儿科静脉留置针非计划拔管探析

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月～2017年10月在我院儿科接受医治的100例外周静脉留置针患者临床病例治疗。采用微孔胶布固定的55例患儿作为对照组，采用弹性网状绷带固定辅助护理干预的45例患儿作为观察组。其中对照组男29例，女26例，年龄（2.14±0.42）岁；观察组男25例，女20例，年龄（2.23±0.56）岁。两组患者一般资料对比，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2固定方法

1.2.1对照组采用微孔胶布粘贴固定的方法，使用合适大小的无菌纱布覆盖留置针，根据患者置管部位用合适的胶带长度粘贴固定。固定完成后予以肝素钠正压风管。并标记留置针的留置日期。1.2.2观察组采用弹性网状绷带固定的法，根据患儿手、足部、头围大小选择合适部位穿刺置管，将保易网（生产厂家：PAULHARTMANNAG）剪裁成合适长度。先用胶布固定完成，然后从患儿肢端或者头部将保易网拉开，使其将穿刺部位的敷料覆盖。对于手部输液患儿，现将保易网剪开拇指大小的进口，将拇指套入固定。固定完毕后粘贴标有留置针留置日期的胶布[1]。

1.3注意事项

①嘱咐家长注意患儿保易网清洁干燥，如发现网面潮湿应及时提醒护理人员更换；②在使用注射泵注射药物时，应注意患儿穿刺部位情况，避免出现药物渗出；③护理人员及时评估留置针固定情况，避免因保易网移动出现肝素帽被压引起皮肤局部压疮。

1.4观察方法

比较两组患儿一周内非计划拔管发生率、留置时间。比较两组患儿一周内皮肤过敏、堵管、皮肤肿胀等并发症发生情况。非计划拔管发生率=非计划留置针脱落例数/总例数×100%。非计划留置针脱落例数是指未达到预定将管道拔除时间，因患者或医护操作不当所致的管道拔除。

1.5统计学方法

选用SPSS19.0分析和处理研究数据，计数资料采取率（%）表示，组间对比进行χ2检验；计量资料采取（x±s）表示，组间对比进行独立t检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1比较两者患者非计划拔管发生率观察组非计划拔管发生率为17.78%显著低于对照组的41.82%，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患儿并发症发生情况观察组皮肤过敏、堵管、渗透肿胀等并发症发生率显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3比较两组患儿并发症发生情况观察组的静脉留置针平均留置时间为（5.64±1.23）d较对照组的（3.52±0.92）d时间明显延长，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

本研究中观察组非计划拔管发生率为17.78%显著低于对照组的41.82%，表明弹性网状绷带能够降低患儿静脉留置针非计划拔管的发生率。观察组皮肤过敏、堵管、皮肤肿胀等并发症发生率显著低于对照组，表明弹性网状绷带能够减少患儿静脉留置过程中所出现的并发症或不良反应发生情况。观察组的静脉留置针平均留置时间为（5.64±1.23）d较对照组的（3.52±0.92）d时间明显延长，表明弹性网状绷带能够延长患儿静脉留置置管时间。与许红艳[2]的研究结果大致相符，该研究显示弹性网状绑带能提高患儿一次穿刺成功率，降低黏贴松动、置管脱出、渗透肿胀等并发症发生率、提高家长及护士满意度、延长静脉留置针留置时间。综上所述，弹性网状绷带能够降低患儿静脉留置针非计划拔管的发生率，减少患儿静脉留置过程中所出现的并发症或不良反应发生情况，延长患儿静脉留置针置管时间。

参考文献

1黄玘宁,陆兆美,林少虹,等.弹力网状绷带在外周静脉留置针固定的临床应用效果及护理质量分析[J].河北医学,2016,22(11):1900～1902

2许红燕.弹性网状绷带在儿科浅静脉留置中的应用和效果比较[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):216～217

作者：宋芬芳 单位：河南省许昌市中心医院