财政税收对医院作用的思考

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摘要：财政税收在国家经济建设与社会发展中占据着重要的地位，对推动我国经济与社会的发展产生重大影响。而我国所推行的财政税收制度，对于医院的可持续发展也有着重大的影响，它对医院的日常运营活动有着直接性的影响。为此，文章以我国现行的财政税收制度为切入点，对其演变历程进行剖析，探讨其对于医院发展的重大作用，并据此提出有助于推动医院发展、对财政税收给医院带来正向作用的建议。

关键词：财政税收医院作用

一、财政税收政策对医院的作用

（一）促进医院的可持续发展

首先，就公立医院的发展来说，在我国工业化发展步伐加快之际，尽管公众享受到的城市便捷化服务更多，然而在城市化不断发展的过程中，也凸显了大气污染、化学污染、极端天气频繁发生及土壤侵蚀等诸多环境问题，这让人们对自己的健康问题的关注度日益提高，也因此要求更高的医疗服务水平，以便满足其健康所需。另外，社会竞争压力的加大，使得在岗员工突发性疾病增多，让我国开始重视医疗卫生的政策扶持与资金投入，同时也对医疗卫生环境和各项条件的改善更加重视。此外，公立医院属于公益性较强的机构，并不以盈利为主要目的，为了保障该类医院可以为大众提供更好的健康服务，就必须持续增强自身的管理、医疗服务等各方面的能力。为此，必须加强公立医院在财政税收层面的改革和持续优化，让其最大化发挥财政税收所带来的积极性效应与作用，让“看病难”与“看病贵”等问题不再成为困扰，并能进行最大化地改善。其次，就民营医院的经营与进一步发展而言，不论是民办医院还是各类私人诊所，它们都是我国医疗卫生系统中的重要构成元素，通过兴建私人医疗机构、民办医院等类别的医院，有助于为公立医院减负，让病人进行一定比例的分流，使公众拥有更多选择。一方面满足了部分人更高要求的就医需要，另一方面还能保障公立医院拥有更加充足的资源，也便于为其他病患人员提供更为全面的医疗服务，让民营医院的创办为整个医疗体系的发展注入新的发展思路，增添新的发展活力。尽管和公立医院相比，私立医疗机构提供的服务更为周全，各类服务形式更为多样化，可满足不同需求的病患的需要，然而，该类医院也出现了医疗设备和器械不够健全、完善的情形，相关专业医疗人员数量较为匮乏，匹配不到位，使得其无力满足更多疾病患者的需求。因此，必须借助财政税收体系的积极作用，为民营医院的进一步发展提供支持，让人们可以享受更加全面、优质的医疗服务。

（二）加强医疗机构深化改革

在人们的生活水平不断提高之际，公众也开始更加重视和关注自身的健康问题。政府作为行政机构，同样高度关注各类医疗项目、医疗机构的发展。目前，我国正面临着极为严峻和亟待解决的医疗发展难题，那就是“看病难，看病贵”，因此，必须对医疗机构及机制进行深化改革，这也是迫在眉睫的发展难题。然而，要顺利实施医疗体系的改革，就要政府提供扶持和帮助，尤其是资金的支持必不可少。对于政府来说，税收是公共财政主要的收入来源和收入方式，它实质上是为了满足国家和社会发展所需。也正因为如此，财政部门从医疗行业所得税中，拨付了一定比例的款项，通过补助的方式，以此鼓励各种类别的医院推行更多公益性的诊疗项目，为医院培养和引进更多专业化的人才，完善其医疗器械和设备体系，对医疗机构软硬件进行改善，让公众的看病负担进一步减小，这也有助于缓解医患之间日益紧张的关系，让医改能够发挥自身的积极效应与作用，促进医疗机构及医疗产业的健康和稳定发展。与此同时，城乡之间的医疗服务水平的差距日益扩大，各类医疗卫生的服务项目之间出现了非均衡化的倾向，既对国民身心健康造成不利影响，还会引发众多社会性的发展难题。因此，对于政府而言，让城乡之间的医疗服务变得均等化，这也是下个发展阶段的重心与目标。在医疗改革持续深化之际，许多问题逐渐浮出水面，特别是城乡之间发展不均的问题极为明显。政府对此提供了针对性的财政税收的各项调整政策，通过宏观调控和干预的方式，出台了能够覆盖全体城乡居民的医疗卫生机制，让全民均能从中享受相应的医疗服务。尤其是对经济收入水平较低的农民而言，让其不再因为看病贵和看病难等问题产生困扰，让城乡之间的差距进一步减小，增强民众的健康水平，让医改体制得以全方位实施。

