中医药大学中医骨伤专业毕业生近况

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摘要：目的通过归纳总结广西中医药大学中医骨伤本科毕业生毕业后现状，为日后更好地建设本学科提供参考。方法调研广西中医药大学近3年中医骨伤本科专业毕业生（2017—20）116名，主要包括4个方面：对在校期间相关课程教学设定、科研训练、基本技能训练及教师授课评价；临床期间上级医师对学生的基本理论评价、基本技能评价和临床思维评价；毕业生考研通过率及执业医师通过率；用人单位对广西中医药大学骨伤本科毕业生综合素质和能力的评价。结果学生在校期间的基本技能培训得分最高，评价很理想，教授课程、科研训练、教师满意度的评价不理想。3个年级平均考研率为22.41%（26/116），平均就业率为92.24%（107/116）。用人单位评价的优良率为84.48%（98/116）。结论目前广西中医药大学骨伤专业在课程设置、教师培训等方面仍要加强，积极提高学生考研率及科研思维，为日后培养更全面的服务人才打下基础。

关键词：中医骨伤；本科毕业生；毕业后现状；调研报告；人才培养

培养中医骨伤科学专业人才是高等中医药院校继承和发扬中医骨伤科学的重要工作之一，如何培育出学校理论学习扎实、工作临床技能过硬、科研素质优秀的新时代综合中医骨伤专业人才，走以质量提升为核心的内涵式发展道路是目前高等中医药院校培养所面临的教学难点与重点[1]。中医骨伤学教育教学一直备受教育界及相关人员关注，但也存在不少问题和困惑，因此中医骨伤专业一度停办近20年独立招生，时至2019年教育部正式重新开设中医骨伤科学本科专业，全国各中医类高校陆续开始从本科第一年大规模招生，因此有必要总结既往中医学（骨伤方向）本科毕业生毕业后的现状，对于更好地制定今后中医骨伤专业培养方案具有重要意义，本课题从4个方面进行了相关调研，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过网络问卷调研，广西中医药大学近3年中医骨伤本科专业毕业生，主要为2017—20毕业生，部分学生由于各种原因无法收集资料，本次调研共收集116名毕业生相关资料。男生105名，女生11名；年龄24～26岁，平均（25.00±0.42）岁。1.2调查方法主要包括4个方面：（1）对在校期间相关课程教学的设定，包括对具体课程的评价（人体解剖学、局部解剖学、中医骨伤科学基础、中医骨伤学、骨科手术学、影像学、中医筋伤学、中医骨伤发展简史等）、科研训练、基本技能训练（外科基本技能、骨伤手法的训练和病案书写训练等）及教师授课评价；（2）临床期间上级医师对学生的基本理论评价、基本技能评价和临床思维评价；（3）毕业生考研通过率及执业医师通过率；（4）用人单位对广西中医药大学骨伤本科毕业生综合素质和能力的评价。1.3评价标准对相关课程教学设定、科研训练、基本技能训练及教师授课评价、学生的基本理论评价、基本技能评价和临床思维评价方面才有计分制，以0～10分计算，8分以下为不理想，8～10分为理想；毕业生考研通过率及执业医师通过率按照整体通过百分比计算；用人单位评价以等级资料的优良中差计算。

2结果

2.1学生在校期间的评价

学生在校期间的基本技能培训得分最高，评价很理想，教授课程、科研训练、教师满意度的评价不理想。见表1。

2.2考研及执业医师通过率

调查3个年级平均考研率为22.41%（26/116），平均就业率为92.24%（107/116）。

2.3用人单位评价

在调查中，用人单位评价的优良率为84.48%（98/116）。见表2。

3讨论

3.1国内本科医学教育的基本要求

《本科医学教育标准》[2]规定了我国医学本科教育的基本要求和具体标准。2011年，依据《教育部关于普通高等学校本科教学评估工作的意见》[3]，切实推进普通高等学校本科教学评估工作，确立了新的“五位一体”本科教学评估制度，将“教、学、练、考、评”5个教学环节融合为1个教学整体，在五位一体的教学模式下，开展系列教学改革研究[4]，使本科教学评估工作不再是一次性的单向评估工作，而是对本科教育评估制度整体性的顶层设计。高等教育的中心问题就是人才培养问题，人才培养质量的关键是建立健全教学质量保障与监控体系，而教学质量评价是质量保障和监控的重要组成部分。医学教育的目的是培养高质量的医药卫生人才，医学教学质量评价是提高和改善医学教育教学工作的重要依据[5]。近年来，为了更好地提高本科教学质量，多所高校的教育者已经开始了本科教学质量与教学改革工程的研究，如中国医科大学副校长于晓松教授研究了目前我国高等医学教育质量保障体系存在的主要问题，并提出针对性对策及建议，为进一步探索和构建适合我国医学教育现状的多层次、科学、合理教育质量保障体系提供参考和依据[6]。

