中医针灸治疗颈椎小关节错缝的有效性
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【摘要】目的：探究中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床有效性。方法：将近期我院收治的颈椎小关节错缝患者分为两组。对照组行常规治疗，观察组在此基础上实施中医针灸治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），差异显著（P<0.05）。结论：在颈椎小关节错缝患者的治疗中实施中医针灸治疗的方法，能有效提高患者的临床疗效，值得推广使用。
【关键词】中医针灸；颈椎小关节错缝；临床有效性
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例颈椎小关节错缝患者作为主要研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组与观察组，各50例。对照组中，共有男性27例，女性23例，年龄23～75岁，均值（41.9±6.8）岁；病程5个月～5年，均值（2.3±1.8）年。观察组中，共有男性28例，女性20例，年龄25～73岁，均值（42.5±6.3）岁；病程5个月～5年，均值（2.2±1.6）年。所有纳入患者均经临床检查与X线检查均证实患有颈椎小关节错缝，两组临床基本资料接近，P>0.05，满足研究指征。
1.2治疗方法
对照组组行常规治疗方案，内容包括行颈椎牵引、药物治疗与理疗。颈椎牵引选择颈椎牵引机，结合患者病情实际情况牵引肌肉，通常将牵引的重量控制在7kg～14kg，1次/d。药物治疗时选用芬必得，500mg/次，2次/d，指导患者口服治疗，一个疗程为十天，合计治疗三个疗程。对患者采取推拿治疗：协助患者保持坐位，嘱咐患者挺直背部、腰部、肩部与颈部，其后使身体处于放松状态，治疗者通过压、捏与揉等方式放松肌肉，使经脉活络，推拿时注意保持力度，尽量以患者自觉轻微疼痛适宜，20min/次，1次/d。对患者实施局部制动治疗。观察组则在对照组治疗基础上实施中医针灸治疗：治疗前嘱咐患者保持正坐，背、肩及颈平直，指导患者放松身心，通过压、捏及揉等手法放松患者的身体，促使经脉活络，以患者出现轻微疼痛感来控制操作力度，此时需对患者痛觉变化仔细观察，并随时调整力度，上述准备工作确保在20min内完成。完成各项准备工作后，将肩夹脊、足三里、颈夹脊、悬钟、曲池与大椎等穴位作为主要穴位，将环跳、身柱、肩井、阳池、肾俞、中渚以及阳陵泉等穴位作为配穴。另外，结合患者具体症状选择对应的穴位治疗，其中手指麻木者可加合谷穴；头痛者可选天柱、风池等穴位；得气后留针0.5h，采取平补平泻法，每日一次，一个疗程为一周，每一疗程完成后嘱咐患者休息三日，再开展下一阶段的治疗，合计治疗三个疗程。完成针刺治疗后将艾条点燃，放置在湿灸器中，控制温度为50℃到60℃，艾灸穴位，每次3min到5min。
1.3评价标准
根据《颈椎病中医外治法》中关于疗效的相关标准来对两组患者的治疗效果进行评估并比较，治疗效果共分为三个标准：显效（经X线提示颈椎体均恢复正常，不适症状接近消失，生活及工作均恢复正常）、有效（X线检查提示与治疗前相比，颈椎体恢复明显，不适症状明显减少）、无效（经X线提示颈椎体与不适症状均无明显改善），对比两组患者的治疗总有效率。
1.4统计学原理
本次研究采用SPSS20.0软件，用表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），详见表1，差异显著（P<0.05）。
3讨论
颈椎小关节错缝属于临床多发病，起病较急，患者临床症状表现为面目麻木、眼花、头昏、活动受限、疼痛与颈部强直等，病情严重者的颈椎会出现退行性改变，可严重降低患者的日常生活质量。因此及时采取合理的措施治疗意义重大。芬必得是常规治疗中的常用药物，可有效起到止痛效果，但无法有效改善颈椎错位，整体疗效不佳。中医理论认为，颈椎小关节错缝属于“筋出槽”、“骨错缝”等范畴[2]，患病原因与筋骨内气血瘀阻以及经脉不通关系密切，因此治疗时以止痛祛瘀、活血行气以及活络疏经等为主。针灸治疗能通过针灸对应的穴位，加速血液循环，使炎症及水肿尽快被吸收，继而使关节粘连得到改善[3]，颈椎关节得到恢复，小关节错位得到改善；此外，针灸还能使椎动脉、神经根受压及时得到改善，有助于缓解疼痛。将推拿、药物及颈椎牵引治疗与针灸治疗有效结合，能达到取长补短的目的，进一步增强疗效，使患者获得良好的预后。综上所述，在颈椎小关节错缝患者的治疗中实施中医针灸治疗的方法，能有效提高患者的临床疗效，值得推广使用。
参考文献
[1]伦旭.中医针灸治疗颈椎小关节错缝临床应用效果初评[J].中国伤残医学,2016,24(13):60-61.
[2]文佐鑫.中医针灸治疗患者颈椎小关节错缝的临床疗效及患者病情的变化观察[J].今日健康,2016,15(9):322-322.
[3]冯本鑫.评价中医针灸疗法在颈椎小关节错缝治疗中的效果[J].中国伤残医学,2016,24(18):66-67
作者：许婧 单位：江苏省苏州工业园区星湖医院
