酸腺苷的降压作用等实验作为有益补充，并使五门课程相互融合成为麻醉机能学。在仪器和药品方面，采用RM-6240HJ型四道生理信号采集处理系统和虚拟仿真实验室，保障实验成功率以及增加综合性和人体机能学虚拟实验项目。加强麻醉药品的管理，将麻醉药品存放于保险柜，实行双人负责双锁管理，对于进出专柜的麻醉药品建立专用账册并逐笔记录，保证麻醉药品在实验教学和研究中的合法、安全、合理使用。在教材编写和多媒体演示方面，以原有李荣主编由科学出版社出版的《机能学》教材和目前使用的医学机能学实验讲义为蓝本，新增精选的麻醉生理学、麻醉药理学联合实验内容，参考相关优秀教材，并以器官系统为主线的思维方式编写出新版麻醉机能学讲义。制作完成麻醉机能学教学录像以及以器官系统为主线的实验课件。在教学方式方面，综合讲授式教学法、以问题为基础的教学法和以案例为基础的教学法，将慕课和翻转课堂的教学模式应用到教学中，使得教学效果更精彩。转化医学是近年来国际医学领域提出的一个新的学科分支或者新的理念，强调基础研究与临床应用的快速结合，力求在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系。在教学中秉承该理念可以突出麻醉机能学的应用特色。在实验室开放方面，完善实验室开放基础数据，填写《实验室开放项目信息表》，使用乾豪系统进行预约，合理安排开放实验指导教师及实验室，充分利用实验教学资源，激发学生学习热情和创新观念，开阔视野、拓宽思路。利用实验室开放开展国家级、省级和校级大学生创新创业训练计划等科研项目，激发大学生创新意识，培养大学生创新能力。在实验考核方面，麻醉学专业学生实验成绩由平时成绩(出勤、课堂表现、网络答题)、实验报告、实践操作、期末理论试卷考核(含题库网络部分)和实验设计等多方面的综合考评构成。首次试点将大学生创新创业训练计划等科研项目融入到麻醉机能学实验设计考核之中，利于培养学生的科研思维、严谨态度和求实创新力。在实验室交流和管理方面，教研室教师通过学院网络教学综合平台和机能学教研室网站等渠道与在校学生建立了良好的沟通机制，可以及时地获取教学信息和反馈意见。对实验室的实验项目和人员统一采用高等学校管理信息系统进行管理。每年组织教师进行访学、参加医学机能学和麻醉机能学相关学术会议，鼓励攻读博士学位，以提高教师教学和科研水平。今后可为研究生开展麻醉机能学教学，以提高其科研能力。鼓励研究生参与或辅助本科生麻醉机能学教学，可以培养其从师技能。

2小结

通过对特色应用型麻醉机能学的改革与实践，表明麻醉学专业学生及教师对麻醉机能学教学模式有着较高的认同度。将改革范围覆盖到本校麻醉学专业大学本科三年级的学生中，追踪并调查学生的临床实习、执业医师资格考试和住院医师规范化培训等情况，结果显示其理论知识水平、创新和实践能力以及从医技能等方面有着显著提升。

参考文献：

[1]YunokiK,SakaiT.Theroleofsimulationtraininginanesthesiologyresidenteducation[J].JAnesth.2018，32(3):425-433.

作者：魏韬 祝慧慧 付万兴 李姝 李丽 单位：牡丹江医学院基础医学院