混合式教育对中职护生性心理健康干预

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［摘要］目的：评价课堂结合微信平台的混合式教育模式对中职护生性心理健康教育的干预效果。方法：用简单随机抽样法抽取二年级护理专业中职护生58人作为实验组，60人作为对照组。实验组学生进行了为期2个月的性心理健康教育干预。采用“青春期性心理健康问卷”评价效果。结果：干预后，实验组除性控制力、自身适应维度外，其余维度、分量表、总量表得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用课堂结合微信的混合式教育模式开展性心理健康干预，效果明显，提高了中职护生的性心理健康水平。

［关键词］混合式教育模式;性心理健康教育;中职护生

目前，性教育并没有作为一门独立的课程纳入中职教学体系，中职生的性心理健康状况令人堪忧［1-3］。中职护生虽然在校期间通过系统的医学专业学习，了解了人体生殖器官的形态和功能，但由于教师没有进行性心理教育的渗透，导致他们的性心理、性知识、性道德没有得到相应的提升［4］。目前，国内有多种性心理健康教育模式，传统的课堂教学具有全面性、系统性、互动性等特点，通过课堂上的知识讲授、案例讲解、交流互动等形式，可以让学生更系统地、全面地掌握性心理健康知识［5］。网络教育具有便利性、共享性、灵活性等特点，更受学生的欢迎，且教育成本更低［5］。本研究采用课堂结合微信平台混合式教育模式对肇庆某医专附属卫校中职生进行性心理健康教育的干预，探讨此混合教育方式对中职生性知识、性价值、性适应的影响。

1对象与方法

1.1研究对象

用简单随机抽样法抽取肇庆某医专附属卫校二年级中职护生58人作为实验组，60人作为对照组。

1.2研究工具

本研究采用骆一编制的“青春期性心理健康问卷”［6］。该问卷包括性认识、性价值观、性适应三个维度，共46个条目，采用Likert5级评分法，各维度及量表总分越高表示性心理健康程度越高。该量表各分量表Cronbach，sα系数均在0.629以上，重测信度在0.64~0.86，分半信度在0.593~0.769，具有良好的信效度。

1.3性心理健康教育干预

1.3.1课堂教育干预通过对实验组学生进行3次讲座，每次课2个学时，共6个学时，两个月内完成。讲座的主题分别是青春期性心理的特征及异性交往、婚前性行为、性伤害，包含了性心理、性道德知识及性安全知识3个方面。考虑到研究对象是护理专业二年级学生，基本掌握了人体解剖知识和性生理知识，因此性生理知识通过微信平台进行渗入学习。

1.3.2微信平台教育干预在实验组建立微信群，教师每周在群里推送关于性生理、性传播疾病、性心理、性与道德、性文化等文章。同时，让学生关注“艾滋病”“玛丽斯特普”微信公众号，每周阅读平台上的短文，普及艾滋病及性相关知识。“艾滋病”微信平台提供了在线一对一咨询，全程匿名，保护了个人私密。根据课堂教学中学生的关注和存在的问题，教师在微信群中强化相应知识，进行有针对性、有警示性的教育。教师每两周根据性心理健康的目标设计案例，通过文字和视频在微信群进行展示，提出问题，学生在微信群中讨论案例中的分析情景中的人物在特定的场景中做出相应行为的原因或对在这一情景中所提出的问题提出可能解决的方法。如在开展性伤害讲座前，节选今日说法《校园性侵何时了》的视频，教师提出如何预防性侵害及遇到性侵害如何应对等问题。教师引导学生：案例中，在分析别人行为的同时，反思自己的行为和后果，从而达到学习的目的。

1.4质量控制

调查员在测试前统一接受培训，在开展实验前后给予实验对象发放调查问卷。调查员使用统一的指导语，语速平稳，语调适中，告知调查对象以下情况：问卷调查目的、填写要求，以及问卷为匿名填写，具有严格的保密性。填写完毕，由学生自己将问卷折叠投入一个带锁的问卷箱，问卷箱由调查员带回交给研究者处理分析。

1.5统计学方法

在剔除填写不完整和有逻辑错误的不合格问卷后，使用Epidata化进行数据录入。录入时，设置核对文件。采用SPSS19.0进行统计分析。分析检验方法采用独立样本t检验。

2结果

2.1干预前两组中职护生性心理健康状况比较

干预前，两组护生在问卷各维度得分、分问卷得分、总问卷得分均无显著的差异（P>0.05）。两组被试者在进行干预前是同质的，性心理健康程度位于同一水平上。

2.2干预后两组中职护生性心理健康状况比较

干预后，实验组除性控制力、自身适应维度外，其余维度、分量表得分、总量表得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见下表。

3讨论

传统的课堂教育模式能提供良好的集体环境和学习氛围，便于系统、全面地传授知识，提高学生性知识掌握程度。但传统的课堂教育模式对授课教师要求高，形式单一，较为枯燥［7］。国内外多个研究采用了网络教育模式对大学生的性心理健康进行干预［8-11］，结果发现，网络教育能更好地提高大学生的性知识、性态度的水平，减少性暴力冲动行为。微信作为时下最常用到的网络社交工具，其使用的便捷性、灵活性、丰富性得到大家的认同。国内研究表明［12-13］，绝大多数调查对象更倾向于选择网络作为获取性知识的主要途径。相比于课堂教育来说，网络的便捷和隐私无疑更加迎合学生们的需求。本研究结合两种教育模式的优点开展性心理健康教育，取得一定的成效。本次研究发现，实验组在干预后除了性控制力、自身适应两个维度得分变化不显著外（P>0.05），其余维度、各分量表、总量表得分均具有显著统计学意义（P<0.05）。性控制力是对性行为、性活动的调节和控制，随年龄的增长、生理及心理的发展而增加。本次研究对象为中职女生。女性的性别角色刻板化让她们更趋向于谦和、服从。受传统禁欲文化影响，女性更为压抑自己性行为和性情感［12-13］。本次研究的时间较短，而且研究对象为女性，因此两组护生在性控制力维度上差异不显著。自身适应是指对自身性别认同以及对自己生理变化的适应。青春期生殖系统逐渐发育，身体上出现变化，个体经历这些变化并且慢慢适应。随着年龄增加，个体性别认同和自身变化的适应会越来越好［6］。本研究的女生年龄为17~18岁，性器官发育已经成熟，对自身的生理变化适应良好，因此自身适应维度上差异不显著。本研究以传统课堂教育为核心，结合了微信平台的教育模式开展性心理健康教育。两种教育模式取长补短，互相补充，取得的干预效果明显，很好地提高了中职护生的性心理健康水平。混合式教育模式在性心理健康教育方面具有一定的应用前景。

作者：陈雪红 单位：肇庆医学高等专科学校