易混中药品种的区别与运用

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本文作者：田辉、张蘋 单位：四川省自贡市中医医院

草红藤的基本特征

草红藤为民间使用品种，无历史记载。草红藤为1987版《四川省中药材标准》收载品种。来源于豆科宿苞豆属植物有毛宿苞豆Shuteriapampanini－anaHand.-Mazz.的干燥全草。饮片性状：为茎、叶混合的段。茎紫褐色或棕红色，有柔毛，三出复叶互生，被白色伏贴柔毛，下表面尤密。气微，味微苦[4]。化学成分及药理作用：含有较多黄酮成分，经分离纯化得到杨梅素和白蔹素2个化合物[5]。药理研究表明有抗高血压、祛痰止咳、保护肝脏、调节血糖、血脂，增强免疫、抗氧化、抑菌等多种生理活性。性味归经：苦、寒。归肺经。主治功能：消炎、解毒、清肺。用于阑尾炎、乳腺炎、肺结核咳嗽。

草红藤与大血藤临床应用

草红藤与大血藤均能清热解毒，均为治疗肠痈要药，治疗肠痈腹痛均可配：败酱草、金银花、连翘、大黄、牡丹皮等药同用，如红藤煎。也可用于治疗乳痈、热毒疮疡，常配蒲公英、金银花、赤芍、白芷、忍冬藤等。但草红藤性寒味苦，其清热解毒作用强于大血藤，又归肺经，善清肺泄热，除蒸宁咳，用治肺结核咳嗽常配：知母、麦冬、桔梗、芦根等。

大血藤（红藤）性平、味苦，归大肠经、肝经，长于活血、祛风止痛，可用于寒湿、湿热之风湿痹痛，经闭、痛经，跌扑肿痛等。用于风湿痹痛常配：羌活、独活、川牛膝、防风等同用，用于经闭、痛经常配当归、香附、益母草等同用，用于跌打损伤、瘀血肿痛常配：骨碎补、续断、赤芍等同用。

小结

红藤即为大血藤，谓同物异名，为木通科植物大血藤Sar－gentodoxacuneata（Oliv）Rehd，etWils.的干燥藤茎。草红藤为豆科宿苞豆属植物有毛宿苞豆ShuteriapampaninianaHand.-Mazz.的干燥全草。草红藤与红藤虽一字之差，却是来源不同的两种中药。本文通过分析表明本地区把草红藤做红藤使用是品种误用。在临床处方、调剂工作中应按《中国药典》2010版一部规范红藤名称为大血藤。

本文通过对草红藤与大血藤（红藤）的功能、主治、化学成分、药理作用及临床应用的分析认为，两者存在明显的差异，不能作为同一种药物应用。若误用往往会造成证准、方对、药不灵，延误病机，加重病情。尤其在清肺、活血、祛风止痛功能上不能代用，但就清热解毒而言，临床上可根据实际情况互为代用。

中药饮片名称的误用和混用，主要关系到临床医师辩证用药的效果和患者的用药安全，药剂调配作为药物施用于患者的最后防线，有其重大责任。因此，药剂人员应严格掌握规范的药物名称，清楚药物来源，掌握丰富的鉴别学知识，熟悉药物的功效、主治，做到指导临床医师各以其名、其效正确用药，以保证疗效稳定及临床的合理使用。