阿奇霉素用于儿科临床论文

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1.结果

使用阿奇霉素治疗后，静滴组与口服组患儿皆有不良反应发生。其中，

①静滴组90例患儿中:肠胃不适63例，占70.0%;发热14例，占15.56%，过敏性皮疹12例，占13.33%;过敏性休克1例，占1.11%。

②口服组90例患儿中:肠胃不适66例，占73.33%;发热10例，占11.11%，过敏性皮疹13例，占14.44%;过敏性休克1例，占1.11.%。

③结果表明:阿奇霉素在儿科临床应用中可能会引起肠胃不适、发热、过敏性皮疹、过敏性休克等不良反应，且不良反应与用药路径无明显关联，不具有统计学意义(P＞0.05)。

2.讨论

阿奇霉素在治疗多种病原菌感染效果均较为明显，其作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于核糖核酸的蛋白合成。由于阿奇霉素抗菌谱广，药效明显，因此在儿科临床中得到推广，但该药的不良反应也较常见，医务人员在儿科临床使用阿奇霉素时，应做好药学监护，及时预防和处理不良反应。本研究将180例患儿纳为观察对象，采用口服和静脉滴注两种方式对患儿使用阿奇霉素治疗，结果表明阿奇霉素在儿科临床应用中多有不良反应发生，主要表现为以下几个方面。

①肠胃道反应:在本次研究中，所有患儿药后不良反应中，肠胃不适最为常见，发生率在70%左右。肠胃不良反应主要表现为患儿恶心、呕吐以及胃痛等特征。因此在对患儿使用阿奇霉素时，护理人员应密切观察，一旦患儿表现出以上症状，需立即停药，避免不良反应加重。对于肠胃不良反应严重的患儿待患儿，可给予胃复安静脉注射或口服治疗，至不良症状缓解。

②患儿发热:部分患儿在使用阿奇霉素后，出现体温上升情况，有面色潮红、哭闹、烦躁等表现。一般情况下，停药后患儿的体温会逐渐降至正常范围，对于发热症状严重的患儿，应及时进行物理降温护理，或者口服降温药治疗。

③过敏性皮疹:在使用阿奇霉素后，部分患儿会出现上肢及躯干的皮疹现象，临床表现为瘙痒难耐，患儿抓挠现象。在发生皮疹后，医护应立即停止对患儿的阿奇霉素用药，并进行脱敏护理治疗，一般可在停药3天左右皮疹消失。

④过敏性休克:在使用阿奇霉素后，极少数患儿会出现过敏性休克情况，不良反应机理为，患儿机体对阿奇霉素产生了过敏反应，引起休克。主要临床表现为患儿昏迷、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫、机体抽搐等症状。当患发生过敏性休克时，应立即停止阿奇霉素用药，进行抗过敏、扩充患儿周围血容量等抢救措施，避免严重负性情况发生。

3.结语

综上所述，阿奇霉素抗菌谱广，效果较红霉素更优，但在儿科临床的试用中常有肠胃不适、发热、过敏性休克、皮疹等不良反应。而且患儿耐受度较差，机体抵抗较弱，不良反应危害较大，因此用药时需密切观察并及时对症处理，只有保障用药的安全性，才能使阿奇霉素更好的在儿科临床中发挥功效。

作者：朱丹清 单位：余姚市人民医院病区药房