家庭单位治疗方案设计论文

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一、父母死亡或遭受重大伤害

对于这一类更多指的是儿童由于目睹或经历了父母一方或双方的意外死亡产生的内心创痛，需要解决的长期目标有：适应失去亲人所带来的悲痛与创伤，能够面对现实，认识到死亡是生命中不可回避的问题。父母的亡故对孩子的影响有不同的阶段，要对各阶段出现的隐患做好心理准备；要关注的是，活着的家庭成员在重组时，引导孩子不要产生不合理的抗拒行为，导致不愿父母被取代或不愿去接受新家庭。首先是每个家庭成员表达出对逝者的悲痛，增强在世家庭成员的凝聚力，参与咨询的成员包括子女和领养家庭、亲属等愿意照顾孩子的新家庭成员，家庭中包含填补的照顾者、保护者。其次，家庭成员说出对突发事件后所经历的感受，回想逝者生活中的事件，具体操作与第一项第二步相同。再次，要子女表达出对新“父母”的反抗，帮助新的家庭成员与孩子建立关系，提高家庭单位的凝聚力。但也认识到这新“家长”永远也无法取代父母的地位，允许孩子一定程度上对于新关系产生抵触情绪，允许孩子尽量去表达对于父母的思念，也可以用日记、微博、书信等形式记录下来。最后是一个更为现实的问题，家庭成员要表达出由于家庭支柱离世导致的现实问题——经济问题，要能够去面对今后可能出现的困境，要表达生活困难或大不如前所产生的愤怒和怨恨。

二、健全但有阴影的家庭

有些家庭在经历过突发应急事件后虽然家庭依然完整，但家庭经受重大冲击，家庭成员伤残、引发精神障碍或经济忽然陷入困境，家庭成员产生了无助感和绝望感。需要去解决的长远目标有：面对现实并接受变化，积极寻找解决方法，重新恢复健康家庭模式。首先，详尽描述重大事件对每个人及整个家庭所带来的影响。帮助各个家庭成员表达感受，探讨事件，表述对于自身产生的变化，对于学龄前的孩子可以使用画图或沙盘的形式来表述，对于所收集的信息进行评估。其次，帮助家庭实施更为恰当的方式来应对，避免否认、拒绝、固执等心理防御机制，确定可能的应对策略，排除不合理信念。咨询师帮助家庭成员相互鼓励与支持，增强家庭凝聚力，让每个家庭成员指导自己在家庭中需要承担的责任。再次，家庭探讨如何采取措施来应对将来可能产生的影响，咨询师可以传授一些适合家庭成员的缓解压力的技巧与方法，如深呼吸方法、肌肉放松训练等。最后，咨询师要让所有的家庭成员清楚：环境现实很难改变，需要应对适应，不要妄图去解决不能解决的问题，需要去相互扶持，以家庭的模式去应对难以改变的现实，并且去设想他们在不久的将来要面对的现实，并对未来就行现实性的设想规划。

三、结语

总而言之，在面对一个家庭单位时，面对的是一个有血有肉的真实的家庭，不能千篇一律套用一个模式，对于不同的家庭采取不同的治疗方案，即使是同一类甚至是同一种问题，在具体使用时治疗计划也是不尽相同的，而且需要知道的是，在实际操作中，我们可能面临更大的阻力，丧失亲人的痛楚是即便长时间也很难完全解决的，我们的目标是，使家庭成员都能够重新适应社会生活，对于自己的未来有一定的期待，让家庭不断地成长，保证家庭单位健康。

作者：隋修林 单位：威海职业学院