多媒体教学在医学教学的问题与对策

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【摘要】多媒体技术在医学教学中应用虽然有许多优点，但运用不当也导致了诸多问题。肯定多媒体教学的优势，正视教学课堂中反映出的问题，对多媒体教学在医学教学中存在的问题进行研究和探讨并提出相应的对策之法。

【关键词】多媒体教学；医学教学；优势；存在问题；解决方法

1引言

随着时代的发展，科学技术的日新月异，互联网信息的不断更迭，多媒体教学作为一种现代化教育技术手段，因其具备内含信息量丰富、信息传输便捷、表现手法多样化、互动功能强大等的特点，拥有以往传统教学手段无法比拟的优势。自从教育部《关于加强高等学校本科教学工作投稿教学质量的若干意见》，提出国家“重点建设的高等学校所开设的必修课，使用多媒体授课的课时比例应达到30%以上，其他高等学校应达到15%以上”，随后全国各大院校开始大力推进多媒体教学建设，高等医学院校也包括其中。如今多媒体教学设备几乎已经覆盖到院校的所有教室，甚至是一些面积较大的实验室也有建设，多媒体课程教学俨然已经成为当今课堂教学中最为普遍的、最普通的一种教学方式。由于在这些高校中，医学院校的学科教育因其体系庞杂、信息量巨大、学科交叉、分支复杂、各种医学概念抽象，使得多媒体教学在医学院校相关专业课堂教学中的优势相当突出。近年来多媒体教育技术的发展也推进了医学教学的发展进程，教师们随着认知的深入和了解，对运用多媒体教学的态度历经了由抵触到积极应用的过程，于是多媒体课堂教学俨然成为许多教师教学活动中不可或缺的部分。然而随着时间的推移，多媒体在医学教学中的应用出现了诸多问题，故此肯定多媒体教学在医学教育中的优势，正视课堂教学中反映出的问题，寻求解决问题的方法和途径，使其更好的为高校医学教育提供服务，更好的提高教学质量，是这次需要研究讨论的重点。

2多媒体教学在医学教学中的优势

2.1多媒体教学形象生动直观，有利于激发学生的学习兴趣

以往的教学模式基本靠教师的口头语言、粉笔板书来解释，对于许多抽象的医学知识和概念的讲解非常吃力，学生理解起来也很困难，但应用了多媒体课件来上课就不一样了，好的多媒体课件集图、文、声、光于一体，将抽象的概念具像化，能表现难以观察的宏观和微观的世界就比如说，在病理细胞中讲述鳞状上皮细胞形态时，一般描述为：鳞状上皮细胞是一种多层上皮细胞，覆盖于器官表面，直接与外部环境接触……，学生只能靠想象来理解或是对着挂图来观摩，但是应用多媒体课件教学则可以把鳞状上皮细胞在显微镜下的直观形象呈现给学生，使学生能更好的接受和理解书本的知识，同时激发了学生的学习兴趣。

2.2多媒体教学可操作性和重复性强，有利于掌握重点和难点

多媒体课件可操作性强，一旦课件制作完成，将其展示变得简单易行。而且多媒体课件可反复回放和重复利用，这样的特性可以方便快捷的调取相关的知识点，将各重点、难点都集中展示在同一页面里，让学生对比和融会贯通。还有一些概念抽象、操作复杂、口述难以理解的内容，如：细胞的成熟、凋亡过程；临床常用的操作技术要求；药物转化、代谢的途径等，通过多媒体课件的生动演示和反复播放，帮助同学们由“被动”接受变为“主动”学习，解决课程中的重点和难点，使得在传统学习中受到限制的时间、空间、病人、病例等的问题也得到了解决。

