阿奇霉素下儿科临床论文

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1.资料与方法

1.1　一般资料

本研究中的80例患儿均为2013年4月至2014年4月在我院使用阿奇霉素进行治疗的患儿，按照用药方案的不同将其分为两组。在实验组患儿中，有男性患儿23例，女性患儿17例，其年龄为5-11岁，平均年龄为9.3±1.2，其病程为1-6天，平均病程为3.5±2.4天。在对照组患儿中，有男性患儿24例，女性患儿16例，其年龄为7.3-10.9岁，平均年龄为8.7±0.8岁，其病程为1.2-6.5天，平均病程为4.2±1.1天。本研究中的两组患儿及其家属均对本研究的治疗方案等完全知情权，本研究通过了我院伦理委员会的批准。两组患儿年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。

1.2　方法

为对照组患儿使用阿奇霉素进行治疗，具体方法为：根据患儿的体重为其静脉注射15mg至0.4g的阿奇霉素（湖北潜江制药股份有限公司生产，国药准字为H20050648），每天用药2次，连续用药7天。为实验组患儿服用阿奇霉素进行治疗，具体方法如下：根据患儿的体重为其服用0.2-0.4g的阿奇霉素（石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字为H20045479），每天服1-2次，连续用药7天[2]。

1.3　统计学方法

对本研究中的数据采用SPSS16软件进行分析，并进行2x检验，对实验结果采用（x±s）表示。

2结果

在实验组患儿中，有1例患儿发生过敏性休克，有2例患儿发生过敏性皮疹，有3例患儿发烧，有4例发生肠胃不适的症状，其不良反应的发生率为25%。对照组患儿不良反应的发生率为35%。与对照组患儿相比，实验组患儿不良反应的发生率较低，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

在临床上，阿奇霉素常用于治疗肺炎、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的感染性疾病，具有半衰期较长、安全性较高、患者的耐受性较好等优点。近年来，阿奇霉素在治疗儿科疾病方面得到了推广应用。但是，很多患儿在使用此药后可产生不同程度的不良反应，如过敏性休克、肠胃不适等。在本次研究的实验组患儿中，有1例患儿发生过敏性休克，有2例患儿发生过敏性皮疹，有3例患儿发烧，有4例发生肠胃不适的症状，其不良反应的发生率为25%。这一结果与相关研究的结果相似。

3.1　肠胃不适

恶心和呕吐等肠胃不适是患儿使用阿奇霉素进行治疗后较常出现的不良反应。年龄较小的患儿在使用阿奇霉素进行治疗后可因胃肠不适而出现哭闹、拒食等表现。3.2　过敏性休克过敏性休克是患儿使用阿奇霉素后可发生的严重不良反应之一，其发生率虽不高，但可引发严重的后果。医护人员若在为患儿使用阿奇霉素进行治疗后发现其出现抽搐、昏迷等过敏性休克的表现，应立即对其进行抢救并停用此药，以免使其发生生命危险。

3.3　过敏性皮疹

过敏性皮疹是患儿在使用阿奇霉素后较易出现的皮肤不良反应。在患儿出现此类用药不良反应后，医护人员要及时为其停药并进行脱敏治疗。一般来说，发生过敏性皮疹的患儿在进行脱敏治疗4天左右其皮疹可逐渐消失。

3.4　发烧

发烧是患儿使用阿奇霉素进行治疗后较常见的不良反应。在患儿出现此类不良反应后应立即停药，并为其进行降温治疗。笔者认为，在为患儿使用阿奇霉素进行治疗时应采取以下预防用药不良反应的措施：（1）严格按照相关的适应症为患儿使用此药进行治疗，并在用药前为其进行细菌培养及药敏实验。阿奇霉素主要经肝脏代谢，其半衰期较长，因此对肝功能不全的患儿应慎用此药。（2）在为患儿用药前仔细询问其病史，为其进行药物试敏试验，排除其对阿奇霉素过敏的可能。（3）应控制为患儿使用阿奇霉素的剂量，根据其年龄及病情决定其用药量。（4）在为患儿使用此药进行治疗时应选择正确的给药途径和疗程。（5）在为患儿同时使用此药和其他药物进行治疗时应注意药物配伍的合理性。

本研究的结果显示，与对照组患儿相比，实验组患儿不良反应的发生率较低，差异显著（P<0.05），有统计学意义。可见，为患儿应用阿奇霉素进行治疗引发不良反应的几率较高。临床医师应根据患儿的年龄、病情决定为其使用此药的方案，尽可能为其口服此药进行治疗，以降低其在用药过程中发生不良反应的几率。

作者：刘媛 单位：苏州大学附属第一医院