医学院校病理学实验线上线下教学模式
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摘要：将现代教育与传统教学理念和教学手段结合，依据高职医学院校特点，探讨病理实验线上线下混合式教学模式。该模式基于病理实验教学，包括引导学生预习实验所需知识点、讲解重点及答疑难点、实时实验、实验后反馈与评价等步骤。实验实施过程将现代化教学手段和传统教学手段相融合，扬长避短，提高实验教学质量，为后续临床课程学习和学生可持续发展打下基础。
病理学是医学专业基础课程，病理实验教学是病理教学中的重要环节。随着科技的进步，将先进的信息技术融入高职医学教育教学中，加快高职医学教育信息化的变革和创新，培养信息化社会需要的高素质实用型创新型人才[1]，高职医学教育教学改革势在必行。混合式教学模式是现实课堂与网络课堂的融合，是通过运用线上、线下等综合教学方式的教学模式。依据高职医学院校的学情和病理学实验特点，探讨病理学实验线上线下混合式教学模式，以期提高实验教学质量。
一、高职医学院校特点
高职医学专业学生的培养目标是培养能掌握医学基本知识、基本理论和基本技能的应用型技术人才。高职医学院校相对本科院校学制短，且高职学生基础知识不够牢固，理解能力偏弱，学习的主动性不够，运用所学知识来发现问题、分析问题、解决问题的能力有所欠缺，但他们好奇心较强，能有一定的动手能力，可通过多元化教学方法来激发他们的学习兴趣。病理学是研究疾病发生、发展及转归的学科，病理学教学拥有高度的实践性的特点，所以实验教学在其教学环节中具有不可替代的地位。目前，高职医学院校人才培养方案偏重医学专业课程，医学基础课的实验学时严重不足，而病理学实验又是直观性较强的学科，传统的病理学实验教学模式，教师讲解大体标本、病理切片，学生分组进行观察，教师分别辅导[2]。单一实验教学过程、有限的实验教学学时，致使学生学习效率较低，教学效果欠佳，病理学实验的教学作用不能得到充分发挥。病理学实验都是基于病理组织学切片及人体病理大体标本的实物教学，而高职医学院校获取典型病理标本的途径欠缺，且原有的病理教学标本、教学切片经多年使用出现损坏或褪色，病理学实验教学资源显现不足，影响实验教学效果。
二、依据学生特点选择适宜的教学模式
（一）数字化实验教学准备依据高职病理学实验教学需求及学生可持续发展的需要，我校搭建了病理学实验教学数字化资源库平台，设置数字化实验教材、数字化教学图片、数字化三维立体动画标本、数字化病理切片、临床病理资料库五个实验教学模块，数字化实验教材包括文字、课件、视频、微课等形式，达到“能学、辅教”的效果。
（二）引导课前学生预习为适当缓解实验教学中存在的问题，提高实验教学质量，利用我校病理学实验教学数字化资源库资源，在分析学情和教学目标的基础上，对内容进行合理选取，实验课前依据实验所要达到的目标，将要求学习内容的微课、课件、视频、动画等通过移动终端推送给学生，引导学生进行线上学习知识碎片并整合信息，学生亦可进入病理学实验教学数字化资源库平台按照教学要求，依据自身情况进行学习，学生将学习中的问题反馈给教师，线上提交预习报告。
（三）保证课中实验效果课中强化讲解实验重点难点，并根据学生预习情况，针对发现的共性问题，教师答疑解惑。会观察大体标本、切片是病理学实验教学的关键，实时实验是弥补线上观察大体标本和病理切片不足的途径，如观察心脏肥大病理标本，我们看三维立体动画的心脏能初步认识其表象，学生依据线上学习的基础再观察实物，肥大的心脏与正常心脏的区别一目了然。
（四）做好课后反馈实验完毕，布置实验作业，描述所见大体标本、绘制病理切片简图、分析临床病例，以巩固学生对知识的记忆，提高学生观察问题、分析问题、解决问题的能力，并对病例中出现的诊疗问题进行反思，拓展人文思考。作业完成后线上提交，教师全面评价学生的作业，选出优秀作品，推送给学生学习，同学与同学或同学与教师之间相互探讨，互相交流，取长补短。
（五）选择适宜的实验效果评价方式采用线上线下混合考核方式对实验效果进行评价。一是病理大体标本采用抽签线下考核方式，辨认标本，描述病变特点，推导病变可能引起的临床表现；二是病理切片采用线上考核方式，观察数字切片，辨认切片，写出切片中标注部位的病变特点；三是实验报告和病例分析成绩综合评价，以促进学生注重自身实践能力的培养与提高。
三、高职医学院校病理学实验线上线下混合式教学模式的优势
（一）提高学生主动学习的积极性线上线下混合式实验教学模式强调线上学习和线下学习的有机结合，教学形式灵活，便于互动、参与教学，更便于选择学习地点，充分利用时间，容易获得学习机会，能够有效地调动学生的学习积极性，培养了学生主动学习的意识。
（二）提高学生学习效果混合式教学模式使学生由被动地听课变成主动地学习，且学习内容信息量大，知识面宽，学生的阅读能力、分析问题解决问题的能力等都得到了增强。通过对医学检验技术专业学生的调查问卷，91.3%的学生认为，线上线下混合式实验教学模式提高了学习效果。
（三）提高学生临床思维能力及生命价值感悟将选择的典型病例的病历、大体标本、数字切片推送给学生，引导学生在运用所学的基础知识分析病理改变与临床表现及诊疗过程的相关联系，培养及提高了学生的临床思维能力。运用误诊误治导致严重后果的病例，教育学生要有良好的医德、夯实的医学基础，用自己的医学知识帮助他人提高生命质量、延长生命时间，实现医学生的“健康所系、性命相托”誓言。综上所述，利用病理学实验教学数字化资源库平台，建立线上线下混合式病理学实验教学模式，将先进科学技术与传统实验教学模式结合，改善了传统病理学实验教学的诸多弊端，形成了“学生为主体，教师为主导”角色变换[3]，提高了病理学实验的教学质量。
参考文献：
[1]陈鲁曼.混合式教学在病理学实验教学中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，28：125-126.
[2]李志红，崔茂香，王宁，等.浅谈高职院校病理实验教学数字化资源库构建[J].现代职业教育，2019，153(5):80-81.
[3]谢正兰.互联网+课堂”线上线下融合教学模式改革研究与实践[J].科学咨询，2018，19(5)：132-133.
作者：李志红 马光 黄素娟 王宁 崔茂香 单位：沧州医学高等专科学校