3.2中医药院校对中医骨伤教育工作的研究成果

多所中医药高等学府的中医骨伤教育工作者开展了相关的研究报告，谷亚玲[7]介绍了陕西中医药大学中医骨伤科，通过开发可视教材、编写实验指导、采用多媒体课件、制作视听教材、建立标本室、实行模拟操作、开展动物实验以及完善教学医院建设等措施构建多维立体实训教学平台，提高中医骨伤学教学效果、培养学生的实践能力收到了良好的教学效果。中国中医科学院望京医院蔡静怡等[8]认为只有不断完善学科建设各项规章制度，加强学科规范管理，才能保障中医骨伤学科建设工作的顺利开展。福建中医药大学的张俐[9]认为培养大批热爱中医骨伤事业，且理论基础扎实、医术精湛、医德高尚、能全心全意为人民服务的中医骨伤专门人才，没有一支高素质、高水平的师资队伍是不可能的，同时要解决好中医骨伤学科师资队伍存在的两大矛盾：（1）中医骨伤学科本身的临床性特点与中青年师资临床实践不足的矛盾；（2）中医骨伤学科发展与师资队伍以传统知识结构为背景的矛盾。河南中医药大学的杨豪教授认为，多种教学法相结合能更好地提高中医骨伤学教学水平，同时能提高教与学相辅相成的效果[10]。施杞教授介绍了上海中医药大学中医骨伤教研室在教学改革过程中提出“六结合”的教学战略和运用“一体两翼”的方针建立全新的整体化教学理念，教学工作中注重以临床能力培养为主要目标的高度整合与个体化教学相结合，通过个体化设计的教学内涵，对教学师资团队、教学范围及内容进行了重新调整及整合，建立并不断完善立体化教学架构，以创新模式培养高层次现代化中医骨伤科复合型人才[11]。南京中医药大学的王培民也积极思考中医骨伤科学教学研究[12]。黑龙江中医药大学刘广宇等[13]做了中医骨伤科学教学改革与应用分析，认为黑龙江中医药大学在中医骨伤科学教学改革中受限于教学体系与教学条件，存在多媒体课件改革不到位，实验室条件改善等较多不尽人意之处，重点强调学生的动手能力，同时激发学生的学习兴趣与学习热情，促进其扩大知识面，充分掌握基本技能，为以后的工作奠定基础。

3.3广西中医骨伤科学本科教育的发展

广西中医骨伤手法及治疗用药等都具有独特的特点，使得培养中医骨伤专业人才具有重要的历史意义和责任，而广西中医骨伤专业本科培养的基地在广西中医药大学，这是一所从1976年创建广西中医学院中医骨伤科学学科，到1995年获中医骨伤科学硕士学位授权点及1996年开始联合招收中医骨伤科学博士研究生，再到2006年成立骨伤学院，同时在中医骨伤专业人才培养中，根据自身发展现状，积极开展了有关本科教育教学的改革活动，如多媒体技术在中医骨伤教学中的应用、案例教学法和网络环境支持的教学模式、基于问题的学习联合以团队为基础的教学法实践教学法在中医筋伤学中的探索[14]等，且取得了较好的成效。从2011—2019年，骨伤学院从大三开始接收中医专业转中医骨伤专业学生的培养，目前已顺利完成了5届毕业生的培养工作，积累了一定的工作经验，从2020年10月起骨伤学院正式开始本科大一中医骨伤专业人才培养，如何进一步使本院培养人才质量得到全面提高，是本院急需解决的问题，虽然本院教师对在校生进行了相关教改研究[15]，但缺乏本专业毕业生毕业后质量调查与反馈，难以对未来的教学质量改进做出准确判断。本课题基于此开展本次毕业生调查研究，发现学生反映教学课程满意度不高，主要集中在临床课程中，同时学生反映缺少必要的科研训练，在日后工作中较难开展相关研究，提示本校今后应加强临床教学改革及科研培训。由于本校设立了大学生实训基地，学生能系统的实训，因此在技能培训中，平均分达到（9.12±0.25）分，学生评价理想。但是本院骨伤专业的考研率只有22.41%（26/116），远低于全国平均30%的水平，提示今后作为班主任及辅导员应加强对学生的学习监管，动员学生的考研积极性，努力使学生的升学率有所进一步提高。中医骨伤专业近3年的平均就业率为92.24%（107/116），根据相关报道显示我国2016届中国大学生毕业半年后的就业率达到91.6%，这说明本校中医骨伤专业就业形势良好，超过全国就业平均水平，社会需求仍处在供小于求的局面，在今后的专业招生中可以考虑适当扩大招生规模。而在用人单位评价中发现，67.24%（78/116）的学生可以获得用人单位优秀评价，但也有0.86%（1/116）的差评，进一步调查原因在于学生沉迷游戏，上学期间就未能学好学业，工作后仍沉迷游戏不能自拔，提示今后本校应加强学生行为习惯的培养，做好相关思政工作。中医骨伤专业是一门集理论、临床实践、影像学科、解剖学科等多学科交叉于一体的综合学科，要做到学生培养出来，既能通过相关职业资格考试或者学历考试，又能满足临床单位的需求，服务好广大患者，是本院骨伤教学工作者工作和努力的方向。时值今年恢复中医骨伤专业本科招生之际，为办好中医骨伤专业学科建设及人才培养，对本校中医骨伤专业近3年毕业本科生开展毕业后现状进行归纳与总结，对反馈的问题进行深度剖析，虽然调研3年毕业生，专业相对较少，而且有部分学生在毕业后更换联系方式或种种原因未能及时反馈调研信息，使本次调研未能全面覆盖，结果或许存在一定的偏颇，但能弥补同类高校中本校缺乏此方面研究的不足，对日后中医骨伤专业学生招生及相关专业学生的培养，进一步提出具体整改措施，规范开展本科教育教学改革，对骨伤学院规范教学管理、严格过程管理、提高本科生教育教学质量、临床科研思维与技能、明确教师教学主体责任等均具有重要的指导意义。

作者:刘渊 周红海 单位:广西中医药大学骨伤学院