人性化护理在重症医学护理中的运用

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人性化护理是在护理服务全程中以人为本，为患者提供精神的、心理的和情感的服务，把患者看作是有思想、有情感且生活在特定环境之中的完整的社会人，最大限度地满足其要求［1］。目前重症医学科已取得飞速发展，其收治患者的抢救成功率及存活率也逐年上升，由于重症监护病房的患者病情危重，医务人员更多的关注患者脏器的功能，易忽略患者作为社会人的需求。笔者采用人性化护理理念应用于重症医学科的患者，取得了满意的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料：选取2017年7月至2017年12月在我院重症医学科患者88例，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，每组44例。在对照组的患者中，男性30例，女性14例，年龄29～76岁，平均（55±7）岁。在观察组的患者中，男性28例，女性16例，年龄28～71岁，平均（56±6）岁。

1．2方法：对照组患者入住ICU期间予以常规护理，包括生命体征监测、输液、营养支持等；观察组患者在此基础上予以人性化护理，如下：首先要树立起人性化护理理念，构建和谐护患关系。护士要应转变传统的护理管理理念，深刻理解人性化护理方法、目的、意义［2］。护理人员要积极地与患者进行交流，询问其病史、治疗史、家庭成员以及经济条件等，对患者的进行情况进行了解，以获得患者信任，建立良好的护患关系。使患者觉得病房如家庭，护士如亲人。其次要进行心理疏导［3］：护理人员应对患者情况进行评估，及时了解患者心理状态，耐心听取患者主诉，找出患者出现不良情绪或消极心理的根源性问题，并针对性进行心理疏导。鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者放心接受治疗，减少不必要的担心，提高抢救成功率。再次对患者实施舒适的护理服务［4］。良好的环境会让人的身体和心理得到很大的放松，所以要保持病房整洁、舒适、温馨。同时护理人员以温和亲切的态度与患者交流，定期帮助患者擦拭身体，提升患者的舒服程度。最后尊重患者隐私，积极进行健康教育、做好患者家属思想工作。在工作当中要尽量避免讨论患者的病情，对患者所吐露的心声也要做好保护，不可与其他患者或医护人员就此事进行谈论。同时做好家属的管理，指导家属做好陪护、心理支持工作，讲明配合治疗的重要性，稳定家属情绪，使他们主动配合治疗并影响、感染患者的情绪，使救治顺利进行。

1．3评价指标：应用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情绪进行评估，分数超过50分时表示患者处于焦虑状态之中。应用抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁情绪进行评估，分数超过50分时表示患者处于抑郁状态之中。采用QLQ－C30生活质量评价表评价患者生活质量。根据护理满意度调查问卷表，满意：≥90分，基本满意：71～89分，不满意：≤70分。

1．4统计学处理：使用SPSS18．0统计学软件处理数据，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．12组患者SAS、SDS对比：观察组SAS评分（57±5）小于对照组（67±6），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组SDS评分（57±5）小于对照组（67±6），差异均有统计学意义（P＜0．05）。

2．22组患者QLQ－C30生活质量对比：观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

2．32组患者满意度对比：2组患者对护理满意度调查：观察组满意度为93％，对照组护理满意度为77％。2组间护理满意差异有统计学意义（χ2=21.357，P＜0．05）。

3讨论

重症监护室对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。重症监护的患者病情严重、各种操作侵袭性操作多，护理人员需要做到细致观察患者病情，并做出准确迅速的判断，必要时及时施行各治疗措施，为危重患者提供高质量的护理，挽救患者的生命，这对护理人员综合素质要求较高。目前，我院对于重症监护室患者的护理，是在常规护理基础上引入人文关怀护理理念，人性化护理是一种比较先进的理念，在医学上主要是给予患者生命安全以及身心健康方面更为有效的关爱，与传统的护理方案比较更加注重患者的身心舒适度，改善护患关系。本研究对比分析在实施常规护理与人性化护理干预模式下重症医学科患者心理状态及生活质量，本次研究数据显示：观察组患者在SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。表明实施人性化护理干预模式可显著缓解患者的焦虑、抑郁心理，有利于患者保持良好的心理。2组患者在QLQ－C30生活质量评分观察组患者均优于对照组（P＜0．05）。表明实施人性化护理干预模式可提高患者生活质量。重症监护室患者的心理活动是复杂的，多种多样的，随着病情不同、年龄不同、文化背景不同、经济条件不同等均对患者的心理活动产生重要影响，患者心理异常，产生焦虑、抑郁、无助、绝望等消极负面情绪，从而影响患者生活质量。护理人员针对每一个患者实施人性化护理干预可帮助患者更好适应医院环境、了解自身体疾病特征，使患者产生安全感、信任感和舒适感，从而能积极配合医护诊疗操作，提高患者的生活质量。观察组患者在护理满意度高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。说明实施人性化护理干预模式可提高护理满意度。综上所述，通过树立起“以人为本，以患者为中心”的人性化护理理念，在重症监护室实施人性化护理干预，可以有效减轻患者焦虑和抑郁的心理状态，提高患者生活质量，提高患者护理满意度，保障了医疗安全，减少医疗风险发生，值得在临床上推广应用。

参考文献

［1］ChiangHH，LiawJJ．Correspondenceinhumanisticcare［J］．JNursi，2017，64（5）：50-58.

［2］常丽．人性化管理理念在重症医学护理中的运用［J］．中国继续医学教育，2017，10（1）：185-187.

［3］周洁．人性化管理在重症护理中的应用［J］．实用临床护理学杂志，2017，37（2）：173-176.

［4］刘义兰，杨雪娇，胡德英，等．护理人文关怀标准的研究进展［J］．中华护理杂志，2014，49（12）：1500-1504.

作者：李文娟 单位：山西省肿瘤医院重症监护室