档案管理医院经济建设服务分析
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【摘要】目的许多医院未认识到医院档案的价值，仍采取传统的档案管理方式，导致医院档案无法发挥宝贵作用。为实现医院现代化建设，医院需根据时代变化与自身发展需进行档案工作改革。方法为提高档案管理质量与效率，医院采取了不断强调档案管理工作重要性、深入挖掘档案资源、积极开展管理人员培训工作、制定科学档案管理制度、尝试档案多元化利用等手段，希望借此改善医院档案管理工作情况。结果在采取档案管理新手段后，医院档案有效促进了医院经济建设的发展，医院管理系统更加完善。结论对于医院来说，若是能够开展系统化的档案管理，从档案中分析当前医院工作的不足，发展优势，将会获得显著的经济收益。
【关键词】档案管理;医院;经济建设;服务
人们越来越重视身体健康，对于医院的服务水平要求也日益提升。为适应社会变化，医院需要在满足人们需要的基础上积极开展经济建设，这样医院才能实现长远发展。经过无数实践证明，医院档案是医院工作中十分宝贵的一项资源。医院档案以录音、录像、文册等多种形式存在，代表着医院的发展历史，它能够客观地展现出医院在不同时期的工作情况，是医院进行全面管理时必不可少的工具［1］。科学系统化的档案管理可以为医院研究提供参考资料，可以为医院制定今后的发展计划与决策提供参考意见。随着医院管理模式的转变，档案管理已经成为医院管理中必不可少的一部分。加大医院档案管理力度，对促进医院经济建设有积极影响。就档案档案管理来说，存在一些不足，针对这些不足医院可以对档案管理工作进行改革，以便档案管理在医院经济建设中能够展现真正价值。
1目前档案管理工作的不足
1．1对档案管理的重要性缺乏充分认知
就目前医院档案管理工作来说，存在明显问题就是医院人员对档案管理工作的重要性缺乏充分认知。大部分的医疗工作者都认为要想发展医院经济建设只能依靠不断更新医院设备、组建高素质的医疗工作者队伍等手段，他们常常会忽略档案管理这项工作，在日常工作中对待档案管理的态度比较随意［2］。医院的先进设备与具备良好技能的医护人员是医院发展的显性财富，而那些涉及医院发展历史与运作经验的大量档案则是医院发展的隐形财富，未对医院档案进行科学管理与应用是医院经济建设过程中的一大损失［3］。
1．2负责档案管理工作的人员素质水平较低
档案管理工作人员的技能水平与档案管理质量有直接联系，但就医院档案管理工作人员基本水平来说，大部分缺乏专业的管理知识，严重影响档案管理。专业的管理人员要具备两方面的意识首先对档案管理工作有足够的重视。分析目前档案管理岗位上工作人员的基本水平，很多都是接受调剂才从事该工作，未掌握专业的档案管理方面的知识和相关技能［4］。其次，专业的管理人员需要有终身学习、积极上进的意识，但目前很多负责档案管理的工作人员并未做到努力提升，寻求进步。档案管理是一项工作内容比较广泛、对工作人员水平要求较高的一项工作，工作人员不仅要具备档案管理方面的知识，更重要的是要能够对整个医院的服务内容有一个基本把握［5］。
1．3档案管理资金投入较少
很多医院都忽略了档案管理这项工作，资金投入不充分，导致工作人员没有办法结合专门的档案管理设备开展高质量工作。医疗行业出现巨大改革，医院整体运营压力较大，除了要组建优秀的医疗队伍以外，还要承受巨大的经济发展压力［6］。为缓解这种困境，医院往往会选择将资金投入到提升设备、招揽优秀人才等方面，使得档案管理经费缩减［7］。随着现代信息技术和网络技术的高速发展，医院档案的信息化建设、网络化管理等逐渐成为一种发展趋势［8］，传统档案管理模式逐渐向信息化管理模式转变［9］，而这需要医院投入更多的资金。无经济支撑，导致医院档案管理发展水平受阻，未能对医院经济建设发挥促进作用。档案管理经济建设作用不明显，医院就会持续减少资金投入，这种恶性循环使得医院档案管理工作发展水平停滞不前。
2发挥档案管理在医院经济建设中应有作用的有效策略
医院档案管理中存在的管理意识重视程度不足、管理人员素质水平较低以及缺乏充足的资金投入等问题严重影响着档案管理在经济建设中发挥积极作用。需针对问题实施针对性改进措施，这样档案管理才能为医院经济建设进行服务。
2．1强调档案管理的重要性
