中医药大学小儿推拿学课程发展浅析

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摘要：作为高校设置的专业，如何培养出更适应社会的专业人才，如何满足21世纪对高素质中医药专业人才培养的需要，是个重大课题。文章将从山东中医药大学小儿推拿学课程历经发展的过程中，对课程的设置、课时安排及规划、教材选择、主辅教师搭配与教学师资培养、老中青三代教师的教学经验与体会等方面进行阐述与探讨，以期为课程建设提供思路。

关键词：小儿推拿学；课程建设；山东中医药大学；人才培养

山东中医药大学的小儿推拿学经历了半个多世纪的发展，经历曲折。最初，是单独开设的课程小儿推拿学，然后发展到与成人推拿合并为一门课程推拿治疗学，现在，又发展成为单独开设的一门课程小儿推拿学。本课程是针灸推拿学教育中的一门重要的专业课、核心课程。当今社会，全国各地小儿推拿如雨后春笋，层出不穷，作为高校设置的专业，如何培养出更适应社会的专业人才，如何满足21世纪对高素质中医药专业人才培养的需要，是个重大课题。下面，本文将从山东中医药大学小儿推拿学课程历经发展的过程中，对课程设置、课时安排及规划、教材选择、主辅教师搭配与教学师资培养、老中青三代教师的教学经验与体会等方面进行阐述与探讨，以期为课程建设提供思路。

1课程设置

小儿推拿学是以中医学理论和临床知识为基础，研究用小儿推拿手法作用于小儿体表穴位，预防和治疗儿科常见疾病，并以促进小儿健康及生长发育为目的的一门临床学科，是中医推拿学的重要组成部分[1]。故本课程设置定位在临床课程，先修课程为中医基础理论、中医诊断学、正常人体解剖学、生理学、西医诊断学、针灸学、推拿学等，为本课程的基础课程。后续为临床实习阶段，与其平行的课程为中医内科学、中医儿科学、西医儿科学等，本课程与其平行课程可以相互结合、相互补充。因本课程是基础理论与临床实践的桥梁课程，故上课时间安排在第7和第8学期。根据不同专业、不同层次学生培养需求，本课程在山东中医药大学开设必修考试和选修考查2门课程，以适应社会的不同需求。对必修课的要求，是培养学生掌握小儿推拿预防和治疗儿科常见病的一般诊治规律，增强临床诊治技能，同时了解小儿推拿促进小儿健康及生长发育的诊疗规律。初步掌握小儿推拿学的基本知识、基础理论、手法操作的基本技能与临床应用，并同时增强临床诊治疾病的能力与扩大推拿治疗疾病范围的能力。为儿科疾病的规范、全面的推拿治疗提供理论和实践基础，同时培养学生创新能力、自学能力、综合分析能力、临床实践技能。

2课时安排及规划

以必修考试课为例，本课程的内容规划一直沿用老教材《中国小儿推拿学》的内容，结合《儿科推拿疗法简编》，设置为5部分：小儿推拿发展史、小儿推拿基础知识、小儿推拿常用手法、小儿推拿常用穴位、小儿推拿疾病治疗[2，3]。根据山东中医药大学的宏观培养方案，目前，本课程总课时数为32学时，2学分。这5部分内容的学时安排及规划，见表1。

3教材选择

关于教材，半个多世纪以来，山东中医药大学的小儿推拿的教材，最初用的是手刻油印版自编教材《小儿推拿学》和《小儿推拿医籍选》；后来，改用张素芳教授主编的《中国小儿推拿学》，1992年由上海中医学院出版社出版，因是正式出版教材，使用时间比较长；2005年，因为与成人推拿诸课程合并为推拿治疗学，共用一本教材《推拿治疗学》，由王道全教授主编，山东中医药大学自编。2017年，山东中医药大学重设小儿推拿学课程，采用中国中医药出版社和上海科学技术出版社“十二五”和“十三五”全国高等教育规划教材。面向学生层次有，针灸推拿专业研究生，针灸推拿学八年医、针灸推拿学本科，中医学专业八年医和五年本科等。

4主辅教师搭配与教学师资培养

本课程既要突出中医理论的传承，又强调现代医学对相关原理的认识。授课时，主辅教师搭配合理。授课教师安排了教授、副教授、讲师、助教不同层次的教师共同授课，让学生对不同层次的教师都有认识和体验，授课效果好，与学生互动到位，助教可以及时解答学生在学习过程中的疑难问题。在教学任务上，小儿推拿发展史、小儿推拿疾病治疗由教授和副教授承担；小儿推拿基础知识、小儿推拿常用手法、小儿推拿常用穴位由讲师和助教承担。此外，还安排了名医课堂，请行业内最有影响的老专家授课，名医课堂上，承担本课程授课的教师全部参加，极大地增加了课程的趣味性，增强了学生的积极性，既有利于学生学习，也有利于教师师资培养。