二、发挥财政税收对医院积极作用的措施

（一）健全财政税收相关政策制度

推行健全的财政税收制度，能够为医疗机构和行业的稳定及健康发展带来积极效应，也是其获得持续发展的极为关键性的影响要素。公众对于医疗质量提升的要求日益提高，因此，对于医院在现代化的发展进程中，其高端的诊疗技术、完善的医疗设备等是必不可少的发展条件，但是不论是诊疗技术的提升还是医疗器械设备的完善，均要巨额资金提供扶持，但是，政府能够提供的财政资金的扶持力度有限，因而还要医院自身加强融资能力，开拓融资途径，吸引更多社会和民间的闲散资金，增强这类资金对于医院发展的积极和正向作用。但是，为了吸引更多闲散资金的投入与支持，就必然要求财政税收制度提供相应的保障与支持。具体来说，从中央至地方政府，都要按照当地医院的实际发展状况，推行有针对性、计划性，并按一定步骤来逐步放宽医院的限制条件，让市场经济发挥其配置和调节功能，让医院能够在更加合理有序的市场中参与竞争，增强医院的发展活力，让其为民众提供更好的服务。

（二）推行差异化财政税收体制

从目前国内发达地区与贫困偏远地区之间的医疗水平的差异性和均平衡性发展现状来看，政府在对财政税收机制进行改革时，需制定针对性更强的税收体制，让贫困地区获得更多财政资金的扶持与补贴。对经济较为发达的地域而言，政府需按照当地实际医疗状况，适当缩紧相应的财政体制，这是因为较为发达的地域本身拥有较强的发展水平，在进行针对性的调节与改善之后，便于提升贫困地区整体的医疗水平，减小两者之间的差距，让其得以均衡发展，让更多民众享有社会发展所带来的红利，继而推动和谐社会的发展。同时，针对经济发展水平不高，民众生活质量较差的地区，可通过灵活化的财政政策，改善当地的医疗环境与条件，培育更多优秀的医疗人才，提升医疗工作者的薪资福利水平，对医院和个人所得税进行免除。让这部分地区拥有足以吸引更多医疗人才的能力，确保当地医疗队伍能够获得稳定性发展，最终推动医疗水平的提高。

（三）加强医疗机构投入力度

目前，我国所推行的城镇居民医保、职工医保及新农村合作医保体系均获得了突破性的进展，对我国医疗水平的改善起着重要的促进作用，也进一步缓解了看病贵等发展难题，让医院获得了较大发展。然而，鉴于我国发展国情的制约，在基本医疗产业中的扶持与投入依然存在较多不足，还需加大基本医疗产业的扶持力度，持续健全税收与财政机制，让其为医疗体系的发展提供更加强大的保障。

（四）增强政府的责任感

从医疗产业的市场化改革现状来看，政府开始减弱了自身对于医疗产业的监督与管理责任，这不利于医疗产业的进一步发展。为此，必须对政府在整个医疗卫生产业现代化发展进程中的职责予以明确，借助宏观干预与调控举措，确保医疗产业的公平和公益性，对医疗资源进行合理分配，减小城乡之间的差距，让医疗服务与政策能够惠及更多普通百姓。同时，鉴于个人的经济水平有限，且不同家庭的经济承受力有一定差异性，因此，政府需担负自身的筹资职责，从中分担一定比例的风险，让社会互济成为可能。为了强化财政税收给医疗产业带来的积极作用，首先需对政府在其中的责任进行明确划分，目前，医疗管理体系中的职责包含下列层面：一是健全医疗服务机制，持续增强各级医院的整体服务质量及医疗水平。二是积极发挥财政干预与宏观调控的积极作用。在医疗产业参与市场化的发展过程中，医疗资源逐渐向效益高的城市倾斜，这使得医疗服务的公益和公平性有所下降。为此，政府需发挥自身的宏观调控职能，对医疗资源进行合理分配，确保全体民众均能享受优质和高水平的医疗服务。

三、结束语

在我国经济获得快速发展及相关体制进行深化改革之际，医疗质量和医疗水平也终将迈入全新的发展阶段，会给公众提供更好的医疗服务。因此，国家需高度关注财政改革给医疗行业带来的积极作用，推行不仅能提高城市经济发展实力所需的政策，还要积极释放能为乡镇的进一步发展带来积极效应的政策，以便对医院的协调及可持续发展带来积极作用。此外，还要对医疗机构体系的融资环境进行持续改善与优化，持续加大资金的投入，让城乡医疗之间得以协调和统筹发展，进一步发挥财政税收所带来的正向作用及效应。

参考文献:

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[2]胡博.国家财政税收政策改革与国企发展的相互作用[J].现代营销(下旬刊),2017(06)

[3]杜坤.国有资本经营预算衔接法律机制的构建———以功能定位再思考为主线[J].武汉大学学报(哲学社会科学版),2017(01)

作者：韦灵霞 单位：内黄县中医院