预防医院感染护理儿科输液室细节管理

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【摘要】目的：观察儿科门诊输液室细节管理在预防医院感染护理中的应用。方法：一项回顾性、随机对照研究，纳入2019年1月至2019年12月期间来我院进行治疗的儿科门诊输液室患儿500例为研究对象，根据护理措施的不同分为Ⅰ组和Ⅱ组，针对Ⅰ组(250例)实施常规护理管理，针对Ⅱ组(250例)实施细节管理。探究两组儿科门诊输液室医院感染发生率、《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分。结果：管理后，Ⅱ组儿科门诊输液室医院感染发生率0.4%，明显低于Ⅰ组(P<0.05)；管理后，Ⅱ组《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分(87.57±6.33)分，明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论：儿科门诊输液室中细节管理对医院感染护理的预防价值显著，可明显降低医院感染发生率，提高患儿家属满意度，值得临床推广应用。

【关键词】儿科门诊输液室；细节管理；医院感染；临床价值

儿科门诊输液室是儿科门诊的重要组成部分[1]。若儿科门诊输液室的护理人员风险意识差，不注意对医院感染的预防性护理，更容易导致医院感染发生[2]。儿科门诊输液室门诊开展的细节管理护理工作，对于预防医院感染，提高患儿家属的满意度，具有重要的临床价值。因此，我院选择500例儿科门诊输液室患儿为研究对象，以常规护理管理为对照，观察儿科门诊输液室注重细节管理对医院感染护理的预防价值。

1资料和方法

1.1资料

一项回顾性、随机对照研究，纳入2019年1月至2019年12月期间来我院进行治疗的儿科门诊输液室患儿500例为研究对象，纳入标准：①儿科门诊就诊，且需输液治疗[3]；②患儿家属知晓本次研究，并签字确认；排除标准：①临床资料不完整者；②需住院治疗者；③有精神疾病家族史个人史者；④不能正常沟通者。500例儿科门诊输液室患儿根据护理措施的不同分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组中，患儿250例，男患儿150例、女患儿100例，年龄3个月～6岁，平均年龄(4.14±1.14)岁。Ⅱ组中，患儿250例，男患儿160例、女患儿90例，年龄3个月～6岁，平均年龄(4.21±1.28)岁。Ⅰ组和Ⅱ组一般资料经过对比没有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

针对Ⅰ组(250例)实施常规护理管理，针对Ⅱ组(250例)实施细节管理。①成立细节管理小组。选取儿科门诊输液室护理经验3年以上、沟通能力强、具有良好的医院感染知识体系的门诊护理人员成立细节管理小组，由护士长担任组长。②定期开展医院感染预防性知识培训。组织门诊护理人员学习《医院感染管理资料》、《无菌操作流程与技术规范》，加强门诊护理人员对于儿科门诊输液室医院感染的重视，提高风险意识和责任心。③儿科门诊输液室医院感染预防性护理管理措施。患儿初次到门诊就诊时，门诊导诊护理人员对患儿的病情进行初次甄别，对患儿人群进行合理分流，避免聚集；输液治疗时，严格按照无菌操作流程进行操作，确保一次性穿刺成功，输液过程中加强巡视，避免不安全事件的发生；儿科门诊输液室每天应进行卫生打扫，定时使用空气消毒机空气消毒.保持环境清洁，定时开窗通风,避免环境污染：一次性用物严格按照有效期使用,不使用过期物品做到人一用一抛弃、压脉带进行消毒灭菌,一人一用一消毒。

1.3评价指标

①探究两组儿科门诊输液室医院感染发生率。②探究两组《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分。采用本院自制的《儿科门诊输液室疾病知识知晓调查量表》进行评价，评价项目包括输液期间经常巡视病房、病房环境整洁、输液技术扎实、服务态度良好、医嘱落实到位。每个项目评分20分，总分100分。评分越高，代表满意度越高。

1.4数据分析

采用SPSS22.0进行数据分析，《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分相关计量资料以(均数±标准差)表示，采用t值检验。儿科门诊输液室医院感染发生率计数资料采用%表示，进行卡方检验。若P<0.05，表示差异具有统计学显著性。

2结果

2.1探究两组儿科门诊输液室医院感染发生率管理后，Ⅱ组儿科门诊输液室医院感染发生率0.4%，明显低于Ⅰ组(P<0.05)，详见表1。

2.2探究两组《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分管理前，Ⅰ组和Ⅱ组《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分比较没有统计学意义(P>0.05)；管理后，Ⅱ组《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分(87.57±6.33)分，明显高于Ⅰ组(P<0.05)，详见表2。

3讨论

经临床研究报道，儿科门诊输液室患儿多，病情多样[4]，导致儿科门诊输液室接待患儿多、护理工作繁重。儿童年龄尚小，生理机能尚未发育完全，更容易受疾病的侵袭，是发生医院感染的高危人群[5]。且小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小、患者病情变化快等特点[6]，稍有不慎就可能引发医患纠纷。因此重视儿科门诊输液室的护理管理工作，具有重要的临床意义。根据临床调查显示，儿科门诊输液室护理人员对于医院感染的预防性护理管理工作重视度不够，护理管理效果欠佳。细节管理是一种新型的护理模式，具有明显的优势。具体而言，首先，通过成立细节管理小组，组织专业化的医院感染预防性护理管理团队；其次，定期开展医院感染预防性知识培训，提高儿科门诊输液室护理人员的综合素质、业务能力和风险意识；其三，通过儿科门诊输液室医院感染预防性护理管理措施，有效控制医院感染发生率，提高患儿家属满意度。本研究显示，采用细节管理的儿科门诊输液室医院感染发生率明显低于常规护理管理(P<0.05)、《儿科门诊输液室护理满意度调查问卷》评分明显高于常规护理管理(P<0.05)，证明儿科门诊输液室采用细节管理的效果更好。综上所述，儿科门诊输液室中细节管理对医院感染护理的预防价值显著，可明显降低医院感染发生率，提高患儿家属满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘洋,宋雪,史国晶,王治诚.细节护理管理在儿科护理管理中所产生的影响分析[J].中国卫生产业,2019,16(32):91-92.

[2]刘玉明,蔡益民.细节管理在儿科护理管理中的价值及不良事件发生率分析[J].中国卫生产业,2019,16(24):73-74.

[3]郑纯,张超斌.细节管理在小儿护理安全管理中的应用价值体会[J].中国继续医学教育,2019,11(12):1500-190.

[4]王玉洁,王娟,王春霞.妇幼保健院儿科护理管理优化措施及效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(12):1635-1637.

[5]段永红.细节管理在提高儿科护理管理水平的价值研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S1):485.

[6]许蕊.细节管理联合心理护理在儿科患儿中的护理管理分析[J].中国民康医学,2016,28(06):126-127.

作者：王兵 单位：长沙县妇幼保健院