儿科临床中应用阿奇霉素不良反应分析

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在儿科临床中阿奇霉素作为一种抗生素，用于因为细菌引起的炎症与感染性疾病，由于该药具有较好的耐受性，不良反应率低，所以在临床上应用率较高.阿奇霉素具有较小的毒副作用，但是在治疗儿科疾病的时候，因为患儿年龄小、身体没有全部发育、抵抗力弱等很多因素，容易因为使用药物的不合理给患儿造成不良反应，给治疗带来环的影响[1]。本研究选择2011年6月—2013年6月在我院儿科临床中90患儿例使用阿奇霉素出现不良反应，现将治疗情况总结报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料。

选择2011年6月—2013年6月在我院儿科临床中90患儿例使用阿奇霉素出现不良反应，其中男孩51例，女孩39例；患儿的年龄为2~10岁，平均（6.1±2.5）岁；病程是6~30天，平均病程（16.4±4.7）天；其中29例患儿患有皮肤软组织感染疾病，11例患儿患有泌尿系统感染疾病，50患儿患有呼吸系统感染疾病，全部患儿都去除患有严重慢性疾病。

2.方法。

全部患儿都给予阿奇霉素（山东绿因药业有限公司，批准文号：国药准字H20059971）治疗，依据患儿的体重来判定给予要的剂量。如若选取静脉注射给药，阿奇霉素剂量约为10~500mg，患儿需每日注射1次；如若选取口服方法给药，阿奇霉素剂量约为0.25~0.5g，患儿每日口服1或2次。药物治疗5d后，医护人员需对患儿所出现的不良反应进行观察。

二、结果

90例患儿在治疗之后，使用阿奇霉素后不良反应情况可见表1。所有的不良反应里，有50%的不良反应占胃肠道反应，是最主要的患儿使用阿奇霉素出现的不良反应，发生胃肠道反应的45例患儿会出现腹泻、上腹不适、恶心以及呕吐等症状；有23.3%的不良反应占呼吸衰竭，21例患儿会出现干咳、轻喘和烦躁等症状；有16.7%的不良反应占结膜充血15例患儿会出现视线模糊和眼球不适等症状；有10%的不良反应占前庭功能障碍，9例患儿会出现视物旋转、头晕和站立不稳等症状。

三、讨论

在儿科临床中，不正确的使用阿奇霉素会导致不良反应如胃肠道反应、呼吸衰竭、结膜充血以及前庭功能障碍等，胃肠道反应是较常见的不良反应。在不良反应发生的时候，医护人员应该立即停止让患儿使用阿奇霉素，如果不良反应的相关症状不能够消除，需采取相关措施来应对不良反应.阿奇霉素是一种新型的红霉素，具有较强的抗菌能力，在临床使用中不仅对厌氧菌、革兰氏阳性杆菌以及肺炎双球菌等较为常见的细菌具有相当强的杀菌能力，同时还是非典型肺炎的第一选择的治疗药品，阿奇霉素同样也是对肺炎支原体的治疗有很好的效果。在儿科临床治疗中，使用阿奇霉素可以治疗因为敏感致病菌引起的皮肤、软组织以及呼吸道感染等病症。医护人员在治疗前，首先要了解患儿是否对阿奇霉素过敏，接下来根据患儿的检查资料制作细菌培养，按照实验结果选择是否使用阿奇霉素。如果患儿对阿奇霉素和红霉素有过敏史，不准使用阿奇霉素。如果患儿是过敏体质，医护人员需对患儿在使用阿奇霉素后的临床反应采取密切的观察。在现今的临床中，由阿奇霉素制成的口服制剂已经得到的广泛的应用，并且治疗效果已经得到肯定。在使用阿奇霉素的时候应先选择口服的用药方式，如果没有必要不选取静脉注射的方式。如果患儿的病情较为严重，而且口服治疗对于患儿来说存在困难，可以选择静脉滴注的方式使用阿奇霉素。阿奇霉素是一种长效抗生素，在给药时剂量需要加以控制，而且用药时需注意间隔时间，正常5d为一个疗效。本次研究发现，患儿在使用阿奇霉素后出现多种不良反应，出现胃肠道反应的患儿45例，出现呼吸衰竭的患儿21例，出现结膜充血的患儿15例，出现前庭功能障碍的患儿9例。其中胃肠道反应的患儿占50%。综上所述，科临床中应用阿奇霉素发生的不良反应很多，临床医师应加强重视，确切了解阿奇霉素的使用资料，对患儿给予有效合理的用药措施，从而肯定阿奇霉素的安全性和可靠性。

作者：张灵鋆 单位：浙江省台州市中西医结合医院