2.3多媒体教学信息量大，有利于提高课堂效率

多媒体教学可以提高有限的课堂时间内学生掌握知识的量。由于课堂时间是固定的、有限的，使用多媒体教学，可以在单位时间内提高专业知识的引入量，加大了课堂容量；使用多媒体教学，教师只需要将准备好的课件进行演示，省去了搬运教具、挂图、板书的时间，尤其是医学中各种涉及形态的课程，如病理学、微生物、组织胚胎学、血液学等都需要展示图片，有了多媒体课件的参与，教学活动更有趣、更轻松。多媒体课件丰富的信息量和表现力使学生在有限的时间内既获取了更多的知识，又开拓了学生的视野，使得更新和补充一些医学学术前沿信息更加便捷，提高了课堂教学效率。

3多媒体教学在医学教学中存在的问题

与任何事物发展都具有两面性一样，随着多媒体教学在医学教育中的应用和不断深化，使课堂教学模式发生变革，教学质量得到提高的同时，其对课堂教学的消极负面影响也在不断凸显。

3.1盲目使用多媒体教学

与传统教学手段相比，多媒体教学课件因其具有诸多优势，在高校中得到普遍应用。很多教师都觉得使用多媒体辅助教学十分便利，特别是一些年轻教师，因为接触电脑的年龄小时间长，对一些软件的应用比年长的教师要熟练，所以运用多媒体驾轻就熟，于是不管什么课程、什么内容，也不管是大课、小课、公开课都统统使用多媒体。但是，并不是所有的课程都适合使用多媒体课件来教学，在医学教育课程中，那些涉及形态学的内容当然是课件中精美、细腻的图片能激发学生的学习兴趣，那些医学法律条文也可以通过真实或虚拟的拍摄情景案例和精彩的场面来呈现以加深学生的印象和理解力；可是，对于一些公式、程序的推演过程，课上教师边板书边讲解更能吸引学生的注意力，给学生留下深刻印象，否则多媒体课件也只是起到电子黑板作用。而且在医学课程里实践性极强的学科中，多媒体呈现的教学内容并不能取代学生们的直接经验，比如基础医学里的解剖学课程，观看课件播放的解剖过程，并不能取代学生实际对尸体的直接接触和动手解剖过程；在内科学中观看课件中的穿刺过程视频，也不可能取代学生使用模具来练习的过程，这些直接经验是多媒体课件做得多么精美都不可能取代的。在医学这样离不开实践经验的学科，使用多媒体课件教学虽然对提高教学效果起到一定的作用，但是过多的、盲目的使用多媒体是不可行的。

3.2过度依赖多媒体教学

如今多媒体教学大部分时候取代了传统的教学方式成为医学教育课堂的常态，虽然能省去大量板书的时间，但是有很多课件对所选取的内容没有仔细甄别和筛选，在有限的课堂时间与医学繁杂的教学内容不对等的情况下，许多教师都采用了“快进”的课堂教学模式，因为医学各学科许多内容抽象又枯燥，教师在上课时如果以肢体语言、口头表述或板书的形式，学生尚且能跟上教师的思路，如果整堂课不论是理论概述，还是实践总结，仅仅以多媒体课件的形式展示，而教师只是不停的翻动课件，念读预先制作好的课件，学生根本无暇思考。常常可见到上课时许多学生掏出手机抢拍课件，以拍照代替笔记。也是，过快的课堂速度，学生哪有时间做笔记？眼神稍一离开多媒体课件就被略过几帧内容，被迫形成了抢拍这种不好的习惯。更有甚者课堂上干脆不听课每次课后都要求拷贝教师的多媒体课件，这说明教师的课堂教学效果大打折扣。另外，一些教师在思想上产生了惰性，制作一次多媒体课件就想一劳永逸，每个学期、不同专业都重复使用相同的课件。当今的医学技术发展日新月异，只有将医学发展的新进展，新成果及时融入课堂才能与时俱进，而不同的专业其培养方案和教学大纲本来就不一样，用相同的多媒体课件上课根本就达不到教学要求，还哪里能取得良好的教学效果？然而一部分教师特别是一些年轻教师，利用电脑知识的优势，不注重专业知识的储备和教学基本功的训练，仅仅依赖预先制作的多媒体课件开展教学活动，缺乏良好的课堂驾驭能力，无法应对教学环境的变化，使教学工作和学生的学习陷入被动境地。

