医疗业务档案管理工作研究

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在医院医疗业务管理中的相关资料以及记录就是医疗业务档案，其同时也是医疗单位档案的重要构成部分，在医务人员从事临床科学研究中，也可以作为一种凭证。但是现阶段的医院档案管理中还存在对党政、人事、设备、基建、财务等档案过分重视，忽视医疗业务档案管理的问题。

一、业务档案管理工作中存在的问题

1．医疗业务招案管理意识不强。受到历史因素的影响，在医院档案工作中的人员专业以及所从事的工作不符，对医疗档案的知识了解不深，也没有深人的认识档案信息。

2．对医疗业务档案资料收集不够全面。在医院的管理中，关于医院发展的各类红头文件收集较多，而对其他方面的档案信息收集不够全面，例如医疗活动中各类资料、学术活动中的各类报告文件，不同类型的论文以及科研课题等。一些医院人员对此类文件资料不够重视，认为其不需要归档，而当这部分相关人员不在此岗位时，相关的资料也会随之丢失，致使医院中的档案资料不够齐全，无法将历史真实的反映出来。

3．思想观念较为落后，缺乏创新意＾只。档案工作效益具有滞后性的特点，许多档案工作者将档案工作视为对文件的管理，没有深入了解档案工作的内容、任务以及性质，对档案事业发展社会化、系统化以及专业化的特点没有加深了解，认为单纯的做好立卷、归档、鉴定以及保管工作就可以了。在实际工作中遇到的突发情况，往往无法有效捕捉，缺乏创新意识，无法对档案工作的新局面进行开创。

4．在电子档案的管理中没有相应的专业技术能力。在档案管理工作实现数字化的同时，随之出现了电子文档，从载体形式、归档方法、本质属性以及来源都与纸质文件存在较大区别。在计算机文字处理系统中，电子文档属于最后一个文本，在草稿以及印稿上不存在差别，也不存在正比与副本的差别，文件与裆案之间界限也较不清晰。使用者可以借助机器，对电子文档进行复制。档案是由文件发展而来这一概念较难理解。而现阶段，档案界所研究的新课题就是如何确定电子文化的原始记录性以及凭证，电子文件是否可以当做档案使用，能否具备法律凭证，这些问题决定着电子文件是否能够向档案转化，对档案的本质属性也有了新的诠释。针对此问题，多数档案管理者无法应对。

二、对医疗业务档案管理工作的建议

1．对医疗业务档案管理工作需加大重视力度。业务购进档案以及业务维修档案是医疗业务档案的主要构成部分。在日常工作中，对业务购进档案的建立以及整理需要进行重视，在业务档案中，需要真实的反腴业务的需求、论证、验收、运行以及维修情况，从而使档案管理工作更加健全以及完善。面对新形势，还需对医疗业务的档案管理工作新规律进行探索，深入了解业务档案的管理工作，使医疗业务档案能够与医院的发展相适应。在医院档案的管理中，需要将业务购进、临床使用以及故障维修与其相融合，充分利用医疗业务档案，对医院的业务质量、运行状态以及检测维修情况进行定期或者不定期的检查，使医疗业务档案在服务医患中的积极作用得以充分发挥。

2．将医疗业务档案管理工作的服务领域拓展开。对于医疗业务档案来说，其能够提供多方面的服务。借助使用以及记载医疗业务，对业务技术状况完好率、利用率、维修率以及报废率进行查阅，对维修科室的医疗业务维修工作起到了一定的督促作用。并利用效益分析，对业务运行状态进行分析处理，从而将业务新功能开发出来，使业务的利用价值能够得以提升。

3．对专兼取档案管理员进行培养，使其具备较高素质。现阶段，兼职档案员队伍发展尚未稳定下来，行政人员也在实施轮岗制，人员更换较为频繁，综合档案室应该对人员调动情况做好深入了解，做好新老员工的定期培训工作，使其的综合素质都能够得以提升。

4．将机构进行完善，对网络加以健全。做好档案管理工作保证了医院档案管理组织建设工作的顺利＃展，档案管理部分的工作水平直接影响医院的整体管理水平。在档案的管理工作中，需要聘用兼职人员做好档案资料的收集以及整理工作、档案的移交工作＾

5．对档案管理者的职业道德修养进行培养，使其的责任心能够增强。使档案的完整性以及安全性得到保障就是档案管理者的主要职责所在。在档案的归档以及整理中，需要做到整齐规范，方便查阅。

作者：孙维典 单位：白山市江源社会医疗保险管理局