疫情后医学生辅导方案设计研究

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摘要：大学生心理健康始终是备受关注的问题。疫情的来临，打乱了人们平静的生活，更是让医学生对医疗卫生行业有了深刻的认识。团体辅导方式是有效的心理辅导方式，本文尝试运用封闭式短程团体辅导的方式对医学生进行心理调适，融入社会责任感和使命感教育。

关键词：团体辅导；疫情；方案设计

2020年新春伊始，肺炎疫情打乱了人们平静的生活，突发事件会让绝大多数人产生恐惧情绪，甚至是心理应激障碍。疫情过去后，仍会给人们带来不可磨灭的印象。疫情的发生，是一堂生动的、鲜活的教育课，具有非比寻常的重要意义。那么，疫情结束后，如何对大学生，特别是医学生，进行心理健康教育，甚至是融入社会责任感和使命感的教育，是值得思考的问题。医学生是将来的从医者，他们的社会责任感教育和使命感的培养，关乎着全社会的生命安全和健康。

一、疫情影响人员分级

疫情影响人员范围不仅仅是感染者，还包括医护人员、社区工作者、志愿者，和千千万万普通民众，我们每一个人都与此息息相关。它不仅危害着人们的身体，心理健康问题也不容忽视。国家卫生健康委于2020年1月26日及时了《病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》，将肺炎疫情影响人群分为四级，分别是，第一级：肺炎确诊患者（住院治疗的重症及以上患者）；疫情防控一线医护、疾控和管理人员等。第二级：被隔离的轻症患者（密切接触者、疑似患者）、发热患者。第三级：与第一级、第二级人群有关的人，如家属、同事、朋友，参加疫情应对的后方救援者。第四级：受疫情防控措施影响的疫区相关人群、易感人群、普通公众。在指导原则中还明确指出要“及时调整心理危机干预工作重点，针对不同人群实施分类干预”，对第四类人群则主要提供心理健康教育。本研究就尝试用团体辅导的方法对医学生进行心理健康教育。

二、团体辅导的内涵

团体辅导被称为“神奇的圆圈”，它是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，通过团体内人际交互作用，成员在共同的活动中彼此进行交往、相互作用，使成员能通过一系列心理互动的过程，探讨自我，尝试改变行为，学习新的行为方式，改善人际关系，解决生活中的问题。团体辅导具有影响力大、效率高、后续效果好、适应范围广等优势，同时具有教育功能和发展功能。

三、疫情下医学生行为体验

在疫情来临时，大学生都有着相似的行为体验，比如：居家隔离，共同关心着每日的确诊人数，国外抗击肺炎的措施等。而作为将来要走上从医道路的医学生，会对此次抗击肺炎更加关注。会比以往有更深切的感受，就是医疗卫生事业非常神圣，将来所从事的职业是非常伟大的。

四、团体辅导方案设计

本团体辅导方案在设计时，借鉴已有的研究，根据医学生团体特点，加以设计改编，取名为“医路有你”训练营，本方案是封闭式短程团体辅导，团体活动集中在一天中，或分为两个半天完成。主要目标是让医学生更多地了解自己的责任使命，建立自信心，对自己生涯规划有更清晰的认识。方案总共分为创始阶段、过渡阶段、工作阶段、结束阶段四个阶段，活动有六个单元，具体安排如下：第一单元主题为“缘聚你我”，目标是建立团队，团队成员之间的彼此认识，签订团体合约书（即达成契约）。活动的内容有暖身游戏，介绍和商定团体契约，形成团体合约书。游戏的内容有你从哪里来（准备不同颜色的丝巾，每块丝巾代表一个地域，让成员以自己的家乡为地域，围在相应丝巾旁）、喜相逢（小组成员围圈而坐，每人用一句话介绍自己，第1人介绍完后，第2个人从第1个人开始讲起，随后每名成员都从第1个人开始讲起。可以重复几次，便于成员集中注意力，记住他人信息）。第二单元的主题是“爱的路上你和我”，目标是让成员认识到我们是在爱的氛围中成长，我们的平安是在医护人员的努力下带来的，引导成员用感恩的心来看待周围的事物。活动的内容有你学我做（成员围成圈，依次模仿他人动作三遍，模仿时要不评价不思考，营造轻松的氛围）、盲行（两人一组，一人为“盲人”，一人为“拐杖”，盲人转3圈后，在拐杖的帮助下，沿着选定好的路线行走。期间不可以说话，活动结束后两人交流感受。最后两人互换角色，并再次交流感受）、手语操：“感恩的心”。第三单元的主题是“画说疫情”，目标是帮助成员理性地看待疫情，用积极的态度来看待生活，乐观地面对困难。活动的内容是爱分享（成员轮流分享疫情防控期间感受最深刻的事件）、命题图画接力（以疫情为主题，轮流接力将图画完成，成员之间只可以增添图画内容，不能修改前面的画，最后自圆其说）、重温医学生誓言。第四单元的主题是“同舟共济”，目标是医护人员不能各自为战，大家要学会互相协作，增强团队的凝聚力。活动的内容是金字塔（用纸牌搭塔，全程不许说话，只能用非语言表达。限时40分钟，结束后评比那组的塔最坚固、最高、最美丽、最有创意等。想象在这场抗疫战役中，每个国家或是每个医疗团队都是在搭塔，再次思考要想打赢这场战役，成员之间应该如何分工，每个人的职责是什么，应该如何去做）。第五单元的主题是“时间管理”，目标为提高成员应对压力的能力和时间管理的能力。生命线（用长纸条代表“生命线”，按步骤撕掉已用掉的时间和将用掉的时间，成员分享感受）、时间馅饼（成员填写“时间馅饼”练习表，表中有理想的生活馅饼和现实的生活馅饼，先填写现实的生活馅饼，圆圈代表24个小时，画出睡眠、学习、娱乐、吃饭等所占据的平均时间，成员之间分享这样的安排是否合理，有哪些地方可以改进。再次填写理想的生活馅饼和分享）。第六单元的主题为“未来的我”，目标为引导成员思考和规划未来，乐观地面对分离。活动流程有互动拍拍背（成员围成一圈，所有人为前面的同学按摩敲打背部，1分钟后向后转，用同样的方式为前面的同学按摩敲打背部）、传递水晶球（成员想象从“水晶球”中可以看到自己的未来，依次诉说看到的自己是什么样的），合唱“我的未来不是梦”。团体辅导方式对大学生积极情绪体验的激发以及自我效能感的提高有着促进作用,是一种有效的辅导方式,在高校学生心理健康教育与心理辅导工作中具有实践意义与价值但是，本方案的效果还需要进一步实证研究。希望在疫情后，能通过团体辅导方式对医学生进行心理健康教育，来提高他们的心理健康水平，同时，引发医学生对生涯规划更深刻的思考，强化医学生的使命感和社会责任感。

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作者：范君君 单位：皖南医学院