预习主题案例中儿科临床护理的效果

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【摘要】目的观察预习主题案例教学法在儿科临床护理带教中的应用效果。方法选取76护生，按照时间先后顺序，将其分为观察组和对照组。对照组患者采取常规儿科临床护理带教方法，观察组进行预习主题案例教学。对比两组护生的综合能力、实习工作满意度以及带教工作满意度等指标。结果观察组的综合能力评分为（95.37±2.54）分，实习工作满意度评分为（96.28±3.11）分，带教工作满意度评分为（97.32±2.09）分；对照组综合能力评分为（86.78±4.52）分，实习工作满意度评分（87.82±4.12）分，带教工作满意度评分为（88.98±5.83）分；组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科临床护理带教中应用预习主题案例教学法，能够提高教学效果。

【关键词】预习主题案例；儿科；带教

临床护理带教是护生向护士角色转变的重要环节，能够使护生将理论知识和实践操作相互融合，是理论联系实践的体现[1]。儿科患者具有一定的特殊性，护理配合具有不确定性，护理压力较大，对护士的技术操作和护理能力要求较高[2]。为提高带教效果，本文采取预习主题案例教学法，观察其在儿科临床护理带教中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2017年6月到我院进行实习护生76名作为研究对象，将其分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。其中，观察组中，女性30例，男性8例，平均年龄为（22.18±2.31）岁，其中，本科21例，大专17例；对照组中，女性31例，男性7例，平均年龄为（22.33±2.45）岁，其中，本科22例，大专16例。两组护生的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规儿科临床护理带教方法，根据大纲要求，详细讲解儿科护理规范，包括护理理论、操作技术、护理流程、科室特点、常见病种及护理方法等，带教时间2个月，实习结束后，进行一次教学查房。观察组以此为基础，进行预习主题案例教学，具体包括：（1）明确主题，根据以往带教经验、临床护理需求等，确定7个带教主题，包括人际沟通、基本礼仪等儿科的基本知识、病情评估、药物使用、保管及注意事项、头皮静脉穿刺、股静脉及颈外静脉采血、心肺复苏等急救抢救技术、呼吸机等常用仪器使用等；（2）做好预习，使用微信、QQ等，提前1周将确定的主题和内容告知学生，要求学生提前预习；在实践中，深化主题，使护生对儿科常见的疾病、处理方法、护理技巧等有一个全面的认识；（3）组织案例查房，选择典型的案例进行教学查房，强化主题，围绕护理重点、难点，组织学生进行讨论，提出见解，分享经验；带教老师应做好总结和评价工作。

1.3评价标准

对护生的综合能力进行评价，包括理论知识、基础操作、专科护理、沟通技巧、教学查房、患者病情观察和分析能力等，满分100分；由带教老师对护生工作进行满意度评价，包括工作态度、思想品德、工作能力、工作纪律、护理差错发生情况等，满分100分；由护生对带教老师教学活动进行满意度评价，包括教学活动、教学能力及态度、专业素质等，满分100分[3]。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组的综合能力评分为（95.37±2.54）分，实习工作满意度评分为（96.28±3.11）分，带教工作满意度评分为（97.32±2.09）分；对照组综合能力评分为（86.78±4.52）分，实习工作满意度评分（87.82±4.12）分，带教工作满意度评分为（88.98±5.83）分；组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

儿科患者由于年龄较低，护理配合度较差，增加了护理难度，对护理人员的综合素质要求更高。护理人员应进行上岗培训，包括专科知识培训、特殊训练等，全面提升护理人员的综合素质[4]。尤其是对于刚参加工作的护理人员和实习护生，专业技能水平较低，理论知识掌握较差，护理操作不熟练，对新器械和新设备缺乏了解等，在实际工作中，往往不能适应护理工作，缺乏主动性，甚至嫌儿科工作艰苦，不愿意深入病房进行生活护理。在与患儿沟通时，由于缺乏沟通技巧，无法应对哭闹的患儿，影响患儿正常治疗，增加了与患儿家属的矛盾。部分护生心理压力过大，在进行给养、洗胃、输液等操作时，容易过于紧张和慌乱，影响护理工作[5]。有调查显示[6]，带教老师的教学方法和带教方式影响护生对带教的满意度，其中，技术操作带教不满意12%，授课质量不满意14%，操作指导不满意19%。为提高儿科临床护理的带教质量和满意度，应变革带教方式，以人性化的教学理念作为指导，在带教中加入新教学法等。在本次研究中，主要采用了预习主题案例教学法，通过明确教学主题，并提前要求学生做好预习准备，能够有效的激发护生的学习兴趣和积极性，发挥护生的主导地位；设计学习内容，激发护生的求知欲，使学生深入病房，观察患者病情，提高动手操作能力和沟通能力；利用微信、QQ等，鼓励护生之间相互交流、讨论、分享，提高护生的创新和循证能力。案例教学的优势还在于能够加深护生对主题的理解，形成完整的儿科临床护理体系。在本次研究中，观察组的综合能力评分、实习工作满意度评分、带教工作满意度评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），通过对护生进行综合能力考核以及护生和带教老师的双向评价，充分显示了预习主题案例教学法在儿科护理带教中的有效性。预习主题案例教学法极大的提高了护生的动手能力，增强了护生护理操作的熟练程度，帮助护生树立独立操作工作的信息，增加成就感。同时，在这种带教模式下，带教老师的积极性也有所提高，强化了带教老师的带教意识，真正实现因人施教和启发式教育，注重护生的个性发展，提升带教质量[7]。在带教中，应格外注意护生职业态度、安全意识的教育，以身作则，对护生进行护理价值教育，使护生端正职业态度，热爱护理行业；强调医院规章制度、专科护理流程，要求护生掌握儿科护理特点，提高安全意识，形成良好的思维和行为习惯，避免护理失误[8]。综上所述，在儿科临床护理带教中应用预习主题案例教学法，能够提高教学效果，提升护生的护理能力，更受护生欢迎，是帮助护生顺利完成向护士过渡的重要手段。

参考文献

[1]陈秋蓉，杜琴.儿科临床护理带教中多种教学法的应用体会[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：285，286.

[2]罗玲玲.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J].中国高等医学教育，2016（5）：88，127.

[3]余淑芳.儿科临床护理带教的影响因素分析及对策[J].黑龙江医药科学，2016，39（4）：165-166.

[4]耿秋菊.儿科临床护理带教中的难点及对策探讨[J].中国卫生产业，2016，13（16）：31-33.

[5]李少棉，梁剑凌，陈玉琴.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J].中国当代医药，2015，22（12）：165-166.

[6]谢静波.人文关怀在儿科临床护理带教中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：145-146.

[7]庄清霞，魏丽玲.儿科临床护理带教存在问题分析与对策[J].临床合理用药杂志，2017，10（4）：113-114.

[8]何梅.儿科临床护理带教存在的问题与对策[J].基层医学论坛，2016，20（1）：133-134.

作者:胡亚萍 单位:包头医学院第二附属医院儿科