儿科重症监护室全方位关怀式护理效果

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[摘要]目的分析在儿科重症监护室护理工作中采用全方位关怀式护理模式的临床效果。方法随机选取本院重症监护室2018年9月至2019年8月收治的124例患儿为调查对象，采用盲选法将其分为研究组（n=62）和对照组（n=62），给予对照组患儿采用重症监护室传统护理干预，给予研究组患儿采用全方位关怀式护理，对比2组患儿护理期间纠纷事件发生率差异和家属满意度差异。结果经过对所选重症患儿调查显示，研究组护理期间纠纷事件发生率显著低于对照组，同时研究组患儿家属对护理工作的满意度率也明显高于对照组，组间比较存在统计学意义（p<0.05）。结论在儿科重症监护室护理工作中采用全方位关怀式护理模式不仅能够有效降低纠纷事件的发生，同时对促进护患关系和谐发展有积极效果。

[关键词]儿科重症监护室；全方位关怀式护理；纠纷事件；满意度

引言：

儿科重症监护室属于医院中抢救危重患儿最为重要的场所，由于此科室收治的患儿年纪相对较小，其心理和身体发育尚不完全，因此在临床治疗和护理工作中极易造成纠纷事件，不仅对临床治疗效果造成影响，而且还会损坏医院名誉，因此，儿科重症监护室在临床护理工作中应注意采用科学的护理模式，不断提高临床护理质量[1-2]。基于此，本研究以本院儿科重症监护室收治的124例患儿为调查对象，分析在临床护理工作中采用全方位关怀式护理模式的临床效果。

1资料与方法

1.1患儿临床资料

随机选取本院重症监护室2018年9月至2019年8月收治的124例患儿为调查对象，采用盲选法将其分为研究组（n=62）和对照组（n=62），其中对照组男性为34例，女性为28例，患儿年龄范围在5个月至7岁之间，平均年龄为（2.84±1.05）岁，患病类型为呼吸系统疾病、心脏疾病、胃肠道疾病和其他疾病，人数分别为29例、23例、7例和3例；研究组男性为33例，女性为29例，患儿年龄范围在5个月至7岁之间，平均年龄为（2.72±1.06）岁，患病类型为呼吸系统疾病、心脏疾病、胃肠道疾病和其他疾病，人数分别为28例、24例、6例和4例。纳入标准：所选患儿均符合儿科重症监护室收治标准，患儿家属均签署知情同意书，本研究取得医院伦理委员同意，排除其中资料不全和存在严重器官功能性障碍患儿。对比2组重症患儿临床资料，p>0.05，有可比性。

1.2方法

给予对照组患儿采用重症监护室传统护理干预，其中包括生命体征检测（包括心率、呼吸、血氧饱和度等）、不良症状处理、生活护理等内容。给予研究组患儿采用全方位关怀式护理模式：（1）在家属健康宣教工作中融入全方位关怀式护理。由于患儿在接受治疗期间家属无法近距离接触孩子，经常会出现烦躁、不安等现象，严重者甚至会出现不配合护理人员工作现象，不仅影响医院秩序，还会对护理人员工作质量造成影响。对此护理人员应加强对其进行健康宣教，告知家属治疗期间需要注意的事项，并叮嘱其如何更好地配合治疗和护理工作实施，以及治疗和护理工作的具体方法、流程和效果等，从而提高家属对各项工作实施的依从性[3]；（2）加强环境管理。对此护理人员需要将重症监护室温度控制在22℃左右，湿度调节在55%左右，每天通风时间控制在2h以上，并定期对病房、病床以及被褥等进行消毒，避免出现交叉感染现象。同时还应保证被褥干净、整洁，为患儿提供更加舒适和安静的治疗环境；（3）重视输液护理。输液属于重症患儿临床治疗中最为常见的给药方式，但因为患儿对穿刺过度恐惧，经常会出现哭闹等不配合现象，不仅会影响穿刺成功率，而且患儿过度哭闹还会加重病情。对此护理人员在穿刺前可以采用聊天、鼓励以及给玩具等方法转移其注意力，并保证一次穿刺成功，避免对患儿造成过度疼痛。在对患儿穿刺成功后，护理人员还应对输液管和针头进行妥善固定，尽量不影响患儿活动，避免出现输液管扭曲、挤压等现象，影响输液效果。在输液过程中一定要有护理人员看护，对于特殊患儿可以采用一定的束缚方式，在输液完成后需要对穿刺部位进行按压，并观察属于部位是否存在渗血和渗液现象。

1.3观察指标

对两组重症患儿临床护理期间纠纷事件发生情况进行详细统计分析，并采用护理满意度调查量表对家属进行不记名调查，满分设置为100分，非常满意：分值≥95分；满意：分值在90分至95分之间（包括90分）；不满意：低于90分[4]。

1.4统计学方法

本实验所选患儿护理期间纠纷事件发生率差异和家属满意度差异产生适当数据采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料采用（%）显示，x2进行检验，计量结果以（x—±s）表示，t进行检验，以p<0.05具有统计学意义[5]。

2结果

2.1对比2组重症儿科患者治疗期间纠纷事件发生率差异

经过对所选患儿调查显示，对照组患儿共出现2例纠纷事件，发生率为3.23%，而研究组没有出现纠纷事件，发生率为0，组间比较存在统计学意义（x2=17.201，p<0.05）。

2.2对比2组重症患儿家属对护理工作的满意度差异

经过对所选患儿家属调查显示，对照组总满意率为95.16%，而研究组为100%，组间比较存在统计学意义（x2=21.028，p<0.05）。详见下表。

3讨论

经过对所选患儿调查显示，对照组患儿共出现2例纠纷事件，发生率为3.23%，而研究组没有出现纠纷事件，发生率为0，组间比较存在统计学意义（x2=17.201，p<0.05）；对照组总满意率为95.16%，而研究组为100%，组间比较存在统计学意义（x2=21.028，p<0.05）。由此可见，当患儿在进入重症监护室后无家长陪伴，与父母分开后，患儿极易出现哭闹和不配合治疗现象，对此护理人员应注重对患儿进行全方位护理干预，提高护理质量[6]。在实施全方位关怀式护理模式过程中不仅要重视患儿病情护理，同时还应注重对其进行心理疏导、药物指导、穿刺护理以及情感支持等护理干预。综上所述，在儿科重症监护室临床护理工作中采用全方位关怀护理干预取得显著的临床效果。由此可见，此护理模式值得被广泛应用。

参考文献

[1]黄芳,莫海丽,梁春燕,等.过渡期护理对儿科重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患儿家属疾病不确定感的影响[J].广西医学,2019,41(11):1454-1457.

[2]付美平,梁雯慧.基于早期预警评分系统的分级护理管理在儿科重症监护病房的应用[J].护理实践与研究,2019,16(06):106-108.

[3]宋成成,刘培培,陈娟娟,等.叙事护理对缓解儿科重症监护室糖尿病酮症酸中毒患儿焦虑及抑郁的效果观察[J].蚌埠医学院学报,2018,43(12):1661-1663.

[4]李叶荣,徐婷,刘国强.儿科重症监护病房院内感染的危险因素及其护理对策[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):333-337.

[5]程中,高国昀,宋道岚.儿科重症监护室心电监护仪常见报警原因分析及处理对策[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(74):4-5.

[6]郭建新,宋晓彤,郭璇.护士群体对在儿科重症监护病房提供以家庭为中心护理的认识[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):253+259.

作者：刘晓颖 单位：中国人民解放军空军军医大学第一附属医院