妇产科学本科试题库建设相关思考

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摘要:医学高等教育中专业课程考核是一项重要环节，考核结果是对医学教育教学水平质量评估的重要指标。本文以妇产科学专业本科试题库建设这一要素作为研究对象，阐述了妇产科专业试题库规范建设的重要意义及必要性，并分析了试题库建设的特点，在此基础上介绍了试题库建设的内容及流程，期待能够建立完善的科学性强通用性强的妇产科学专业试题库，为广大的医学生提供公平、公正的考试条件。

关键词:妇产科学专业;试题库建设;教学质量;命题;审核;终审

在医学生高等教育中，经常是通过考试来评价本专业学生对专业领域知识的认知水平，同时采用考试的手段也能从一个维度表征高校教师对本专业的教学成果达到程度。如何针对这个专业，科学的设计课程考核试题库以期用来较为合理及真实地表征出本专业学生的专业水平，成为医学高等教育过程中的关键问题之一。考核试题库的建设，其主要起源地是二十世纪三、四十年代的美国，到六、七十年代时期，各发达国家其专业考核使用的试题库建设已基本成熟。我国高等院校的专业试题库建设一般来说起步比较晚，国家教委从八十年代开展了部分专业如大物、高数等专业课程的试题库建设工作，自计算机在高校普及后，高校课程试题库建设更是得到了大力发展，客观上也提高了高校专业教学的质量，也是我国高校教学工作改革的路径之一［1］。一般来说，试题库的建设工作都是以专业课程的教学大纲为基本要求，建设团队成员提炼、推敲知识点设计出试题并汇总，以标准的数据格式存储、整理入试题库的计算机管理系统，再根据比例抽取试题库中的试题供学生考试使用。

1妇产科学专业试题库建设的意义

妇产科学通常是指对妇女特有的生理和病理进行研究分析的一门医学类专业学科，一般的分类包括计划生育、妇科、不孕症、产科等多个部分。产科学专业覆盖妇女分娩的整个周期，专业主要侧重本周期中高发的病理、生理以及心理方面的变化，针对性的开展诊断;妇科学专业覆盖范围一般是包含了妇女在非妊娠期其体内的生殖系统的病变，专业主要侧重对该类型的问题进行快速有效的诊断和处理。计划生育学科专业覆盖范围主要包含优生、避孕等部分。妇产科学是安徽医科大学临床医学专业(包括妇产、全科医学、病理、康复、精神卫生等方向)、公共卫生专业、麻醉学专业、药学专业等专业的重要的课程，通常对子培养方向的不同，课程的课时也略有区别。在本专业内知识点较多，科学高效的收集教学质量与学习成果尤为重要。通过专业知识的试题考核是进行教学评估工作的重要手段，其目标一方面对本专业学生的专业知识点掌握程度进行分析，另一方面也是本专业教学工作的一次正向反馈。专业考试是以覆盖本专业知识点的试题作为基本工具对学科的授课内容及成果进行的间接评估，也是学科教育检验的必备环节。医学高等院校由于学年数长、所学课程专业多、分科较细且专业性强，故医学考试对题库要求除与其他科目题库有共同之处外，还有一些特殊的要求，这些要求包括:(1)综合性强，题量要求大，一般要求涵盖教学大纲全部内容;(2)尽量采用标准化考试;(3)试题中文字叙述多以分析、说明、判断、推理、论证等病例形式为主，没有计算、证明、绘图等试题形式［2］。鉴于医学教育具有整体性、综合性、实践性等特点，医学考试除了对学生进行基本理论、基本知识和基本技能的考核外，还应考查学生多学科知识的运用能力和实际操作能力等。

作为从事妇产科学教学的一线教师，传授知识应该围绕培养目标、教学大纲的内容来进行，但有时候对不容易直观理解的专业内容，需要一线教师通过多个角度来描述该知识点，在日常教学中就容易出现教师讲课时将该知识点擅自忽略，考察时可能也会故意回避。同时，考核学生的命题人自身对本专业的认识程度也会对本专业的不同知识点有所侧重，因此考核的科学性和有效性也会一定程度受到影响。而试题库的设立就能从根本上降低这些风险。

大学本科教育主要是考察学生是否已经达到“识记”、“理解”层次的知识水平，因此应该选择常规性的题型且难度适中，同时最好有少量非常规性新题型来考察学生的灵活应用知识点的能力。在以往教师单独命题时，很难保证这两类题型的均衡，难免会出现过难或者过容易的情况从而影响了考核效果，同时部分能真正识别专业水平的创新性的题型的设计对出题人自身要求过高，常常也会力不从心。但如果建立了试题库，可以直接由题库抽取基础考核类试题，解放教师的部分重复劳动，使其可以专心根据本专业的重要知识点设计科学的新题型，根据评估效果适当添加到年度试题库中，保证了题库的动态更新以达到更高的质量。

在我国绝大多数高等院校中，依然存在部分弄虚作假如作弊等不良现象。如何公平、严肃、科学的对待学科考试，减少针对该手段的弄虚作假的不良现象，除了严肃纪律、加强技侦、统一思想外，学科通用考试题库的建立引入的随机性极大的降低了传统弄虚作假的成功率。引入通用考试题库可以有效的保证了其结果的有效性。其另一个优点在于考试试题可随机选取，教师对当次的具体考题并不知晓，这样避免了授课教师在考试前给学生“画重点”的不恰当做法，实现了“为学习而考试”而非“为考试而学习”的目标。加强妇产科专业题库建设不仅实现了考教分离，同时也有效避免了出题者和评分者的主观随意性，真实体现教和学的完美效果。此外题库建设还有助于规范考试纪律、严格体现试卷保密、有利于科学化评定考试成绩，提高考试结果的可靠性和可比性。因此，在我校根据教学大纲建立起一个覆盖妇产科学的考试题库是科学、高效的针对教师与学员教、学质量评估的重要保障，对检验妇产科专业教学效果具有较强的现实意义。

