中医的秉承与进展

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本文作者：高金良 单位：长春中医药大学附属医院风湿科

任何事物的正确与否，只有相对性，而没有绝对性，我们经典在那个时代可能符合要求，是正确的，随时代变迁，不一定就适用现代社会，那么我们在原有基础上整理，去伪存真，要完善成新的理论。当今医生临床如果只继承中医传统的方法去治疗，只吃老祖宗留下的医学经典，理论，方子，看今天的病，那么就是墨守成规的潜心研究，不结合现实的实际情况的研究，势必浪费精力，财力，我们中医不可能进步，就会徘徊不前。我们医生也要从实际出发，改造我们的世界观，按客观实际情况，决定我们的发展方向。当今时代在变迁，社会在变革，人的心态，随人文环境，自然环境的改变，疾病谱而改变，再用以前的方案，治现在的病人，其疗效可想而知，会好吗？

我们肯定前人治疗经验及成功的基础上，否定不符时代疾病的治疗方案。由此医生的治疗方案也要随之而改变。我们应与时俱进，灵活地运用中医理论，经典方剂，药量的变化，治疗效果也不同。我们支持继承的学习研究，学习他的精化、精髓，去掉不科学的，与实际运用不相符的是扬弃，是否定之否定的规律。如果单讲发展，不讲继承，那就是否定祖先留下的中医文化遗产，古人历经数代的经方，是经过数代医家的验证，是好的，重走古人以走过的旧路，就等于重复性作业，而且毫无目标，发展那也是空谈，脱理实际，而研究中医，那就是毫无前途的狭隘之路。

事实上，继承是发展的必要条件，是发展的前提。如果没了继承，发展就成了，盲人摸象，闭门造车。是想我们的医圣张仲景在内经的基础上，写出了沿用至今伤寒杂病论，千年古方，叶天士在李东垣的脾胃论基础上写出重视脾胃，已故名医任继学老中医，在继承中医脑病的基础处上，提出化痰活血，通络理论，是中医治疗脑病在前无古人的基础上，创新性的突破了，以往的治疗法则，临床应用效过很好，荣获过科技部3等奖，这就是继承的发展。继承与发展是相互包容的关系。说包容是抓医学事物论点矛盾的主要方面，扬弃的是矛盾的次要方面，而不是全盘否定，说包容是否定了医学论点的消极因素，发展了继承医学论点的积极因素。也就是说中医学的发展，具有曲折性，前进性的特点。我们要正确理解中医继承与发展的辩证关系，明白什么是继承什么是发展[2]。

继承是对中医文化的认可，简单的说经典好比是金矿，我们学习就是掏金，砂中淘金，留下的是金子，丢弃的砂子。是继承。金子重新加工新产品，就是发展，就是量变到质变。对待文化遗产，我们应以发展的眼光看问题，汲取前人文化的精髓，是继承，同时弃掉糟粕，有所创新，是中医文化的发展，这一点是人所共识的。

在中医的继承与创新二者之间。我认为应先继承后发展，继承与发展相互依赖，互为补充。继承是对中医发展的过程中提供前人经验的理论依据，发展是对继承理论的学术创新。对于继承的问题，怎样继承？做到对中医药古籍文献，名家医案和名老中医的学术思想、临床经验和技术的整理研究，以及民间民族医药知识和技术的挖掘整理，结合当今出现疾病的实际情况加一综合开发利用。在学习方面，以师带徒的方式，学习老中医的诊病的理法方药，多做临床，付诸与临床。

坚持继承与创新的辩证统一，做好继承是前提。我们中医目前的困境，既有内因，对老中医的传承方面，青黄不接，好多学术思想得不到进一步延续，如何谈创新发展。新中医用药疗效欠佳，患者服后疗效差，影响了中医的发展，也有外因，现代医学的冲击，中医药价值屡受质疑。我们应苦练内功，向老中医学习，提高自身水平。对于发展的问题，怎样发展？我们的祖先诊病在当时的背景下没有现代的仪器，靠四诊八钢，六经辨证，脏腑经络等手段，诊断疾病，和现代相比其手段，有所局限性。我们在继承诊疗的同时，也应借助现代科学技术，提供的信息。去综合分析诊断，这也是发展。如果不借助于现代医学的诊疗，看病人，无异于清朝的义和团大刀对洋枪洋炮，结果，所以纯之又纯又纯的中医发展的空间，应接受现代医学的成果，拿来运用，充实中医的弊端，这就是发展。也就是取长补短。读经典唯物辩证法告诉我们，任何事物的研究，都是从感性认识到理性认识的过程，在进行质的飞跃。那就是掌握理论，只有科学的理论才能指导实践，改变世界观。读经典，汲取前人遗留的中医理论，去指导临床实际应用。做临床唯物辩证法告诉我们：一切从实际出发，具体问题具体分析，以实践为基础。首先改变我们陈旧的思想观念，在诊断治疗方面：我们不仅要继承祖国医学的精髓，发扬中医治疗疾病的特色，而且要学习现代医学，借助现代医学的诊疗设备，结合中医四诊八纲，六经辨证，脏腑经络理论，给予明确的诊断。在继承中医文化的同时，要做到扬长避短，发挥中医特色的优势，扩大研究方向，做临床，多看病，应用学到的知识，完善与临床。在临床中不断总结经验，形成理论，找出其中的规律。理论指导实践，在实践中验证理论，如此反复使中医水平不断提高，理论研究方面，要多总结，写文章，做课题研究，中医的发展要走向世界，发展，离不开政府的支持，现代中医的认识，慢性病，老年病，现代科学的弊端出现，中医学的发展呈现灿烂的明天。

做好中医医生要做到读经典，跟名师，多做临床，总结经验，大力弘扬中医文化，同时要接受现代医学的精华，只有这样在实际应用中，才会融会贯通。服务于人民，造福人类。