在医院日常工作中要加大档案管理工作的宣传力度，加强每一位医院工作人员的档案管理意识。要求医院工作人员将档案管理纳入日常议事，不断改革，与医院发展保持同样的速度。从医院干部到普通职工，都需要强调档案管理工作的重要性，要求他们认真履行档案管理各项任务，支持档案管理部门工作［10］。为了能够让每位工作人员都能认真严谨地对待档案管理工作，可以制定与档案管理相联系的绩效考核制度，从体系上加强对档案管理工作的监督。
2．2挖掘档案资源，提高档案利用率
为完善医院档案工作，首先需要对医院档案进行收集，尽可能挖掘出潜在的医院档案资源［11］。医院档案涉及到很多内容，比较零碎，且变动性较强，为缓解档案收集压力，医院可以每半个月或者是一个月就开展一次档案整理工作，这样能够深入开发所有档案，并且可以及时筛选出有用的材料。专职档案管理工作人员工作时要提高个人工作效率，保证能够按时完成定量档案归纳工作。为提高档案利用率，需完善档案借阅、传递以及登记等制度，以免造成不必要的资源丢失。健全的档案借传阅制度可以使管理人员在第一时间内及时补充损失的档案，尽可能保证档案完整性。医院领导要意识到档案管理在社会效益与经济效益方面发挥的积极作用，及时对档案管理工作进行审核与监督［12］。
2．3开展培训，树立良好的工作素养
档案管理工作质量与负责该工作的人员素质与技能水平有直接联系［13］。为进一步完善档案管理工作质量，医院需要积极开展档案管理工作人员培训工作，组织医院人员参加各种涉及档案管理知识的培训活动，不断完善管理人员的知识系统与管理技能［14］。培训包括两方面内容，首先是技能与知识水平方面的提升，积极开展各种档案管理教育活动，及时更新档案管理相关知识，根据医院经济建设发展需要调整档案管理制度，完善档案管理人员岗位责任制，保证档案管理工作中每一个环节都能够有序进行，保证每个步骤都能有法可依。其次档案管理工作是为医院经济建设服务，为了发挥档案管理这方面的作用，就需要从医院实际情况出发，开展实践了解一线临床在医疗工作、教育需要、科学研究等内容上对档案管理的实际需要，结合实际对档案管理进行调整，不断提高档案管理工作的综合性和独立性。为使医疗工作人员能够及时选择自己需要的档案，需制定更加清楚明确的分类大纲，将所有档案进行更加规范的整理，这对提高档案利用率也有一定价值［15］。
2．4构建清楚明确的档案管理制度，规范工作档案
在反馈某一时期的医疗工作方面具有很强的真实性，可以指导医生今后的业务工作。医院后期工作质量与档案管理水平高低之间有密切关系。进一步完善医院档案管理制度可以对档案管理工作进行合理规划。为方便后期档案查阅，需要在医务人员开展病案工作时就进行监督教育，要求医务人员认真严肃对待病案书写工作。定期开展如何规范书写病案的培训工作，制定严格的病案书写规章要求，安排专门的人员负责病案审核工作。在病案书写环节中，有时会出现越级签名的情况，一旦后期出现事故很容易发生责任不清的问题，要严厉打击这种行为。积极开展病案监督工作，采取病案抽查，制定严格的奖惩制度，一旦发现不合规定的病案书写情况要进行一定的惩处。要求医务工作人员认真对待病案书写工作，既可以反映医务人员的工作能力与态度，又代表了医疗质量的高低［16］。若是病案书写不明，很容易造成医患纠纷问题，阻碍医院经济建设。
2．5加强档案多元化利用，展现档案社会价值
之所以开展档案管理工作，就是为了提高档案利用率，实现档案多元化应用。加强医务工作人员的服务观念，要求他们从多角度挖掘档案应用途径，使医院档案能够在医院临床、教学还有科学研究等方面发挥价值［17］。进一步完善医院档案的汇编工作，对档案信息进行更加全面的管理。及时整理医院档案反馈出的信息，根据档案内容及时调整实际医疗工作。充分发挥文书档案的作用，方便医院科学管理。通过文书档案能够方便医院领导制定医院发展计划，总结医院当前经济建设的不足，在出现医疗纠纷时可以有原始依据作为支撑［18］。进行档案管理，可以方便后期创建活动与上级检查，各个科室能够及时抽调资料完成活动设计，上级领导可以通过翻阅资料了解各科室实际情况。创立基建档案，可为医院建筑改造提供帮助。整理好医院设备相关档案，一旦设备出现问题，院方可以及时与厂家进行沟通。不同的档案内容承担着不同责任。
3结语
为实现长远发展，在满足人们需要的同时医院还需要积极开展经济建设，档案管理可为医院经济建设提供助力。为开展高质量档案管理，需要加大档案管理宣传，使人们意识到档案管理工作的重要性。开展员工培训工作，制定清楚明确的档案管理制度，充分发挥不同档案的作用，尽可能实现档案多元化利用。只有不断进行档案管理工作的改革与创新，积极优化档案管理工作，才能使档案管理有效服务于医院经济建设。
作者：楚振宇 侯沪 方海清 单位：深圳市人民医院
