中医护理在下肢静脉血栓中的作用

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[摘要]目的探究中医护理在预防股骨颈骨折患者术后下肢静脉血栓中的效果。方法选取2016年5月～2018年7月在本院接受治疗的接受手术治疗的股骨颈骨折患者79例，使用随机数字表法分为试验组40例、对照组39例。对照组实施常规护理，试验组实施中医护理，1周后对比两组患者下肢静脉血栓发生率与患者满意度。结果试验组下肢静脉血栓发生率为2.50%，明显低于对照组的17.95%，P＜0.05。试验组患者对护理的满意度为95.00%，明显优于对照组的69.23%，P＜0.05。结论中医护理能够有效预防股骨颈骨折患者下肢静脉血栓的发生率，提高患者满意度。

[关键词]中医护理；股骨颈骨折；下肢静脉血栓

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月～2018年7月在本院接受治疗的接受手术治疗的股骨颈骨折患者79例，使用随机数字表法分为试验组40例、对照组39例。对照组男26例，女13例，年龄58～81岁，平均（72.4±12.7）岁。试验组男25例，女15例，年龄56～80岁，平均（71.6±13.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者经X射线诊断确诊为股骨颈骨折；所有患者自愿加入本研究且经医院伦理委员会批准。排除标准：肢体残缺者；已经发生下肢静脉血栓者；存在认知功能障碍者。

1.2方法

对照组实施常规护理，为患者提供含铁、维生素、蛋白质丰富的食物，并控制高血压、高血脂、糖尿病患者的脂肪、糖类摄入。观察患者手术切口敷料处是否被渗出物润湿，定期更换敷料，避免伤口感染。试验组在常规护理的基础上实施中医护理，方法如下：（1）中药食疗。取山楂30g，粟米100g，加水适量煮至汤汁黏稠后加三七粉3g，继续煮10min，早晚各服用1次。对于不愿服用三七山楂粥的患者提供三七茶，取三七3g切片，与3g绿茶一起经沸水浸泡15min，连续冲泡3次，1d饮用；（2）涂抹红花酒。取红花200g，置于40°的酒中浸泡7d。每天用红花酒涂抹患肢，2次/d；（3）推拿按摩。用手掌推、按患肢腓肠肌，每次30min，2次/d。取穴涌泉、阳陵、悬钟、足三里、血海等，每个穴位按摩30min，按压力度以患者感受到酸胀为宜，2次/d；（4）肢体功能训练。①踝关节屈伸。取仰卧位下肢伸直，脚尖向上抬起朝向自己，保持5s，每次5min，每隔2h进行一次；②缩髌运动。使患者小腿伸直紧贴于床面，收缩股四头肌，同时脚尖上钩，保持10s，每隔10s进行一次，连续练习5min，3次/d。③腿抬高训练。术后3d即可进行腿抬高训练，直腿抬高患肢15～45°，保持踝关节背伸，重复该动作15次，每天进行3次[1]。使用以上方法连续对患者护理1周。

1.3观察指标

下肢静脉血栓发生率：使用卷尺测量患者患肢直径，与健侧肢对比。感受患侧肢体温度、脉搏，观察皮肤颜色，确认患者是否发上了下肢静脉血栓，并对比两组患者下肢静脉血栓发生率；护理满意度：使用调查问卷评估患者的满意度，非常满意90～100分；满意70～89分；不满意＜70分。满意度=非常满意+满意。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组下肢静脉血栓发生率对比

试验组出现了1例下肢静脉血栓患者，下肢静脉血栓发生率为2.50%。对照组出现了7例下肢静脉血栓患者，下肢静脉血栓发生率为17.95%。试验组下肢静脉血栓发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组满意度对比

试验组患者对护理的满意度为95.00%，明显优于对照组的69.23%，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

下肢静脉血栓是股骨颈手术术后常见的并发症，血栓堵塞血管，导致下肢血流不畅，进而引起肌肉缺氧坏死。如治疗不及时，血栓脱落后还可随血液流动堵塞肾脏血管，引起肾功能衰竭。股骨颈手术容易引起下肢静脉血栓的原因为手术前使用的麻醉药物导致血流减慢，血液容易凝聚成血栓[2]。此外，股骨颈骨折患者多为老年群体，老年患者血管弹性下降，再加上高血脂等因素，使血栓更容易形成。对于下肢静脉血栓可使用抗凝药物进行治疗，但也会增加出血的风险，不利于创口的恢复。因此，下肢静脉血栓重在预防。本研究试验组实施了以中药食疗、涂抹红花酒、推拿按摩为主的中医护理办法，用到了三七、红花两种中药。三七中含有三七皂苷，具有抑制血小板聚集、扩张血管，抗凝血的作用，还具有降低组织需氧量的能力。红花中的红花黄色素具有抑制血小板聚集、抑制凝血酶活性、降低胆固醇的作用，能够有效阻止血栓生成。推拿按摩能够加速血液循环，与功能训练配合能够有效帮助患者恢复肢体活动能力。患者恢复过程中，试验组静脉血栓发生率更低，且患者满意度更高，P＜0.05。综上，中医护理能够有效预防股骨颈骨折患者下肢静脉血栓的发生率，提高患者满意度。

参考文献

[1]陈美莲,陈瑞琴,李海花.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(12):1857-1858.

[2]杨媛媛,郭蕊,韩月姣.中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].医学理论与实践,2018,31(15):2350-2351.

作者：陈丛飞 单位：河北省沧州中西医结合医院