超声新技术在妇产科的应用和进展探析

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【摘要】现今，我国医疗科学技术水平的发展较为迅猛，超声新技术在医疗方面的应用给人们的健康提供了可靠的保障。超声新技术在妇产科方面的实际应用，给广大女性患者的临床诊疗提供了依据。本文通过综述超声检查在妇产科方面的具体发展情况，对三维超声以及超声造影技术在妇产科临床疾病诊断中应用产生的影响进行分析，研究介入性超声在妇产科中的应用发展。

【关键词】超声新技术；妇产科；医疗水平

随着我国经济水平的快速上升，各种先进的科学技术层出不穷，新型科学技术的应用范围十分广泛，推动了各个行业的发展，大力地提高了人们的生活质量和医疗保障。超声新技术在妇产科中的广泛应用，给广大女性患者的健康提供了安全保障。从医学解剖学角度来看，女性生殖器官大都为软组织，常规的医学检查无法确切地对女性进行妇科诊断治疗。而超声新技术的应用，可以提高对女性疾病检查的准确性，同时，还能够为产科中胎儿的生长状况，以及具体的发育情况提供可靠的检查结果。本文对超声新技术在妇产科方面的应用和进展进行研究。

1超声检查在妇产科的发展

在医疗行业的发展中，妇产科最初的检查途径为单纯的腹壁超声检查。超声新技术在不断发展，超声技术的发展方向有了新的改变。现如今超声技术的主要改善和发展，归结于晶片制作工艺水平的提升，以及超声探头的改善，诸如经宫腔超声检查、阴道超声检查以及腹腔镜超声检查等等。使用超声检查前，患者必须要做好充分的准备，便于提高妇科检查的准确性，为医师的诊断治疗提供可靠的依据。妇科检查前，必须要使膀胱处于一定充盈的状况下，需要检查患者适度饮水，为检查做好准备。对于阴道超声检查，则需要患者将膀胱中的尿液排出，确保膀胱处于“空置”状态下。采用超声直肠检查时，要求患者必须要排空大便。在做阴超检查时，可以不用做较为特殊的检查前准备。但是，阴道超声检查有一定的限制和要求，一些处女膜完整的女性，以及有严重的阴道炎、处于月经期间、阴道畸形和老年性阴道萎缩的患者，禁止此项检查[1]。对于一些盆腔肿块大于10cm的患者来说，使用TVS进行检查并不能够对盆腔内部的肿块进行完全显示，因此，必须要采用经腹部超声检查的方法，来获得更多准确的诊断信息，为疾病的治疗提供可靠的依据。经直肠超声技术主要是用于一些老年性阴道萎缩，阴道畸形以及一些未婚的女性。

2三维超声在妇产科临床疾病诊断中应用产生的影响

2.1三维超声的基本概念

三维超声成像技术，最早从20世纪70年代中期开始就得到了初步的发展，在计算机科学技术的快速发展中，三维超声成像技术逐渐被应用在超声诊断的临床治疗中。在最早的发展中，三维超声成像仅仅只是在显示屏幕上呈现出三个不同的平面图像，称作C型超声。这种三种不同的平面图像，主要分别表示脏器的纵切面，横切面，以及冠状切面这三种，分别被称为A平面，B平面，C平面。随着时代的发展以及科技的进步，在当下的医疗机构当中，临床中的实时三维超声成像技术除了上述提到的功能之外，可以借助计算机的帮助，对器官的任何超声切面图进行重建[2]。

2.2三维超声的优点

三维超声在临床医疗当中的使用有着较强的优点，正是这些优点的存在，才促进了医疗水平的进步。主要存在的优点有以下几种。2.2.1超声扫查的标准化在三维超声的实际应用下，可以对人体内的某一部分脏器进行扫描，在三维技术的应用下获得气管的立体超声图像数据库。这种方式的应用，可以代替人为的医疗检查和操控，使超声检查的方式更加简化。2.2.2三维立体超声图像数据库在三维立体超声图像数据库的应用下，可以有效地使用超声展开远程会诊，以及对相关的资料进行回顾性分析和讲解[3]。2.2.3为临床诊断提供更多丰富的信息三维超声技术的使用，可以从各个角度来获得超声图像的切面，使医疗人员对人体器官的整体结构以及性能和健康有更加熟悉的了解。三维超声技术建立在二维超声技术的基础上，除了以上的优点之外，还存在一定的缺点。三维超声技术的图像质量，也受到二维超声的限制，医疗科学技术的提升将会促进该技术的有效发展，在未来还有着较好的发展空间。

2.3三维超声技术的使用方法以及影响

三维超声技术出现之前，并没有可靠的方式来测定子宫内膜癌的具体容积。在三维超声技术的应用下，可以更好地对一些妇科疾病进行准确检测，诸如，三维超声技术可以测定容积，对子宫内膜癌的容积大小进行准确地测量，测量结果所提供的相关数据指标，为医疗人员对子宫内膜癌的相关诊断和治疗有着非常重要的帮助[4]。子宫内膜的容积大于13mL，以此可以作为判断患者是否患有子宫内膜癌的标准条件。以子宫内膜的厚度来当做判断子宫内膜癌的标准，往往不如以上的方式来的更加准确。三维超声与实时三维超声在产科中的应用范围更加广泛，这种技术可以对胎儿面部使用三维超声进行显示，同时也能够有效地补充二维超声检查空间关系不强的缺点，还能够提高诊断的准确性，使超声的观察范围更加广泛。一般来说，三维超声技术在产科中的应用，还对胎儿是否畸形提供了可靠的诊断依据。在进行高危妊娠检查的时候，胎儿的面部出现异常是诊断检查的重要组成部分。当胎儿面部出现先天性异常时，大都是染色体异常所导致。在一些产妇产前对胎儿进行检查中，三维超声可以提高对胎儿的多方位检查效率，并且这种方式得到了专家的认可，获得了较好的检查效果[5]。

