冠心病中医疗法探究

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本文作者：程冬梅、赵建国 单位：陕西省平利县中医医院内儿科、陕西省佛坪县医院中医科

按患者恢复情况分显效、有效、无效及死亡4类，以患者气血通畅、症候消失为显效，以患者气血有所通畅、症候减轻为有效，以病情没有变化或恶化为无效。对本次实验数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

实验组患者显效为20例（47.61%），有效为18（42.86%），无效为4例（9.52%），死亡为0，总有效人数为38例（90.47%）。对照组显效为11例（26.83%），有效为10例（24.39%），无效为20例（48.78%），死亡为0，总有效人数为21例（51.22%）。可以看出实验组的显效率、有效率及总有效率均高于对照组，且实验组无效率也低于对照组，以上数据对比P值均<0.05，具有统计学意义。

冠心病在西医治疗中药物治疗一般为硝酸甘油、他汀类、ACEI等药物，这些药物多数有不良的不良反应，而现在西医推广的冠脉支架介入治疗效果是很好，但其价格昂贵，广大群众支付不起如此价格，所以相较西医来说，中医的治疗方法虽然平稳，当效果良好，经济压力小，符合广大群众的治疗目的。

中医讲究整体观念，人是一个整体，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属于腑脏，外络与肢节”的作用而实现的，每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能，而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组成部分，这就决定了人体内部的统一性。心脏的功能首先是主阳气，其次是主血脉、主神志。所以心脏的病理从中医上讲，首先是阳气方面的亏损，其次才是血脉的损害。《素问四气调神大论》中提出：“太阳不长，心气内洞。”所谓太阳即心之阳气，内洞即为空置缺损之意。《金匮胸痹心痛短气篇》中提到：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。”阴弦是寒邪气盛，阳微则是阳气虚少，所谓阳虚是因，阴盛是果，所以致心脉淤阻。阳虚的原因有很多，心脏本身阳气即可亏损，即上文提到的气阴两虚型，所以此类应当温养心气，又如肾脏阳虚经血脉发散而表之于心脏，亦可导致血气不畅，淤塞难行，其他如肝气郁滞、胃气上逆等等所有可致心气虚的结果。所以在治疗冠心病中，要体现局部与整体相结合的思想[4]，不仅要温养心气，亦要温养全身阳气，若只驱散心中阴气，其可藏于其他脏腑，日后又可经血脉至心脏，病情反复，不得根治[5]。治标则为化解其表现去外在的症状，缓解患者痛苦，用以配合去除治本散于外的阻碍。另外，冠心病的致病原因为风寒痰饮，乘心之经络，“支交”不通而痛。《灵柩经络篇》中提到：“心手少阴之脉，起于心中……是动则病心痛。”所以要缓解心绞痛则要通畅营养心脏的经脉。总之无论是否心痛，治疗冠心病的根本措施在于养气通脉，护心温阳。

我院此次的研究结果显示，实验组患者的恢复情况令人满意，总有效率达90.47%，其效果明显，所以是值得临床大力推广应用的。