2妇产科学专业试题库的特点

医学院校由于学制长、课程门数多、分科过细、专业性强的特点，故医学考试对题库要求除与其他科目题库保持共同点外，还需要一些特殊要求，如:(1)要求题量大，综合性强，一般需要涵盖全部教学大纲内容;(2)尽可能采取标准化考试模式;(3)试题中病例形式为主。医学考试，除了考察学生的基本知识、基本理论及基本技能外，还需考察学生多个学科专业知识的实际操作能力和运用能力［3］。妇产科题库不能是大纲知识点的几何相加，必须有相当程度的规划设计，才能达到产生高质量考试试题的目标。本专业的考试题库的完成人一般需要包含对专业深度理解的并承担教学工作的老师，本专业试题库的审核一般需要学校针对专业特点进行验收。试题库应保证有足够的试题量。而且试题库需要是动态的，因为随着妇产科学专业技术研究的发展，学科教育也需要补充前沿领域的知识，那么需要同步修改本学科的教学大纲，试题库的建设也要动态补充和完善以反映新大纲的要求，并重新修订试题的技术质量参数。

3妇产科学专业试题库的建立

对专业试题库的成型，一般需要三个过程初始选题、知识点审核及审核确认。根据教学大纲的要求分配，规划试题的覆盖范围，由教学老师根据本专业的知识点进行初始选题，学科教研室内组织审核老师对初始选题进行专业把关，并审核修改，教务处对初步成型数据库进行最后的审核确认工作。审核和确认过程中的意见和建议根据实际情况进行修正，命题教师根据意见进行完善，并全部落实后将试题形成试题库。以上三个阶段要由相关人员独立完成，不可私下沟通以确保试题库建设的公平有序进行。

3.1命题

作为从事妇产科学教学的教育工作者，熟知本专业的授课教材、大纲、重点知识点等是从业人员的基本要求。命题必须以教材及教学大纲作为依据，知识要点需涵盖整门课程，同时要根据学生实际掌握程度对试题的难易程度进行科学合理的区分，实际中可按“容易”、“一般”、“较难”的层次对试题库进行二次分类，突出每个知识点的重点、难点。最多的应该为中等难度试题。命题教师将各知识点的各题型分别录入并标记出试题的难易程度，以期完成后期组卷。妇产科学专业试题库中的试题内容要求表达简明通顺，用词专业、准确，试题题型可以包括选择题(A、B、C型题及混合多选)、名词及专业术语解释、填空、专业判断、知识内容简答、复杂情况综合分析，题型的设计上覆盖了客观考核题和主观考核题，两种类型各有侧重，客观题需要学生对本专业的重要知识点进行强化记忆，并对常规判断有清晰准确的认识;主观题除了对强化记忆进行评估外，还考核学生对妇产科学专业知识的综合运用能力，以及对专业知识的表达能力。命题过程中也要保证试题库试题的数量及质量，以期达到足够随机抽取合理数量的试题进行组卷。

3.2试题审核与终审

对初始试题的专业方向导向性和专业理论适用正确性主要依靠试题的审核，其目的就是要重点从学科建设与专业导向角度进行引导，以保证建设的专业试题库与实际目标相符合。专业性方面，主要关注试题是否偏离教学大纲、是否突出了重难点、部分章节内容是否缺失、知识点分布是否合理等。而在准确性方面，主要关注试题答案是否相符、答案是否正确等;发现有相关偏差的专业试题之后，需要进行审核工作的教师针对偏差点将意见进行整理并传达给设计专业试题的命题老师，其根据意见类型对试题展开合理修订，以符合审核意见。试题库数字化的录入的操作都是从服务器上进行的，由于数字化过程环节较多，且由于题型的复杂性，不可避免的需要人工参与大部分的工作环节，而且部分教师也存在对软件应用的不熟悉造成部分低级错误，常见的如上下段落错行、图片不完整、文档错别字、选项重复等等问题。

3.3计算机管理软件系统

我们的妇产科学专业试题库建设都是采用计算机系统进行管理，因此，要求我们必须研发一套完善的计算机管理软件，建立一套系统的运行模式。同时高校的教务部需配备相应的管理人员进行定期的系统维护，从而能够按照要求自动随机生成需要的妇产科学考试试卷，在使用试题库过程中对已知问题及时闭环、立即修订、动态维护，对试题库应用过程中的考试实际结果展开科学分析，动态传递，定期补充和更新相关试题，优化相关选题策略，加强试卷分析频率，避免陈旧试题沉积，使试题库整体质量不断提高，不断完善。

4总结

医学高等院校妇产科学专业试题库建设从技术层面真正实现了教考分离，提高了妇产科学专业教学质量评定的科学合理性，确保了考核的可信度，促进了教学质量的提高。因此这是医学高等院校教育考试制度改革的主要方向，有助于培养从基础到临床均全面发展的高素质医学人才，推动医学院校教育质量提高。

参考文献

[1]李光明,关丹丹.关于题库建设若干问题的思考［J］．中国考试，2014(9):3-8．

[2]胡月,赵娜,王志红.关于高等医学院校题库建设的几点浅见［J］．卫生职业教育，2014，32(24):30-31．

[3]于晓松,孙宝志,乔敏.109所高等医学院校考试现状调查分析［J］．中国高等医学教育，1993，(1):14-17

作者:邢琼 周平 单位:安徽医科大学第一附属医院