3.3多媒体教学导致师生互动被忽略

本来教与学就是师生双方积极互动的过程，在这个过程里既有知识的传递，也包含了思想意识和情感的沟通，师生交流是教学过程中基本的形态。一些教师过度依赖多媒体课件，只顾埋头点一点课件、翻一翻页面只顾读课件，在课堂上仅仅充当了课件放映员的角色，将课堂交流变成了人机互动，而不是师生互动。忽视了师生互动，降低了学生的参与性和思维能力，教师不能很好的了解学生的接受度。课堂上教师不问问题，学生不思考问题，既没有一问一答，也没有热情洋溢的讨论，课堂氛围死板没有生气，教师授课不能吸引学生，学生的学生兴趣大大降低。这个时候就是制作得再精美的课件也没有用，而如果课件本身就粗制滥造或干脆是电子黑板，则有可能严重影响教学效果。

3.4致使教师与学生的主导和主体地位被削弱

在过去传统的课堂教学中是由教师对传授的知识，从目的、内容及组织实施到引领全面掌握。在多媒体信息技术普及的现下，一方面，有的教师对多媒体技术的应用能力有差别，特别是一些年资比较高的老教师，接触此类信息技术时间少，运用多媒体水平比较初级，制作的课件形式比较单一，知识内容不够生动，而且对于医学专业教师来说，在制作课件上就存在一定的困难，会占用大量的时间和精力，如果是专任教师还好，是兼任教师就会比较吃力。这就影响了知识讲解的深度和广度；另一方面却是有些教师本来为了吸引学生注意力的初衷是好的，但是多媒体课件却制作得过于华丽，音响、动画过多，反而忽略课程教学本身，学生看得眼花缭乱，应接不暇，其实对课程内容并没有了解多少，甚至对讲授的内容都没印象，最终使课堂授课的主导性和教学效果大打折扣。课堂教学的对象主体学生就是唯一，使用多媒体辅助授课时教师容易把精力放在多媒体课件上，教师与学生在课堂上交流互动较传统教学模式减少，教学对学生注意和吸引力减少，对学生的主导地位自然也就降低了，而学生在课堂上被动的听课、拍课件，忽略教师的语言、视觉和情感交流，学生的学习参与性降低了，在很大程度上削弱了其主动构建自身知识体系的过程，剥夺了学生的思维创造能力。除此之外，设备的老化，管理的松懈，数据信息教学资源匮乏和缺乏共享也在一定程度上影响多媒体教学效果。

4解决多媒体教学在医学教育中存在问题的方法

4.1结合学科特点，科学、合理的使用多媒体教学

要谨慎、科学的看待每一种教学媒体，正所谓好钢用在刀刃上，多媒体教学手段在医学院校课堂中的运用，必然是符合了其发展规律的，但应该在运用中遵循各学科的特点，不能有课必用多媒体，它并不是万能的，比如病理细胞和临床血液学检验这类课程，涉及到临床检验基础的理论和基本技能技术，其中观察显微镜下细胞形态内容占比重大，细胞形态特征就是课程学习的重点、难点，不管是教和学都很枯燥，很难激起学生的学习兴趣，这些情况使得多媒体教学在这一门学科中成为不可或缺的助力。有些课程以文字描述或逻辑推演为主，如生理学和药理学都是一些理解性要求很强的学科，制成的多媒体课件大多都像电子教案，在使用多媒体教学的同时应该配以传统板书将推演过程呈现才能更好的达到效果。由此可见，不是什么课程都使用多媒体教学才是最好选择，即使适用于多媒体教学的课程，也不是每一个章节都能使用多媒体教学。因此，在多媒体教学的使用上必须要结合各个学科的特点，根据实际情况，科学、合理的安排，才能使其在课堂教学中扬长避短，提高教学质量。