5老中青三代教师的教学经验与体会

本课程经历了半个世纪的风风雨雨，积累了丰富的教学经验与体会。最初单独开设本门课程时，因年代久远，教学方式单一，教学方法传统，基本上是教师在台上讲什么，学生就学什么，范围就是小儿推拿本身的知识点。后来和成人推拿合并为一门课程推拿治疗学时，讲授范围呈缩小之势，仅作为推拿治疗疾病中内容的一部分。现在，又重新单独开设本门课程，教学方式多样化，教学方法新颖化，讲授内容范围扩大化，使得本课程的发展有了很大的进步。首先，教学方式上，老一代教师，基本上采用课堂教学、实际操作和临床见习等，现在的教学方式则多样化，在传统方式的基础上，增加了对分课堂、翻转课堂、线上教学和线上线下混合式教学等。教师的教学素养明显提高，对教学的理念更加深厚，以前就是为了教而教，现在可以做到怎样更好地教。我们是临床课程，以前教师的重心在研究教学内容上，很少放在教学方式上，会出现有丰富临床经验的医师不会讲课，经验讲不出来的现象，学生不感兴趣，教学效果大打折扣。现在教师的重心除了放在教学内容上，还研究了教学方式，使得没有经验的教师能把课讲好，有经验的教师能把课讲得更好，更好地体现了临床教师的双师身份。其次，教学方法上，老一代教师，基本上采用课堂讲授法、讨论法、直观演示法、练习法、现场教学法、任务驱动法等，在过去的教学条件下，学科的老一代教授，已经尽最大努力地使用多种教学方法，教学效果较好。现在的教学方法更加新颖，在传统的基础上，在混合式教学方式下，增加了读书指导法、自主学习法，极大地丰富了学生的知识储备，拓展了学生的知识面，增强了学生自主学习的能力。最后，教学手段上，老一代教师，基本上都是使用教材、讲稿、挂图、模型等，就是一部教科书、一支粉笔、一块黑板、几幅挂图。现在的教学手段全部现代化，把幻灯片、投影仪、录音机、录像机、电视机、计算机等搬入课堂，也就是大家熟悉的多媒体教学。减轻了教师口头和笔头的负担，却增加了对现代化技术的运用能力的要求。对学生来说，扩大了知识面，大大增加了知识信息量，也增加了学生对知识消化能力的要求。总之，教学方式的多样化、教学方法的新颖化和教学手段的现代化，使得教学经验更丰富，教师教的更方便，学生学的更积极，教学效果自然更好。本课程最大的亮点，是设置了见习实践课，每学期安排2～3次见习课，每次3学时，由任课教师联合实习医院科室的临床教师带教。山东中医药大学第一附属医院的小儿推拿中心是本课程的见习基地。小儿推拿中心具有目前该行业内国内外顶尖专家团队，现有医生18人，包括博士生导师2人，硕士生导师2人，博士3人，主任医师、教授6人，副主任医师、副教授2人，山东省中医院名医堂专家3人；现有国家级名老中医传承工作室1个，省级“齐鲁医派孙重三小儿推拿流派传承工作室”1个，山东孙重三小儿推拿流派“十三大手法”中医药特色技术示范门诊1个。科室专业技术人员专业理论基础雄厚，操作技能一流，科研和教学实力雄厚，是国内外小儿推拿的龙头，承担着山东中医药大学针推学院小儿推拿专业博士研究生、硕士研究生培养，本科生教学、临床见习实习、规培医师及进修医师带教等任务。山东中医药大学附属医院小儿推拿中心为本课程的见习工作提供了大力支持，使学生们很好地将理论与实践相结合，为课程建设提供了很好的保障。以上是山东中医药大学为如何培养出更适应社会的小儿推拿专业人才，如何满足21世纪对高素质中医药专业人才培养的需要，指导教研室对小儿推拿学课程的基本设置与安排。经历了半个多世纪的风风雨雨，本课程的设置越来越合理，发展前景越来越光明。

参考文献

[1]吕明，顾一煌.小儿推拿学[M].2版.上海：上海科学技术出版社，2017：3.

[2]张素芳.中国小儿推拿学[M].上海：上海中医学院出版社，1992：1-8.

[3]孙重三，陆永昌.儿科推拿疗法简编[M].济南：山东人民出版社，1964：1-2.

作者:李静 单位:山东中医药大学针灸推拿学院