儿科用药护士与家属双查的作用

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摘要：目的：观察护士与家属双查管理制度对儿科用药安全的管理效果。方法：用“随机分配法”将医院儿科收治的1000例患儿分为对照组和观察组两组，每组各500例，其中对照组患儿予以常规护理管理，观察组患儿在对照组的基础上实施护士与家属双查管理制度，对比两组患儿的给药差错率、护理纠纷发生率和护理满意度。结果：观察组患儿的给药差错率和护理纠纷发生率均明显比对照组低，护理总满意度明显比对照组高（P＜0．05）。结论：护士与家属双查管理制度可有效提高儿科护士识别患者的准确度，可有效预防给药差错和护理纠纷事件的发生，提高了护理满意度。

关键词：儿科；护士；家属；双查管理制度；用药安全

1资料与方法

1．1一般资料

根据“随机分配”的方法，从医院儿科中选取了1000例患儿（2016年8月～2018年8月）进行研究，将他们分为对照组和观察组两组，每组各500例。对照组：男268例，女232例；年龄1～6岁。观察组：男259例，女241例；年龄1～5岁。组间一般资料比较差异不显著具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1对照组实施常规护理管理

①由儿科护士长分配和监管护士的工作内容，每名护士负责6～8名患儿的基础护理工作。②护士进行护理服务时要时刻保持微笑，并积极与患儿及家属进行沟通交流，对于哭闹不休的患儿应协助家属进行安抚，并通过玩具、动画片等方式分散他们的注意力，使其配合治疗；年龄较大的患儿可用形象比喻或简单语言告知治疗的重要性，并加强家属的健康教育，积极取得患儿与家属的配合与支持；对患儿进行穿刺时应选择不易扯脱的部位，并用纸板等物品加以固定，以免重复穿刺引发患儿不适［4］。③科室定期对护士的护理知识和操作技能进行培训和考核，并每月召开护理工作总结大会，对护理工作中的不良事件进行分析与总结，以免再次出现类似事件。

1．2．2观察组实施护士与家属双查管理

观察组在对照组的基础上实施护士与家属双查管理制度，具体内容如下。（1）护士培训：对科室所有护士进行JCI正确识别患者的培训与考核，通过情景模拟的方式使护士正确学习与掌握双人查对的规范流程，并将其考核结果列入绩效中。（2）入院告知：在患儿入院之初便告知家属双人查对给药的意义与目的，使其积极参与到查对工作中。（3）佩戴腕带：将患儿姓名、性别、年龄、ID号、科室、床号、过敏史等身份识别码信息正确填写在腕带上并给患儿带上。（4）核对流程：任何涉及到患儿的给药的过程，护士都需将执行单与贴有标签的药品带至患儿床旁，并询问患儿姓名，获得家属确认后与其一起对药物、执行单和患儿腕带信息进行查对，确认无误后方可进行操作，与此同时，护士还应告知家属药名、药效、注意事项及副作用等，使其充分知晓，给药结束后护士仍需与家属再次确认用药信息，以免出现差错；患儿出院时，待医师开具出院医嘱后，护士需与家属一同对药物名称、使用方法和注意事项进行查对，并仔细评估家属的掌握程度，直至确认家属完全掌握［5］。（5）质量督查：①确认身份识别范围：在给药前、给药中和给药后均需对患儿的身份进行识别，重点识别患儿的“姓名＋ID号”，以免用药出错。②家属督查：加强患儿家属的督查力度，使其积极参与到患儿的每一项用药治疗中，主动与护士对用药情况进行查对。③护士长与责任护士组长督查：护士长负责全面督查给药情况，并随时进行抽查双人查对行为；责任护士负责督查本组患儿的用药查对情况。④院级与护理部层面督查：院级层面每月指派专门的身份识别专项小组成员对用药查对工作进行督查。

1．3观察指标

比较两组患儿的给药差错率及护理纠纷发生率。比较两组患儿的护理满意度。通过本科室自制的护理满意度调查问卷对两组患儿及其家属进行调查，分为不满意、比较满意和非常满意三个部分，其中护理总满意度＝（比较满意的例数＋非常满意的例数）／总例数×100％。

1．4统计学方法

文中给药差错率、护理纠纷发生率和护理满意度的资料均用百分比（％）表示，组间比较用卡方（或用）检验，应用SPSS20．0forwindows软件对数据进行统计分析。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患儿的给药差错率及护理纠纷发生率比较

对照组患儿的给药差错率和护理纠纷发生率明显高于观察组（P＜0．05）。

2．2两组患儿的护理满意度比较

观察组患儿的护理总满意度明显比对照组高（P＜0．05）。

3讨论

虽然我国已全面开展“二孩”政策，但多数家庭仍以单个孩子为主，一旦孩子出现一点不适，都会引发家属的紧张、焦虑。儿科往来人群较多，患儿又因生理发育特点，无法很好地表述自身疾病状况，加之患儿发病往往比较突然，治疗的药物种类繁多，治疗剂量又需严格把控，因此，急需护理人员具有熟练的操作技术，保持高度的耐心与工作责任心，化被动护理为主动服务，及时关注患儿的治疗感受，并减少护理不良事件的发生。由文中比较可知，相较于对照组，观察组患儿的给药差错率和护理纠纷发生率更低，护理满意度更高，正是因为观察组在对照组的基础上实施了护士与家属双查管理制度，通过给药前、中、后环节的双向查对，避免了护士因对患者的识别错误而造成给药错误，或是用药过程中因粗心等因素造成给药过多或过少等事件的发生。家属参与到给药查对工作中，不仅可以提高自身对于药物使用的知情度，还可以加强对护士的监管力度，起到双保险的作用。不仅如此，医院院级、护理部及科室护士长、责任小组组长通过层层督查，真正使双向查对工作深入到护理工作中，有助于改善护患关系，减少护理不良事件的发生。总而言之，对儿科用药实施护士与家属双查管理制度有助于护士提高识别患者的准确度，避免了用药差错的发生，有助于护理质量的提高。

参考文献

［1］叶琼瑶．儿科临床用药安全的护理风险管理措施［J］．中医药管理杂志，2017，25（7）：71－72．

［2］曾莉，罗顺清，吴利平．护士与家属双人查对法在儿科用药安全中的应用［J］．护理实践与研究，2016，13（18）：102－103．

［3］陈仲会，李沁岭，赵敏，等．护士与患儿家属双人查对法在临床用药安全中的应用［J］．临床医药文献杂志：电子版，2017，4（19）：3682－3683．

作者：杨建宏 单位：浙江省长兴县人民医院