3介入性超声在妇产科中的应用发展

现如今，介入性超声在我国妇产科中的应用也非常广泛。作为现代超声新技术在医学界的重要组成部分，介入性超声在妇产科的临床诊断和治疗中将会有更加广阔的发展空间。介入性超声在超声的监视下，可以对各种抽吸、注药、穿刺活检、羊膜腔穿刺以及经阴道宫腔手术等进行有效的操作。近年来，“试管婴儿”技术的研究，归结于超声检测卵泡和超声引导下穿刺卵泡取卵这两种方式的结合，给人类在医学研究方面做出了巨大的贡献。超声引导下羊膜腔穿刺取羊水已经得到了非常普遍的应用效果，超声引导下盆腔肿块穿刺，除了可以给人们的疾病带来准确的诊断依据，同时还能够起到一定的治疗效果等。介入性超声可以结合以上这几种方式，对产科的胎儿作宫内介入性的诊断和治疗，比如从脐血穿刺输血或者取胎血，对胎儿的脑积水、肾积水等作羊膜腔内引流，还可以对胎儿的皮肤和一些器官进行活检，便于提高对疾病的诊断和治疗[6]。

4超声造影技术在妇产科疾病诊断中的影响分析

现代科学技术水平的不断进步，使得超声造影技术和超声造影剂呈现着新的发展趋势，并且为超声观察组织器官的微循环和微灌注创造了良好的医疗条件。现如今，超声造影技术在妇产科疾病诊断中的应用，为疾病的诊断提供了非常可靠的信息。超声造影剂中最具有代表意义的为SonoVue，该种具备代表性的造影剂主要是一种含有氟烷气体包绕磷脂的微气泡造影剂，在这种造影剂当中，微泡的直径大约在2～5μm之间，主要是采用静脉滴注来实现肺循环和微循环。这种方法在妇科疾病诊断治疗中，主要用于对子宫和卵巢的良性和恶性疾病进行评价。经过一系列的研究发现，使用造影剂在静脉中滴注之后，子宫肌层会被快速充盈，朝着内膜层进行延伸，可以清晰地看到卵巢的显影。这种造影剂在卵巢与子宫内部中正常充盈和廓清的时间序列，有着一定的存在规律，当子宫和卵巢中出现其他不同的疾病时，充盈的强度也会发生不同的变化，这些变化之间有着较为明显的区别，都为疾病诊断提供了依据。二维超声与彩超应用有效地协助了超声造影技术的应用，使其具备对肿瘤鉴别的能力。超声造影技术的使用可以显示组织器官的微灌注。彩色血流成像是一种简单的影像检查技术，这种成像方式无创伤，主要被应用在对肿块血管进行评价[7]。观察的指标为血流的阻力指数，肿瘤当中的主要血管分布状况，以及搏动指数等。这种成像方式，对于一些低速血流和部位比较深的肿瘤内血流的相关显示，仍然存在着一定的限制[8]。与之不同的是，造影剂微泡可有效促进微血管内回声能量的提升，增加超声的背向散射信号，使微血管内的血流灌注有清晰的显示[9]。超声造影技术在使用的过程中，一些造影剂自身的物理性质会对胎儿间接地产生一定程度的影响。为了保证胎儿的健康成长发育，这种方式的使用必须要谨慎。但对于超声造影技术对胎儿造成的具体伤害和影响，并没有一定确切的结论[10]。综上所述，超声新技术随着各种新型科学技术的发展，不断地应用在更加广泛的领域当中。国家必须要重视对超声新技术在妇产科当中的具体应用，并且要对这种技术的使用所带来了的影响进行深入研究探索，为医疗事业的发展奠定坚实的基础。

参考文献

[1]张欢，赵君.妇产科超声新技术的应用和进展.中国城乡企业卫生，2008，03:81-82.

[2]伍志敏.超声新技术在妇产科中的应用和进展.现代医用影像学，2017，2601:169-171.

[3]仝兰凤，王春梅.妇产科超声新技术的现状和进展.医学动物防制，2010，2603:289-290.

[4]李静.妇产科超声新技术的应用和进展.影像技术，2014，2605:36-37.

[5]常才.妇产科超声新技术的现状和进展.中华医学超声杂志（电子版），2006，05:257-258.

[6]何宾莲，姚寒敏.超声检查技术在妇产科的应用和进展概况.中国社区医师（医学专业），2011，1319:10-11.

[7]常才.超声新技术发展对妇产科的临床影响.医学研究通讯，2003，03:43-44.

[8]黄思哲.超声新技术发展对妇产科临床的影响探讨.实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（19）:129-130.

[9]李亚林，梁旭慧.超声影像检查技术在妇产科急腹症临床诊断的应用探讨.中国卫生标准管理，2018，9（6）:99-100.

[10]李秋芳.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用探究.心血管外科杂志（电子版），2018，7（1）:96.

作者：沈玥 单位：天津市第三中心医院超声科（天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室 卫生部人工细胞工程技术研究中心