智慧雾化云平台在儿科急诊中的应用

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【摘要】目的：探讨智慧雾化云平台在儿科急诊中的应用及效果。方法：选取2018年5-8月，笔者所在医院儿科急诊科室接受治疗的患儿60例，随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)，对照组实施常规静脉滴注药物治疗及护理，观察组基于实施智慧雾化云平台的药物治疗及护理，比较两组患儿治疗效果、护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间及对护理的满意度和投诉率。结果：观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间等指标均明显优于对照组，同时护理满意度高于对照组，投诉率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在儿科急诊中应用智慧雾化云平台，能提高患儿雾化治疗的有效性，降低护理不良事件的发生，缩短患儿治疗及住院时间，提高护理满意度，临床应用效果较好，值得进一步推广使用。

【关键词】儿科急诊；雾化治疗；智慧雾化云平台；应用效果

儿科急诊就诊时间集中，就诊患儿流量大，护理管理的难度较大，通过现代化智慧型治疗工具和方式，能提高工作效率，及时高效处理好患儿治疗及护理工作[1-2]。临床上，儿科急诊中最常见的疾病为上呼吸道感染，属于小儿多发性疾病，其特点是患儿的病程持续时间长，对患儿的影响范围广，患儿容易出现发热、咳嗽、呼吸困难等多种临床症状，严重的会影响患儿身心健康和生活质量[3-4]，目前治疗患儿上呼吸道感染方式多样，包括常规的静脉注射药物治疗等，但其中最为有效的方式则是进行雾化吸入治疗，据相关报道显示，这种方式药物用量少，药效起效快，且患儿的不良反应较少，疗效比较显著，同时有助于改善患儿的预后[5-6]。笔者所在医院为更好促进急诊患儿的雾化治疗，建立标准化的儿科雾化治疗室，引进智慧雾化云平台，取得了很好的应用效果，现将有关情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5-8月，笔者所在医院儿科急诊科室接受治疗的患儿60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。入选的患儿以患呼吸系统疾病为主，排除治疗依从性差、精神疾病障碍等因素干扰。本次研究获得医院伦理委员会批准，患儿的监护人知情并签订同意书。其中观察组：男21例，女9例，年龄1个月~12岁，平均(6.5±1.4)岁，对照组：男19例，女11例，年龄1个月~13岁，平均(6.7±1.5)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组由医师根据患儿的实际病情开具药物，在注射大厅，由护理人员采用静脉滴注方式进行治疗及护理，每天注射1次，并严密观察患儿病情变化。观察组采用雾化吸入治疗及护理，将患儿及家属带至雾化治疗室，将医师开具的药物融入于生理盐水中，装入雾化吸入器，使用面罩扣住患儿口鼻，将雾化吸入器连接到智慧雾化云平台，启动雾化云平台系统，给予患儿雾化吸入治疗，氧流量控制在3~5L/min，每次治疗持续10~20min，至吸完药液，到时智慧云平台会自动关闭雾化器；患儿一般每日要进行2~3次雾化治疗，要督促患儿按时完成。治疗过程中的相关注意事项：(1)需在患儿进餐前0.5h或者进餐后1h进行，予以患儿半坐卧位，小婴儿由家长抱着半卧位；(2)在面罩罩住患儿口鼻部时，如果患儿能配合则嘱咐其进行深呼吸，如果不能配合，可启动云平台的娱乐系统，播放动画片或者儿童歌曲等，帮助患儿轻松娱乐进行治疗；(3)每次进行氧气雾化吸入治疗后，必须对患儿进行口腔护理并清洗脸部，其中重症患儿每次雾化吸入后需要轻扣后背，由下而上，由外侧向内侧，通过外力让粘附在患儿器官运气管上的痰液脱落，便于易于排除；(4)雾化器专人使用，不得外借，避免交叉感染，同时每次雾化治疗后要对雾化器具进行严格清洗，以便下一次使用。

1.3指标观察期评价标准

急诊患儿的治疗效果，显效：患儿炎症、呼吸困难等各项临床症状有明显改善；有效：患儿的各项临床症状得到部分缓解；无效：患儿的各项症状没有改善或者加重[6]，其中总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。由相关责任护理人员统计两组患儿的护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间。患儿出院时均发放调查问卷，共发放60份，收回60份，回收率100％，由患儿家属填写，统计护理满意度及投诉率，满意度分为满意、基本满意及不满意，其中总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%[7]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行相关数据分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗效果比较

观察组患儿治疗总有效30例，总有效率100%，对照组患儿治疗总有效24例，总有效率80.00%。观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患儿护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间比较

观察组患儿护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间等指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组急诊患儿护理组满意度及投诉率比较

观察组护理满意度高于对照组，投诉率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

儿科患儿由于年龄比较小，自控能力比较差，在急诊过程中可能会产生恐惧、紧张等抵触情绪，不利于治疗和护理工作的顺利展开[9]。特别是在雾化治疗过程中，需要患儿口鼻带上雾化器装置，将药物转化为雾化剂，患儿在呼吸中，药物雾化剂对患儿呼吸道黏膜会有一定刺激，患儿会有不适感，而患儿年龄小、认知力低，会出现不愿接受治疗的情况[10-11]。加之处在医院陌生的环境，还有雾化仪器在雾化过程中会产生噪音，患儿感到恐惧，进一步降低治疗的依从性[12]。而智能雾化平台由十多个智能雾化单元组成，集治疗、监测、科普及娱乐为一体，配备一体化主机，内置雾化器，噪声小。患儿可一边做雾化一边看动画片，能使患儿轻松愉悦接受治疗，减轻难受和恐惧，有利于提高治疗的效果。本次研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率达到100%，患儿临床症状消失时间及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。同时智慧雾化云平台，其操作界面和按键一目了然，每一步操作都有相应提示，操作简单容易，且能显示治疗数据，还可以播放科普知识，宣教有关雾化治疗和合理用药等方面的知识，更加方便患儿家长使用。因此，本次研究显示，引入智慧雾化云平台，观察组对护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。儿科急诊通常是家长加上患儿，人流拥挤，就诊秩序比较混乱，加上工作人员的人手不够，很容易出现护理不良事件的发生，大大增加了引发护患纠纷的概率[13]。而智慧雾化云平台，其最“智慧”之处是，配备有医护人员操作端，医护人员可以在自己的操作端，实时观测到每位患儿的雾化进程情况，并可以远程控制每个雾化单元的多项主体功能，一个医护人员能同时控制多台平台，大大减少以前医护人员分身乏术的窘境[14-15]。同时这系统还能采集数据，记录存储与患儿的相关治疗信息，并与医院信息管理系统相连后，可准确查阅医生的医嘱，方便医护人员更好开展雾化治疗护理工作，减少可能出现的护理不良事件发生。本次研究结果显示，观察组护理不良事件发生率为0，且投诉率也为0，显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，就说明这点。综上所述，在儿科急诊中应用智慧雾化云平台，能提高患儿雾化治疗的有效性，降低护理不良事件的发生，缩短患儿治疗及住院时间，提高护理满意度，临床应用效果较好，值得进一步推广使用。

作者：许锦云 单位：厦门大学附属第一医院杏林分院