4.2提高教师自身素质，正视教师与多媒体教学的关系

每一名教师都要注重教学基本功的训练，医学院校的教师也是一样的，无论是基础医学的专任教师或是临床医学的兼任教师。教学基本功的训练是提高教学质量的一个重要因素，高校教师资格证的考取要求的是三尺讲台上的三寸粉笔，多媒体教学只是辅助手段，不管是传统教学方式还是多媒体教学都是掌握在教师手中的教学方式之一，手段有优势只是相对而言，没有绝对，各种教学方法之间不应该是独立的、相互排斥的，而是相互补充和完善的。以往传统的教学方式，要求教师对教材的把控能力非常高，由于医学类学科知识体系庞杂，课上板书即要求简洁工整又要求重点突出，没有对授课内容的反复打磨和研究是不能在讲台上占据主导地位，不能引导学生将知识牢固掌握的。多媒体教学的开发和发展使得教师的工作量相对减少，但实质并没有改变，所以教师们特别是青年教师在苦练基本功的同时要注意对教材的理解和研读，明确教学目的和要求，好好消化教学内容，精心设计教学场景，然后才是选择合适的教学方法和手段。如若最后确定选用多媒体来教学，再来分析如何使用多媒体技术来完成课堂教学，这需要教师熟练掌握相应的多媒体技术，将教学意图通过恰当的表现形式用课件来展示。这也需要教师积极参与现代化教育技术的培训，在实践中有意识的通过专业学科知识修养，努力提高多媒体教学应用能力，使多媒体课件制作规范化、合理化、科学化；在实际教学中还需要根据授课积累，不断完善教学经验，将多媒体教学手段与其它教学手段合理搭配起来运用，才能提高教学质量。

4.3加强师生之间的交流互动，关注学生受教状态

课堂教学是学生集中、统一、系统获取知识、接受引导、开启思维、建立直接知识体系的重要途径，学生在课堂上的行为表现、意思状态直接影响课堂教学效率。多媒体教学大环境下的课堂教学，内容信息量大，教师在讲授过程中一般都是提纲契领、重点突出，学生往往稍一不留神就容易错过信息，课后自习将耗费大量时间，即便有手机抢拍课件也于事无补。对此，授课教师要给予适当的引导，语言的叙述、手势的比划、最好能配以突出重点、难点的简明板书。在便于学生做笔记的同时观察学生受教状态，最好适时设置与课程相关的问题。一个恰当的问题能够提炼和概括知识的精华，能够调动学生学习积极性，当学生的注意力集中起来就能引发思考、促进深入学习。因为多媒体教学操作的需要，一些教师为了操控课件播放，喜欢坐在操作台后，这样在教室中走动大大减少，于是给师生间的情感交流造成一定障碍。这时就要结合课堂提问，教师走入学生中间提出问题，让同学们回答，或是大家稍稍相互讨论几句，以此来活跃课堂气氛。教师要始终关注学生的反应、关注学生的情感表露，用眼神同学生交流，在教学中，师生面对面的交流是任何教学方法不能取代的。教师用具有自身特点的语言魅力结合恰当的肢体动作，用精心准备的多媒体课件配以适当工整简练的板书，用激发思考的问题和轻松明快的讨论方式，加深师生交流，调动学生情绪，促进学生思维和创新意识的发展，从而达到提高教学质量的效果。

4.4课堂教学要强化教师的主导意识和学生的主题地位

教师是知识的传递者，也是学生知识体系的设计者和组织者；学生是课堂学习的主体，他们不仅是外部知识信息刺激的接受者，也是知识信息的加工者[7]。在以往传统的教学模式下，教师的主导地位明显，表现在知识在课堂中传递的过程，比如授课内容的呈现完成由教师来设计和实施，重点突出、工整简洁的板书，丰富的语言描述、恰当的肢体语言、适时的展示模型教具，这些外放的信息全部由教师完成，学生的注意力都集中在教师身上，情绪的波动始终由教师来牵引，由此可以看出教师在教学活动中是具有权威性的，而学生作为知识的接受者，作为教学的主体，对教师的权威性是有认知的，都觉得通过教师的教学能提高自身的能力。

作者：赵娜 黄巍 黄跃斌 杨尚霖 单位：右江民族医学院附属医院教学部 右江民族医学院教务处