儿科临床带教体会探析

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0引言

临床实习是教育的一个的重要构成部分，它是学生经过理论联系实际的重要转变，能使学生在原有基础上提高治疗技能，形成专业的治疗态度，同时也是学生进行角色转换的一个过度阶段。而临床带教能力及质量的优劣，将会直接影响学生的工作、学习态度以及成绩。本文选取我院2012年4月至2014年5月中收带教的实习生300人作为本次研究对象，总结并归纳心得体会，现总结如下。

1了解儿科医生与其他医生的不同

儿童患者相对于其余患者会比较特殊，其主要原因是年龄过小，生病后家长会出现焦躁不安的情绪，对待实习生的态度不信任，要求也比较高。在实际带教中会产生巨大的阻力，使其开展工作不能很好的进行。实习生文化层次各不相同，因此接受新事物的能力也有所差别。这些特点也使带教工作不好进行。所以儿科医生应首先热爱该工作，其次应了解该科室较其他科室的医生应具备更多的耐心与积极性。

2儿科实习生的带教管理安排

2012年4月至2014年5月中共带教实习生300人，其中本科120人、专科学生100人、初高中毕业职高毕业生80人。儿科实习两个月，每组10-15人。其中总带教人为住院部科主任、主治医师、住院医师等科室人员3-4名。由总带教人员分配各种临床实习计划，以及时间问题进行人员安排。

3制订符合儿科临床实习的教学计划

（1）安排专人对实习生的治疗操作技能进行培训，同时要严格的进行考核。考察医生的操作能力与心理素质能力。

（2）可在每周定期播放儿科技术操作的视频，让实习生对该项工作的各种技能有更深入的了解,提高其对此项工作的理解能力，激发他们的工作热情。

（3）在讲座的时候要重点介绍儿科常见病，一些多发病的特点，相关的治疗方法以及治疗的常规操作。同时要告诉实习生们，儿科用药量的给药方法以及药物剂量的换算方式。

（4）带教过程中时，让他们通过临床的具体病例情况以及具体的相关操作技术来巩固在学校学习的理论知识，掌握患者疾病的临床表现，实际治疗过程以及常规治疗，做到理论与实际的相结合，使实习生更好操作。同时在指导过程中，让其知道在遵循医嘱时为何要使用该项药物。清楚了解每个环节的注意事项。

（5）带教人员长可以利用空余时间对实习生进行提问，按照教学计划的内容与实际的临床表现相结合的方式进行提问。这样不仅可以检查其对整体知识的掌握程度，同时也能对教学计划进行改动，以达到更好的效果。

（6）对带教儿科实习生的教学质量进行评估检查，这样可以促使医院重视其带教工作，对带教的质量水平可以整体提高。例如可以考核实习生对儿科疾病的基本治疗操作技能以及理论的掌握程度，在进行查房时，可由实习生对儿科患者的病例进行说明，同时对儿科疾病的处理、采取的治疗措施、相关的问题进行说明。

（7）儿科的院感很重要，一定要对实习生院感知识进行培训。如治疗方法、门诊病史、消毒与清洁等都要严格的说明，将其管理模式规范化。

4儿科医生应具备的沟通能力

4.1对实习生进行素质培养

可以举身边的例子，或自己身临其境经过的例子，让他们从中总结经验，吸取教训。同时对组织纪律、自我约束、心理状态进行培训。以便与家属进行有效与方便的沟通。

4.2在实际与家属沟通时

因为儿科的特殊性，家属更容易出现焦躁不安的情绪，情绪波动较大，更有甚者会有过激的言辞。此时实习生应该拿出更多的耐心与爱心对待家属。站在家属的角度思考，理解他们的焦急，面带微笑积极与他们沟通。同时应站在患者角度，尽量避免在他们不熟悉的情况下进行治疗操作，而对年龄较大的患者要鼓励、安慰他们，向他们解释疾病并不可怕。

5相关法律知识的讲解

医患关系现在越来越激化，带教时用实例让他们明白潜在的法律问题与医疗隐患，让他们高度重视，尚不能轻易行动，应该在老师的指导下进行治疗等操作。有自我的基本法律意识，为实习生减少不必要的麻烦。

6结论

我们可以知道带教是实习生的指导者，他们帮助实习生在正式成为专业人才时起着重要的作用。带教老师的言行举止都会影响实习生今后的发展与习惯。因此带教工作的重要性是我们应该注重并探讨的。通过以上的带教方案与实训结合，我们可以发现，实习生在结束儿科实习时，在实际治疗操作、理论知识掌握、病情自主观察、与病人，家属沟通能力等方面都有显著的提高。在整个实习过程中，提高其综合实践能力，为其今后的工作打下坚定的基础。在实习结束后自主学习能力，反思能力，以及对工作的积极性，热爱程度都得到了大幅度的提升，为今后临床的工作奠定了良好的基础。由此可知在临床的实际带教工作过程中，提高实习生的综合素养比专业素养更为重要。

作者：吴春霞 单位：内蒙古民族大学附属医院儿科